张彩营
- 作品数：21 被引量：91H指数：5
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- 妊娠期糖尿病宫内高血糖环境对子代外周炎症反应的影响
- 2023年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM))宫内高血糖环境对子代脐血外周炎症反应的影响。方法选择2019年11月至2023年5月在昆明医科大学第一附属医院出生的GDM母亲及孕期血糖正常母亲的子代作为研究对象,其中选择孕期血糖控制良好的GDM组108例,男67例,女41例,对照组150例,男82例,女68例。采用流式CBA技术测定脐静脉血血清(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-α、IFN-γ及IL-12P70)水平。结果GDM组脐静脉血血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义[(6.65±0.51)vs(4.02±0.40),P=0.007;(13.96±1.10)vs(7.36±0.50),P=0.040;(1.27±0.10)vs(0.56±0.01),P=0.020]。GDM组IFN-γ水平低于对照组[(5.67±0.50)vs(10.54±0.90),P=0.038]。GDM组脐静脉血血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、IL-12P70、IL-17、IFN-α与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期血糖控制良好的GDM子代先天免疫系统仍被过度激活,并过度释放促炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α,这将为进一步明确GDM宫内高血糖环境子代外周先天免疫系统被激活是否会诱导脑内神经炎症的发生的研究提供了临床依据及基础。
- 赵亚玲武坤王凯黄蓉何根娅纳玉辉何苗丁臻博张彩营
- 关键词：脐血妊娠期糖尿病子代炎症反应
- 以黄疸为首发症状的儿童系统性红斑狼疮1例
- 2008年
- 高晓琳黄永坤和灿琳张彩营
- 关键词：黄疸红斑狼疮儿童
- 马克思主义理论对儿科学专业医学生成长的影响
- 2022年
- 随着我国儿科医学的不断发展及人民群众对儿科医疗服务要求的不断提高,儿科学专业医学生培养显得越来越重要。马克思主义理论可在医学专业教育和人文教育中发挥重要作用,儿科学专业医学生培养过程中坚持与马克思主义理论相结合,是提高人才培养质量的重要途径。
- 钟庆华齐志业谢云波张彩营杨丽段江
- 关键词：马克思主义理论医学生
- 极早产儿俯卧位机械通气对呼吸功能的影响被引量：24
- 2018年
- 目的探讨极早产儿俯卧位机械通气对呼吸功能的影响。方法 83例经口气管插管机械通气极早产儿随机分为仰卧位组和俯卧位组,4例退出研究,79例完成治疗和观察(仰卧位组37例,俯卧位组42例),以容量辅助/控制模式机械通气。俯卧位组患儿每仰卧位通气4h行俯卧位通气2h。分组干预之前以及分组干预后仰卧位组每6h、俯卧位组每于转换为俯卧位后的1h,分别记录呼吸机参数、动脉血气分析和生命体征。结果俯卧位组FiO_2、气道峰压,平均气道压、机械通气时间低于仰卧位组,差异有统计学意义(P<0.05);两组潮气量、呼气末正压的差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位组的PO_2/FiO_2比值高于仰卧位组,而氧合指数、呼吸频率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PaO_2、pH、BE、心率和有创动脉血压平均压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位与仰卧位交替通气能改善机械通气极早产儿的氧合功能,降低吸入氧体积分数,缩短机械通气时间。
- 钟庆华段江张彩营冯艳丽齐志业贺湘英梁琨
- 关键词：俯卧体位机械通气早产
- 全外显子组测序在危重症新生儿单基因遗传病中的临床应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨全外显子组测序(WES)检测技术在危重症新生儿单基因遗传病中的临床应用价值及意义.方法选取2016年6月至2018年12月收治的怀疑有遗传性疾病或临床诊断不明确的危重症新生儿为研究对象,采集患儿及父母全血标本进行WES检测.对检测出的基因变异进行分类,寻找与临床表现相关的变异,并进行Sanger测序验证.结果共纳入新生儿45例,男22例,女23例,中位发病日龄为2.0 d.经分子诊断确诊单基因遗传病患儿12例,诊断阳性率为27%,中位确诊日龄为31.5 d,其中与部分临床表型相关、但经对患儿临床表型再次进行补充与分析后诊断为单基因遗传病者占42%(5/12).确诊单基因遗传病的患儿经临床治疗后好转率为67%(8/12).结论 WES检测技术是寻找危重症新生儿单基因遗传病基因变异的有力工具,并可在临床决策中起到关键作用,但数据结果的解读还需要临床医生结合患儿的表型与WES检测结果综合分析.
- 齐志业段江贺湘英钟庆华张彩营谢云波梁琨
- 关键词：单基因遗传病新生儿
- 不同强化喂养方式对早产极低出生体重儿营养代谢及生长速率的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨不同强化喂养方式对早产极低出生体重儿(VLBWI)营养代谢及生长速率的影响,为改善早产儿的预后提供新思路。方法纳入2019年1月—2020年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的早产VLBWI 115例,根据喂养方式分为强化母乳喂养组(HFM组)、混合喂养组、早产儿配方奶喂养组(PF组),分析不同的喂养方式对早产VLBWI的营养代谢、生长速率等的影响。结果1)HFM组住院时间短于PF组、混合喂养组(t=7.185、6.924,P<0.05);2)住院期间HFM组并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的比例低于PF组(P<0.05),住院期间HFM组并发晚发型败血症(LOS)、宫外生长发育迟缓(EUGR)的比例低于PF组(χ^(2)=5.030、4.147,P<0.05);并发LOS的比例低于混合喂养组(χ^(2)=6.589,P<0.05);3)住院期间HFM组并发腹胀、便血、嗜酸性粒细胞增高比例低于PF组(P<0.05),混合喂养组并发腹胀比例低于PF组(P<0.05);4)出院时HFM组体重、身长增长速率均高于混合喂养组(t=3.722、0.425,P<0.001)及PF组(t=6.015、0.496,P<0.001)。结论强化母乳喂养能更有效提高早产VLBWI的生长速率,改善营养代谢,减少早产儿相关并发症及喂养不良反应,更安全有效。
- 宁月罗丽艳段江谢云波齐志业张彩营杨丽钟庆华
- 关键词：早产儿极低出生体重营养代谢生长速率
- 新生儿高促甲状腺素血症围产期危险因素分析
- 2022年
- 目的探讨围产相关因素与新生儿高促甲状腺素血症(hyperthyrotropinemia,HT)的关系。方法选择2016年1月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院促甲状腺素筛查阳性新生儿作为研究对象,其中诊断为HT的新生儿为病例组,甲状腺功能检查正常新生儿为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析新生儿HT的相关危险因素。结果单因素分析显示,病例组高龄产妇和早产的比例高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,高龄产妇(OR=2.320,95%CI:1.099~4.897)和早产(OR=2.960,95%CI:1.354~6.473)增加新生儿HT的发生风险。结论高龄产妇和早产是新生儿HT的危险因素。应加强孕期保健,减少新生儿HT的危险因素,降低新生儿HT的发病率。
- 张彩营奎正平王琼赵小龙侯晓梅齐志业
- 关键词：围产期新生儿病例对照研究
- 脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的应用分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断和预后评估中的意义和价值。方法 415例合格病例纳入研究,统计与窒息相关的4个项目:1 min、5 min、10 min Apgar评分;脐动脉血p H值和碱剩余(BE)值;高危因素;器官损伤情况,研究各指标在窒息诊断中的灵敏度、特异度;研究窒息组和非窒息组脐动脉血p H值、BE值的分布特点;不同选点的脐动脉血p H、BE阈值的特异度及灵敏度。结果脐动脉血p H值、BE值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各单项间均呈明显相关(P<0. 05),各项间可以互相补充,但不能互相取代。脐动脉血p H、BE与脏器损伤呈负相关(P<0. 05);窒息患儿的脐动脉血p H校正值分布范围为<7. 00~<7. 25,脐动脉血BE值分布范围为<-10~<-20 mmol/L。低Apgar评分结合脐动脉血p H<7. 15的灵敏度为52. 1%,特异度为65. 3%;结合脐动脉血p H<7. 10的灵敏度为41. 7%,特异度为73. 02%;结合脐动脉血p H<7. 00的灵敏度为31. 2%,特异度为82. 6%。结论脐动脉血血气分析有助于提高新生儿窒息诊断的准确率;脐动脉血p H值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各项指标的综合诊断标准可以提高窒息的诊断准确性,减少误诊。
- 钟庆华段江梁琨曾洁齐志业张彩营
- 关键词：新生儿窒息阿普加评分血气分析脐血器官功能损害
- 云南省部分县/市新生儿G6PD缺乏症筛查结果及阳性临界值分析被引量：2
- 2020年
- 目的回顾性分析昆明医科大学第一附属医院新生儿遗传代谢病筛查中心6年来葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查结果,同时对其筛查阳性临界值进行探讨。方法采用荧光分析法,对新生儿G6PD水平进行筛查检测,用G6PD/6PGD定量比值法对筛查阳性患儿进行确诊,采用受试者工作特征曲线确认筛查阳性临界值。结果2013-2018年,共筛查155880例G6PD标本(男性81390例,女性74490例),筛查率为16.74%。确诊患儿1187例(男性1063例,女性124例),G6PD缺乏症的发病率为0.76%(男性1.31%,女性0.16%),男性、女性发病率比较,差异有统计学意义(χ^2=349.71,P<0.001)。男性、女性的G6PD缺乏症筛查阳性临界值分别为2.25、2.45 U/gHb。结论该中心的G6PD缺乏症筛查率较低,后续要加强宣传进一步提高筛查率。确定适宜的筛查阳性临界值能够最大限度地避免假阳性结果和漏筛情况的发生。
- 王琼齐志业赵小龙张彩营段江梁琨
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症新生儿疾病筛查荧光法
- 不同胎龄及出生体重早产儿血游离肉碱变化特点被引量：6
- 2019年
- 目的 检测不同胎龄及出生体重早产儿血游离肉碱(FC)浓度,为制定早产儿FC补充治疗方案提供依据。方法 选取3368例早产儿为研究对象。根据胎龄(GA)分为超早产(EPTB,GA<28周)组(n=39)、极早产(VPTB,28≤GA<32周)组(n=405)、中期早产(MPTB,32≤GA<34周)组(n=507)、晚期早产(LPTB,34≤GA<37周)组(n=2417);根据出生体重(BW)分为超低出生体重(ELBW,BW<1000g)组(n=36)、极低出生体重(VLBW,1000g≤BW<1500g)组(n=387)、低出生体重组(LBW,1500g≤BW<2500g)组(n=1873)、正常出生体重(NBW,2500g≤BW≤4000g)组(n=1072)。于生后72h^7d内采血进行FC浓度测定并进行比较。结果 EPTB、VPTB组FC浓度明显高于MPTB、LPTB组(P<0.05),MPTB组FC浓度明显高于LPTB组(P<0.05);胎龄越小,FC的95%医学参考范围下限越高。ELBW、VLBW组FC浓度明显高于LBW、NBW组(P<0.05),LBW组FC浓度明显高于NBW组(P<0.05);出生体重越低,FC的95%医学参考范围下限越高。结论 极/超早产儿、极/超低出生体重儿血FC浓度明显升高,并且随着胎龄及出生体重的增加呈明显下降的趋势。
- 齐志业段江王琼姚勤钟庆华张彩营梁琨
- 关键词：胎龄出生体重早产儿
