张延伟
- 作品数：10 被引量：48H指数：5
- 供职机构：上海医科大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含特殊营养物质的肠内营养对消化道肿瘤手术后机体免疫及炎性反应的影响被引量：14
- 2002年
- 目的 :评价含谷氨酰胺、精氨酸、ω 3多不饱和脂肪酸等特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂对肿瘤病人手术创伤后代谢、炎性反应及免疫功能的影响。 方法 :4 8例消化道恶性肿瘤手术病人 ,随机分为普通肠内营养组 (对照组 )和特殊肠内营养组 (研究组 )。手术后第 1天开始给予等热量、等氮量肠内营养支持 1周。于术前、术后第 1天和研究结束时 ,分别检测多形核白细胞 (PMN)的趋向性和吞噬功能 ,PMN在吞噬过程中氧化代谢情况 ,巨噬细胞一氧化氮自由基 (NO)产生量 ,血清细胞因子IL 1、IL 2、IL 6及TNF α浓度 ,外周血淋巴细胞总数、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及NK细胞数和NK细胞活性 ,血清中前列腺素E2 浓度 ,外周血中C 反应蛋白质 (CRP)、α 抗胰蛋白酶和纤维蛋白原等急性相反应蛋白浓度。 结果 :消化道手术后早期两组肠内营养均有较好的耐受性。经过 1周肠内营养支持 ,研究组病人血清谷氨酰胺及精氨酸水平明显高于对照组 ;血淋巴细胞总数、CD3、CD4及NK细胞水平明显高于对照组 ;NO水平高于对照组。研究组病人PMN的吞噬能力及氧化代谢状况均明显高于对照组。相反 ,研究组病人血IL 6、TNF α浓度及血CRP水平却明显低于对照组。 结论 :消化道手术后早期肠内营养支持是安全有效的 ,含谷氨酰胺、精氨酸。
- 吴国豪张延伟吴肇汉
- 关键词：消化道肿瘤肠内营养炎性反应Ω-3多不饱和脂肪酸
- 体外震波碎石治疗胆囊结石393例临床分析被引量：8
- 1991年
- 为了研究EDAP LT-01体外震波(ESWL)碎石机治疗胆囊结石的适应证、方法、疗效和副反应,作者从1988年1～8月对393例胆囊结石病人,进行了ESWL治疗。经过2年后对病人随访,总结了ESWL术后的处理和副反应防治等经验,讨论了碎石后溶石治疗机理并对ESWL治疗胆囊结石进行初步评价。
- 王炳生何连齐张延伟郑烈伟陈君雷■赛雄林守诚孟承伟
- 关键词：体外震波碎石胆囊结石胆结石
- 医院急诊责任管理的探讨
- 为了进一步提高急诊工作的社会效益,推动急诊医学事业的发展,本科自1992年9月起在医院急诊责任管理方面作了一些探索,认为当前我国急诊工作无论从管理体制、业务管理、设备建设等方面仍是薄弱环节,不予破除,似难以提高急诊质量,...
- 黄德铭张延伟冯绮华
- 文献传递
- 皮革胃的临床特点及预后(附34例分析)被引量：4
- 1997年
- 谢志刚张延伟张轶斌
- 关键词：胃肿瘤皮革胃预后
- 体外震波碎石治疗胆囊结石有关问题分析(附393例报告)被引量：2
- 1990年
- 目前,国内许多单位已应用体外震波治疗胆结石。我院从1988年1月至8月,应用EDAP LT-01体外震波碎右机,对393例不同大小、数量和性质的胆囊结石进行治疗,获1年以上随访者357例(90.8%)。根据这些病例的资料,对EDAP碎石机治疗胆囊结石的适应证、方法、疗效和副反应等问题总结如下。
- 王炳生须国融何连兵张延伟郑烈伟陈君雷林守诚孟承伟
- 关键词：体外震波碎石胆囊结石
- 胃恶性黑色素瘤1例报告被引量：5
- 1996年
- 恶性黑色素瘤是一种组织内含有黑色素为特征的高度恶性肿瘤,好发于皮肤,原发于胃肠道的甚少。现报告胃恶性黑色素瘤1例,并结合文献加以讨论。 1 病历报告女性,60岁。反复上腹部疼痛10余年,疼痛可自行缓解,与季节、饮食无关。偶有恶心、呕吐、返酸、嗳气。1982～1990年期间曾行3次胃镜检查,均示胃角及十二指肠球部溃疡疤痕。活检病理报告均为炎症伴中度肠化,不典型增生。近1周来疼痛加重,复查胃镜示胃窦前壁大片增生性病变,高低不平,表面覆盖坏死渗出物,质硬易出血。活检病理报告为炎症坏死组织渗出物,局灶区域见低分化腺癌。拟诊为胃癌。
- 谢志刚张延伟
- 关键词：胃肿瘤黑色素瘤病例报告
- 血清CA72-4、CA19-9及CEA免疫放射量度分析在胃癌诊治中的意义被引量：6
- 2000年
- 目的 研究血清肿瘤标志物诊治胃癌的敏感度、特异度及其意义。方法 采用免疫放射量度分析 (IR MA)法测定 136例胃癌患者及 73例消化道良性疾病患者中血清CA72 4、CA19 9及CEA的水平。结果 血清CA72 4、CA19 9及CEA在胃癌诊断中的敏感度分别为 39.7%、30 .9%、及 14.7% ,特异度分别为 98.6 %、82 .2 %和 98.6 %。CA72 4联合CA19 9检测的敏感度为 5 4.4% ,特异度为 80 .8%。血清CA72 4的阳性率在早期胃癌与消化道良性疾病组间存在显著差异。三者阳性率均随肿瘤期别的增高而显著上升 ,随胃癌淋巴结转移、远处转移而显著升高。血清CA72 4与CA19 9水平在胃癌根治术后显著降低。结论 血清CA72 4水平能较好地反映胃癌的临床病程和病理特征 ,与CA19 9联合检测有助于胃癌的术前期别预测以及术后的随访与监测。
- 盛卫忠张延伟张轶斌陈绍亮顾伟光
- 关键词：肿瘤标志物CA72-4CA19-9CEA
- 谷氨酰胺肠外营养对大鼠移植小肠营养作用的研究被引量：2
- 1997年
- 作者研究了加谷氨酰胺的肠外营养对大鼠移植小肠萎缩及功能低下的预防作用。对Ｗｉｓｔａｒ鼠行近段空肠移植，然后给予肠外营养１０天。实验组给予加３％丙氨酰－谷氨酰胺的营养液，而对照组给予含等氮量非必需氨基酸的营养液。结果显示：实验组移植小肠的绒毛高度、粘膜厚度、腺窝深度和绒毛表面积均明显大于对照组；实验组移植小肠粘膜上皮细胞的超微结构基本保持完好，而对照组则出现线粒体肿胀，嵴断裂和微绒毛萎缩。实验组移植小肠对１５Ｎ－甘氨酸的吸收率明显高于对照组。结果提示：加谷氨酰胺的肠外营养能促进大鼠移植小肠粘膜增生，维持粘膜细胞超微结构的完整，并能改善其对氨基酸的吸收能力。
- 张宏伟吴肇汉张延伟黄德骧黄德骧谢建新
- 关键词：谷氨酰胺胃肠外营养肠吸收
- 消化道肿瘤手术后早期肠内营养疗效研究被引量：7
- 2000年
- 目的评价消化道肿瘤手术后早期肠内营养的安全性，比较手术后短期应用要素制剂爱伦多的肠内营养与标准肠外营养支持的疗效。方法62例消化道恶性肿瘤手术患者，随机分为对照组、肠外营养组和肠内营养组。手术后第一天开始等热卡、等氮量的场外或肠内营养支持一周。检测体重、机体测量指标、血浆各内脏蛋白浓度及氮平衡等营养指标，外周血T细胞亚群、NK细胞和NK细胞活性等免疫指标及血清氨基酸谱。结果三组病人术后体重下降分别为4．26±1．03kg、2．04±0．65kg和2．12±0．72kg，对照组与肠外营养组、肠内营养组之间差异有显著性（P＜0．05），后两组之间无差异。术后各内脏蛋白浓度均低于术前，对照组降低最明显，与肠外或肠内营养组之间差异有显著性（P＜0.05），而后两组之间无差异。三组病人平均氮平衡为－8．6±3．12g／d，－42.2±2．02g／d及-3．88±2．35g／d，对照组与场外或肠内营养组之间差异有显著性（P＜0.05），而后两组之间无差异。手术后各组病人外周血T细胞亚群、NK细胞和NK细胞活性均不同程度下降，但三组之间差异无显著性意义。三组病人血清谷氨酰胺水平明显下降，术后1周对照组和肠外营养组血清谷氨酰胺水平仍处于低水平，而肠内营养组却有一定程度恢复。结论消化道肿瘤手术后早期?
- 吴国豪张延伟吴肇汉
- 关键词：早期肠内营养消化道肿瘤疗效研究肠外营养支持安全性
- 医院急诊责任管理的探讨
- 为了进一步提高急诊工作的社会效益,推动急诊医学事业的发展,本科自1993年9月起在医院急诊责任管理方面作了一些探索,认为当前我国急诊工作无论从管理体制、医疗体系、业务管理、设备建设等方面仍是薄弱环节, 不予破除,似难以提...
- 黄德铭张延伟冯绮华
- 文献传递
