张庚
- 作品数：137 被引量：670H指数：16
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省中医药管理局科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 肺泡灌洗对肺源性ARDS肺复张容积和肺力学的影响
- 目的:评价肺泡灌洗(BAL)对肺源性急性呼吸窘迫征(ARDSp)肺复张和肺力学的影响,以探讨BAL对ARDSp的治疗作用。方法:以9例血液动力学稳定,接受机械通气的ARDSp患者为研究对象,采用压力-容积曲线法分别测定B...
- 张庚胡马洪陈扬波
- 关键词：肺复张容积呼气末正压
- 文献传递
- 加味承气汤胃肠道灌注对重症多发伤者外周血16SrRNA影响的研究
- 张竝王伟俞勇陈云金冶张庚蔡乾荣周钰
- 该项目为浙江省中医药科技计划A类普通课题，由浙江省卫生厅拨款2万元资助，浙江省立同德医院配套拨款2.2万元，研究周期2007年7月至2009年12月。简要技术说明：1.建立了测定外周血细菌16SrRNA基因的realti...
- 关键词：
- 关键词：加味承气汤
- 化瘀解毒之血必净注射液治疗重症肺炎疗效的荟萃分析与中医药研究展望
- 目的系统评价常规方案联合血必净注射液对治疗重症肺炎的临床疗效和中医药研究展望。方法计算机检索Pub Med(1990013.4)、EMbase(1990013.4)、The Cochrane Library(2013年第...
- 朱明锦张庚胡马洪季春莲
- 关键词：血必净注射液重症肺炎随机对照试验
- 文献传递
- 乳酸清除率和血乳酸水平对脓毒性休克患者的预测价值被引量：15
- 2010年
- 目的研究不同时间乳酸清除率和血乳酸水平对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法 2009年1月至2010年4月,90例脓毒性休克患者入住重症监护病房(ICU)后进行动脉血乳酸水平测定,6、12和24h后再次行动脉血乳酸测定,并计算12和24h后的乳酸清除率。入住ICU24h内,行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),统计28d死亡率,将患者分为存活组和死亡组,比较存活组和死亡组的动脉血乳酸清除率与乳酸水平的差异。结果存活组12和24h后,乳酸清除率水平高于死亡组,而血乳酸水平低于死亡组(P均<0.05)。所有患者12和24h后,乳酸清除率水平与APACHEⅡ评分呈负相关(相关系数分别为-0.583和-0.347),而血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关(相关系数分别为0.556和0.387)。结论 12h乳酸清除率和血乳酸水平可作为评估脓毒性休克预后的指标。
- 金东张庚胡马洪季春莲许秀娟
- 关键词：乳酸水平乳酸清除率
- 危重病患者基础疾病与腹腔间室综合征的相关性研究
- 本文通过对113例符合腹腔间室综合征临床诊断标准的患者进行观察，总结了非手术病人易发生ACS的基础疾病特征：伴随有多种系统疾病、APACHE Ⅱ分值较高，特别是同时伴有呼吸系、胃肠道、全身感染疾病的病人。同时还应重视重点...
- 许秀娟张庚孟建标李玉花季春莲胡马洪
- 关键词：腹腔间室综合征基础疾病危重病患者腹内压
- 早期高容量血液滤过对脓毒性休克肺氧合的影响
- 目的 目前尚缺少直接临床证据证明HVHF对Septic Shock肺循环通透性及血管外肺水含量的影响.本研究探讨HVHF对Septic shock患者肺循环通透性和血管外肺水的影响,分析它们之间的相关性.方法 按2001...
- 张庚胡马洪许秀娟
- 气管切开时机对重型脑外伤的影响研究
- 随着危重患者治疗技术的进步,临床许多危重患者需要长时间机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗,对需要长时间MV的脑外伤患者进行气管切开(气切)已成为重症医学科病房(ICU)或外科病房的重要手段...
- 胡马洪季春莲张庚
- 关键词：重型脑外伤经皮扩张气管切开术疗效评价
- 临床营养支持方式对机械通气效果的影响被引量：14
- 2018年
- 目的 探讨临床营养支持方式对机械通气（MV）效果的影响，寻找MV患者撤机结果的影响因素。方法 采用病例对照研究方法，回顾性分析2015年1月至2017年6月浙江省立同德医院重症医学科（ICU）收治的235例MV患者的临床资料。按照7 d内是否成功撤机分为两组，收集两组患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、基础疾病、营养指标、营养支持方式及并发症发生情况等。以7 d内撤机结果为应变量，以观察指标为自变量进行Logistic回归分析，筛选7 d内撤机结果的影响因素。结果 235例MV患者均纳入分析，7 d内撤机成功128例，撤机失败107例。与撤机成功组比较，撤机失败组患者年龄更大，APACHEⅡ评分更高，白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）水平更低，内科基础疾病及接受肠外营养（PN）和混合营养的患者更多，且继发感染、呕吐、腹胀、肠鸣音异常、胃潴留、腹泻的发生率更高；但两组性别构成差异无统计学意义。将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素分析模型，结果显示，年龄〔优势比（OR）=1.269，95%可信区间（95%CI）=1.119~1.439，P〈0.001〕、APACHEⅡ评分（OR=1.643，95%CI=1.423~1.897，P〈0.001）、内科基础疾病（OR=6.298，95%CI=4.012~9.887，P〈0.001）、继发感染（OR=8.323，95%CI=2.568~26.975，P〈0.001）、腹胀（OR=3.368，95%CI=1.586~7.152，P=0.002）、肠鸣音异常（OR=2.856，95%CI=1.215~6.713，P=0.017）、胃潴留（OR=1.996，95%CI=1.183~3.368，P=0.010）、腹泻（OR=3.035，95%CI=1.337~6.890，P=0.008）等是7 d内撤机失败的危险因素；相对于PN，肠内营养（OR=0.191，95%CI=0.098~0.372，P〈0.001）和混合营养（OR=0.375，95%CI=0.150~0.938，P=0.037）是撤机成功的保护因素。而性别、MV前后Alb和Hb水平、呕吐、消化道出血则与7 d内撤机结果无关。结论 高龄、APACHEⅡ评分较高
- 许秀娟张庚胡马洪季春莲孟建标赖志珍代沐华庞丽莎张薇
- 关键词：机械通气肠内营养重症
- 间歇声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎
- 目的观察间歇声门下吸引(Intermittent subglottic secretion drainage ISSD)预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床...
- 赖志珍陈扬波胡马洪季春莲孟建标张庚
- 文献传递
- 高容量血液滤过改善重型颅脑损伤患者脑功能的多中心随机对照研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压、内环境、脑氧代谢及脑保护作用的影响。方法采用随机数字表法将114例重型颅脑损伤患者分为常规组和HVHF组,每组各57例。常规组予以甘露醇0.5 g/kg静脉滴注,每6小时1次,连续治疗7 d;HVHF组在常规组的基础上72 h内予以超滤量为60 mL·kg^-1·h^-1的HVHF治疗,持续72 h。记录两组患者的一般资料,治疗前及治疗24 h、72 h、7 d后的颅内压,颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),血清Na+浓度,平均动脉压,机械通气时间及ICU住院时间。结果两组患者各时间点颅内压、血清Na+及SjvO2表达水平比较,差异均有统计学意义(F= 8.159、3.770、2.787,P < 0.001、= 0.011、0.040);而平均动脉压比较,差异无统计学意义(F= 0.755,P= 0.520)。进一步两两比较发现,常规组患者治疗7 d后颅内压较同组治疗前显著降低(P < 0.05);HVHF组患者治疗72 h及7 d后颅内压均较同组治疗前和常规组同时间点显著降低(P均< 0.05);常规组患者治疗72 h及7 d后血清Na+和SjvO2表达水平均较同组治疗前显著升高(P均< 0.05);HVHF组患者治疗24 h、72 h及7 d后血清Na+表达水平均较常规组同时间点显著降低(P均< 0.05),治疗72 h及7 d后SjvO2表达水平均较同组治疗前和常规组同时间点显著升高(P均< 0.05)。两组患者机械通气时间[(13.5 ± 3.3)d vs.(12.5 ± 2.6)d]和住ICU时间[(18 ± 6)d vs.(16 ± 5)d]比较,差异均无统计学意义(t = 1.797、1.599,P = 0.075、0.113)。结论HVHF可有效改善重型颅脑损伤患者颅内压及脑代谢水平,具有脑保护和稳定内环境的作用。
- 胡马洪赖志珍孟建标陆军唐卫东张赟华明自强刘连升金心许秀娟季春莲代沐华张微庞丽莎张庚
- 关键词：颅内压高容量血液滤过重型颅脑损伤脑氧代谢
