张小昊
- 作品数：9 被引量：77H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教金属学及工艺天文地球更多>>
- 远端收缩积分和无效食管动力与胃食管反流的关系被引量：6
- 2015年
- 目的探讨食管高分辨率测压（HRM）下远端收缩积分（DCI）和无效食管动力（IEM）与GERD患者反流情况的关系。方法共纳入69例GERD患者，均完成食管HRM、24hpH联合阻抗监测检查。应用Pearson相关分析研究DCI、无效吞咽次数和DeMeester评分的相关性。根据10次5mL液体吞咽试验发生无效吞咽的次数分成3组，5～10次无效吞咽为IEM组（21例），1～4次无效吞咽为动力异常组（19例），0次无效吞咽为动力正常组（29例），采用t检验比较3组平均DCI、残余的有效吞咽DCI平均值、DeMeester评分、酸反流时间、食团暴露时间、近端反流次数的差异。结果69例GERD患者中，其10次5mL液体吞咽平均DCI和DeMeester评分呈负相关（r=-0．363，P=0．003），无效吞咽次数和DeMeester评分呈正相关（r=0．374，P=0．002）。动力正常组、动力异常组和IEM组10次5mL液体吞咽平均DCI分别为（1458．96±545．10）、（986．48±577．50）和（288．50±167．25）mmHg·s·cm，IEM组低于动力正常组和动力异常组（t=-11．42、-2．12，P均〈0．05）。动力正常组、动力异常组和IEM组残余的有效吞咽DCI平均值分别为（1458．96±545．10）、（1187．90±669．40）和（450．78±350．73）mmHg·s·cm，IEM组低于动力正常组和动力异常组（t=-8．05、-5．27，P均〈0．01）。IEM组的DeMeester评分为（15．42±8．79）分，高于动力正常组的（6．34±3．45）分，差异有统计学意义（t=2．43，P〈0．05）。IEM组的酸反流时间、食团暴露时间分别为（54．93±37．07）min、（O．64±0．49）％，分别长于动力异常组的（37．37±22．66）min、（0．52±0．24）％，动力正常组的（21．22±13．98）min、（0．39±0．14）％，差异均有统计学意义（t=2．36、2．17，2．60、2．54，P均〈0．05）。IEM组和动力异常组的总反流次数分别为（67．10±32．94）、（57．26±38．90）次，均多于动力�
- 潘红艳向雪莲张小昊谢小平侯晓华
- 关键词：胃食管反流
- 水灌注高分辨率食管测压正常值多中心研究被引量：1
- 2022年
- 目的建立中国人群迈达水灌注高分辨率食管测压(HREM)系统(GAP-36A)静息期、水吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽的正常值标准。方法2019年9月1日至2020年6月30日,在华中科技大学同济医学院附属协和医院、大连医科大学附属第一医院、河北医科大学第二医院、海军军医大学第二附属医院、中山大学附属第一医院、中国科学技术大学附属第一医院、中国医科大学航空总医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、宜昌市第一人民医院9家医院招募91名健康志愿者,应用迈达水灌注HREM系统(GAP-36A)于静息期、水吞咽、黏胶吞咽和固体吞咽时进行食管测压。食管测压参数包括食管上括约肌(UES)和食管下括约肌(LES)上缘、下缘位置和长度,呼吸反转点(PIP)的位置,UES和LES静息压,以及吞咽相关参数如远端收缩积分(DCI)、4 s完整松弛压(IRP)、远端收缩延迟时间(DL)和UES残余压。统计学方法采用单因素方差分析、事后多重比较t检验和非参数秩和检验。结果最终纳入87名健康志愿者,男40名,女47名,年龄(范围)为(38.5±14.2)岁(19~65岁)。LES上缘、下缘位置分别为(42.7±2.8)、(45.6±2.8)cm,LES长度为(2.9±0.4)cm,PIP位置为(43.3±2.8)cm,UES上缘、下缘位置分别为(18.1±3.0)、(22.6±2.0)cm,UES长度为(4.8±1.0)cm。LES和UES静息压分别为(17.4±10.7)、(84.1±61.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。固体吞咽的DCI高于水吞咽和黏胶吞咽[(2512.4±1448.0)mmHg·s·cm比(2183.2±1441.2)、(2150.8±1244.8)mmHg·s·cm],差异均有统计学意义(t=-4.30、-3.74,均P<0.001)。黏胶吞咽和固体吞咽的4 s IRP均低于水吞咽[(4.6±4.1)、(4.9±3.9)mmHg比(5.4±3.9)mmHg],差异均有统计学意义(t=3.38、2.09,P=0.001、0.037)。水吞咽的DL短于黏胶吞咽和固体吞咽[(8.5±1.8)s比(9.8±2.2)、(10.6±2.8)s],黏胶吞咽的DL短于固体吞咽,差异均有统计学意义(t=-10.21、-13.91、-4.68,均P<0.001)。水吞咽的UES残余压高于黏胶吞咽和固
- 段超凡段志军马俊骥宁北芳向雪莲肖英莲余跃张建国张妮娜张小昊陈畅刘杰李玲李亚旋石亮亮田慧谭年娣王东珂杨冬袁宗丽侯晓华
- 关键词：正常值多中心研究
- 临床路径护理模式在放射性^(131)I治疗Graves病患者中的应用被引量：1
- 2009年
- 张小昊万青李秋
- 关键词：GRAVES病护理模式
- 新护士与团队文化被引量：1
- 2006年
- 任海燕张小昊
- 关键词：新护士文化工作压力工作团队
- 品管圈在护士规范执行静脉治疗技术操作标准中的应用被引量：32
- 2014年
- 目的探讨运用品管圈活动督导护士规范执行静脉治疗护理技术操作对提高临床静脉留置针使用质量的效果。方法 2013年11月成立品管圈小组,以《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》为蓝本,对临床留置针使用现状进行调查,分析影响留置针使用质量的因素,设定目标、拟定对策并实施。结果开展品管圈活动后,留置针异常拔管率由34.13%下降至7.69%(P<0.01),留置时间由(33.57±15.24)h延长至(86.54±12.47)h,静脉炎、堵管、外渗等并发症发生率低于活动前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且圈员的个人素质修养、责任心、团队合作能力、品管圈手法掌握程度、积极性及解决问题的能力均有不同程度的提高。结论运用品管圈活动督导护士静脉治疗护理技术操作标准的规范执行,可以提升团队精神,有效提高留置针的使用质量和护理水平。
- 陈斐熊宇张小昊郭芳刘媛
- 关键词：品管圈静脉治疗静脉留置针护理
- 消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理被引量：20
- 2013年
- 目的:探讨消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理方法。方法:从专科护理评估及对策、基于临床护理路径的无缝隙健康教育模式、医护一体化患者安全管理、延续护理管理、护理质量控制与持续改进5个方面来开展规范化围术期管理。结果 :通过1年的临床实践,消化内科内镜微创治疗护理质量、患者及医生对护理工作的满意度均明显提高;护理安全不良事件发生率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消化内科开展内镜微创治疗患者的规范化围术期管理,有利于提高专科护理质量和患者及医生对护理工作的满意度,切实保证了患者的护理安全。
- 熊宇张小昊余丽霞
- 关键词：消化内科内镜微创治疗围术期
- 细节思维管理方法在神经内科临床护理管理中的应用与分析被引量：16
- 2011年
- 目的：运用细节思维对科室的临床护理工作进行管理，以提高护理质量。方法：将细节思维贯穿于神经内科临床护理工作的每个环节，解决护理问题，规范护理工作，提高护理质量。结果：实施细节思维管理后，有效提高了科室的护理质量。2010年科室的护理质控成绩，护士的工作满意度，患者满意度与2009年相比有了明显提高。结论：在神经内科护理工作中运用细节思维管理方法，优化了护理管理流程，提高了护理质量及护理工作效率，同时也提高了患者满意度。
- 张小昊叶春香
- 关键词：神经内科病房护理质量
- 不同时间标尺温度补偿点选择对固态高分辨率食管测压结果的影响
- 张小昊向雪莲邱博芸谢小平侯晓华
- 一起恶性事件对护生心理与认知影响的质性研究
- 2015年
- 目的探讨恶性事件对护生心理的影响及其对待继续"助人"的观点与态度。方法针对一起恶性护生被害事件,对25名护生进行质性研究分析,采用半结构性访谈了解该事件发生后对护生心理的影响及其对事件、"助人观"的认知,并促使其进行反思。结果恶性护生被害事件对护生心理普遍造成负面影响,并由此产生了"不再愿帮人"或"逃避助人"的消极态度。针对存在的问题进行教育、指导及讨论,使其重新建构自己的助人观,即"在安全控制的基础上尽力助人"。结论加强心理疏导,重塑积极的助人观,建立护生助人行为中的安全防范措施,能有效帮助其客观、理性地认识事件并恢复心理平静;建立"奖善惩恶"的社会风尚及保护"助人者"权益的社会制度能真正让助人者无后顾之忧,使助人成为公众乐意选择的行为。
- 罗健胡娟娟钱英张小昊孙新
- 关键词：护生心理
