张宏敏
- 作品数：10 被引量：48H指数：2
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- 蝶骨嵴脑膜瘤基底部的处理20例分析被引量：1
- 2009年
- 目的总结经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的经验。方法对20例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析。手术入路均为翼点入路,其中蝶骨嵴内1/3者7例,外1/3者13例,术中采取在硬膜外和在硬膜下先处理蝶骨嵴脑膜瘤基底部,阻断肿瘤基底部的血供,然后再在显微镜下行肿瘤切除。结果全切除16例,大部分切除4例,1例术后死亡,术后轻瘫4例,余恢复良好。结论采用翼点入路,熟练掌握术区显微解剖,先处理好肿瘤基底部,可明显减少术中出血,可提高显微镜下全切除肿瘤的切除率,减少术后神经功能障碍。
- 陈保忠张卫华郑志张宏敏虞云
- 关键词：脑膜瘤蝶骨嵴翼点入路
- 尼莫司汀局部用药于大鼠正常脑组织对其早期学习记忆的影响
- 2013年
- 尼莫司汀（ACNU）是治疗脑胶质瘤的主要药物，但国内外尚缺少对ACNU接触局部正常脑组织后影响的关注。我们通过八臂迷宫，观察不同剂量ACNU接触局部大鼠正常脑组织后，大鼠学习记忆能力的变化，探讨大鼠正常脑组织对ACNU的最大耐受剂量。
- 虞云张卫华张继平陈保忠郑志张宏敏
- 关键词：正常脑组织学习记忆能力尼莫司汀局部用药最大耐受剂量ACNU
- 胶质母细胞瘤PTEN基因突变和Ki-67表达的研究
- 2013年
- 目的对胶质母细胞瘤内部PTEN基因突变以及Ki-67表达情况进行研究,并对两者关系展开探讨。方法取胶质瘤石蜡切片102例为研究对象,其中胶质母细胞瘤切片42例,对所选样本行聚合酶链反应-单链构象多态性处理分析(PCR-SSCP),对其PTEN基因突变进行检测;并对Ki-67在胶质瘤中的表达行免疫组化SP检测法进行检测。结果在胶质母细胞瘤中,PTEN基因突变发生率与剩余60例相比明显更高(P<0.05);在Ki-67平均标记指数方面,胶质母细胞瘤与其它胶质瘤相比数值更高(P<0.05)。结论在胶质母细胞瘤中,PTEN基因突变对其发生以及发展具有重要作用;其病理恶性程度则与Ki-67表达程度呈明显的正相关;Ki-67表达程度同PTEN基因突变之间的关系也表现为正相关。
- 张宏敏
- 关键词：PTEN基因KI-67表达胶质母细胞瘤基因突变
- 微创穿刺引流术对基底节区脑出血水肿带变化的影响被引量：33
- 2014年
- 目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血水肿带变化的影响及临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2013年9月于我院收治的118例高血压基底节区脑出血患者临床资料,其中66例行微创穿刺引流术(观察组),52例行内科保守治疗(对照组)。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、水肿带、日常生活活动能力及病死率。结果:观察组患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率均显著优于对照组。对照组水肿带呈加重趋势,至第5天达到高峰;观察组术后水肿带较术前显著减轻,在第1、4、5、8天均显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后3个月的日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.05)。两组的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高、显著改善脑组织水肿,促进患者神经功能恢复,提高患者生存质量。
- 张宏敏张卫华陈保忠张继平
- 关键词：脑出血脑水肿微创穿刺引流术基底节
- 翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压超早期壳核脑出血的对比研究被引量：2
- 2019年
- 目的对比翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗超早期壳核脑出血的临床疗效。方法回顾分析2013年1月~2019年2月我院和佛山市禅城区中心医院收治的76例超早期壳核脑出血患者的临床资料,根据不同术式分组,分为两组,观察组行翼点后颞肌下开颅,对照组行大骨瓣开颅术,对比两组手术情况及住院时间、术后随访6个月以及预后情况。结果观察组的术中出血量、手术时间和住院时间较对照组显著降低,而术后6个月ADL的有效率显著增高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相比于大骨瓣开颅手术,超早期壳核脑出血采用翼点后颞肌下开颅,可明显缩短手术时间、有效减少术中出血量,改善患者预后。
- 张宏敏陈保忠陈忠岩庞兆麟
- 关键词：高血压大骨瓣开颅
- 充分手术减压治疗大面积脑梗死(附9例分析)
- 2008年
- 目的探讨急性大面积脑梗死的临床特点及处理对策。方法回顾性分析9例急性大面积脑梗死患者的临床诊疗资料。结果9例患者中死亡1例,存活8例,其中植物状态生存1例,存活率为8/9,均遗留偏侧瘫痪,随访12个月后,6例生活能自理。结论大面积脑梗死患者意识障碍、偏瘫发生率高,易继发出血性梗死,并发症多,预后差;早期充分手术减压是治疗大面积脑梗死的关键。
- 陈保忠张卫华郑志张宏敏虞云
- 关键词：脑梗死减压术外科预后
- 发生在大脑皮层的误诊为脑梗死的胶质瘤3例分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析发生在大脑皮层局部脑回的胶质瘤的影像学特点和治疗方法。方法选择我院收治的3例曾在外院误诊为脑梗死的发生在大脑皮层的胶质瘤患者,通过头MRI平扫加增强加波谱分析的影像学检查及对术后病理结果进行分析。结果病灶均为单发,3例均发生于顶叶单个或两个脑回,1例MRI表现为皮质下的低信号病变,增强扫描无明显强化,局部脑回肿胀,呈长T1和长T2信号,波谱分析结果N-乙酰冬氨酸(NNA)/胆碱(Ch)为0.27;2例病灶呈斑片状不均匀强化,病灶内见小血管显示,邻近脑沟消失,T1WI呈低信号,T2WI及T2FLAIR呈高信号,病灶区脑灰白质分界不清,波谱分析结果N-乙酰冬氨酸(NNA)/胆碱(Ch)分别为1.68和2.1,3例胶质瘤患者在我院术前均得到明确诊断并行手术治疗。结论对于早期即表现出有癫痫或有神经功能障碍的患者要注意排除颅内肿瘤的可能性,头MRI平扫加增强加波谱分析的影像学检查能明显提高发生在大脑皮层局部脑回的胶质瘤的诊断率。
- 陈保忠赵继泉张卫华郑志张宏敏虞云
- 关键词：胶质瘤磁共振成像
- 尼莫司汀局部应用于大鼠正常脑组织对其血象的影响被引量：1
- 2012年
- 尼莫司汀（ACNU）是治疗脑胶质瘤的主要药物，以往采用浸有ACNU的明胶海绵材料为载体、于胶质瘤切除后术中直接铺布于瘤腔壁，对ACNU接触局部正常脑组织后影响的报道尚少。我们以大鼠血象为主要评估指标，观察不同剂量ACNU接触局部大鼠正常脑组织后，大鼠血象包括白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）的变化，探讨大鼠正常脑组织对ACNU的最大耐受剂量。
- 虞云张卫华张继平陈保忠郑志张宏敏
- 关键词：正常脑组织尼莫司汀血象最大耐受剂量ACNU脑胶质瘤
- 带蒂颅骨骨膜骨瓣修复重建颅底术治疗外伤致颅底缺损并脑脊液漏6例
- 2010年
- 目的探讨外伤致颅底缺损并脑脊液漏的治疗方法。方法以带蒂颅骨骨膜骨瓣修复重建颅底术治疗6例外伤致颅底缺损并脑脊液漏患者。结果 6例颅底骨折致颅底破坏并脑脊液漏患者症状消失,随访2a,无颅内感染及气颅等手术并发症。结论带蒂颅骨骨膜骨瓣修复外伤致颅底缺损是治疗外伤致颅底缺损并脑脊液漏的有效方法。
- 陈保忠张卫华郑志张宏敏虞云
- 关键词：颅底骨折脑脊液漏
- 显微镜下经蝶入路鼻腔免填塞垂体瘤切除术被引量：10
- 2014年
- 目的探讨显微镜下经单鼻孔蝶窦入路采用鼻腔免填塞垂体瘤切除术的可行性和优越性。方法回顾性分析40例垂体瘤病例资料,随机分为鼻腔免填塞组和鼻腔填塞组,比较鼻腔免填塞和鼻腔填塞术后病人情况差异性,观察指标包括术后头痛、脑脊液漏、颅内感染、视力视野改善、住院时间、鼻腔出血、术后影像、术后鼻中隔偏曲、鼻塞、鼻胀痛、尿崩情况。结果鼻腔免填塞组在术后头痛、术后鼻中隔偏曲、鼻塞、鼻胀痛和住院时间均优于鼻腔填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。在颅内感染、视力视野改善、术后影像、脑脊液漏、鼻腔出血、尿崩等方面,两组无明显差异(P>0.05)。结论显微镜下经单鼻孔蝶窦入路鼻腔免填塞切除垂体瘤可减少并发症,明显减轻病人术后不适,缩短住院时间,具有一定可行性和优越性。
- 张宏敏林相和陈保忠郑志虞云陈忠岩张继平张卫华
- 关键词：垂体肿瘤单鼻孔蝶窦入路鼻腔填塞
