张学文
- 作品数：164 被引量：612H指数：13
- 供职机构：吉林大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吉林省科技厅应用基础研究项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 远端脾肾分流加胰脾断流术加断流术后肝外门静脉血流动力学的变化被引量：1
- 2006年
- 目的探讨远端脾肾分流加胰脾断流术(DSRS+SPD)后和在此基础上加断流术后肝外门静脉血流动力学的变化。方法插管分别连续测量犬的术前、DSRS+SPD术后、加断流术后自由门静脉压、脏侧闭塞压及平均动脉压,并计算肝外门体分流率。结果DSRS+SPD术后,自由门静脉压下降(0.0 7±2.4 1)mmHg(P>0.0 5),脏侧闭塞压下降(1 9.1 0±1 0.4 5)mmHg(P<0.0 1),平均动脉压下降(3 1.3 5±2 2.1 8)mmHg(P<0.0 1),门体分流率增加(4.5 3±4.0 9)%(P<0.0 1)。加断流术后,自由门静脉压下降(1.8 2±1.3 8)mmHg(P>0.0 5),脏侧闭塞压增加(1 1.1 4±8.85)mmHg(P<0.0 1),平均动脉压下降(9.8 3±7.5 9)mmHg(P>0.0 5),门体分流率下降(6.7 2±4.5 5)%(P<0.0 1)。结论在门静脉系统的肠系膜区与胃脾区两个功能区之间存在功能屏障,DSRS+SPD加断流术可增强这一屏障。
- 吕振祺金洪永张学文郑泽霖
- 关键词：血液动力学现象
- 基于SEER数据库混合型肝癌列线图预测模型的构建及其应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库混合型肝癌(CHC)预后危险因素及列线图预测模型构建,并探讨其应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年1月至2019年12月SEER数据库208例CHC患者的临床病理资料;男150例,女58例;年龄≥60岁121例,<60岁87例。208例CHC患者按照随机数字表法按7∶3分为训练集145例和验证集63例。使用COX比例风险模型构建列线图预测模型,验证并比较列线图预测模型和第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期预测模型的预测效能。观察指标:(1)CHC患者生存情况。(2)CHC患者预后影响因素分析。(3)列线图预测模型的构建和效能评价。正态分布的计量资料以■±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用秩和检验。采用COX回归模型进行单因素及多因素分析。采用Kaplan⁃Meier法计算生存率,采用Log⁃Rank检验进行生存分析。采用一致性指数(C⁃index)、受试者工作特征曲线下面积评价预测模型的预测效能;校准曲线验证预测模型的准确性;决策曲线评价预测模型的临床效能。结果(1)CHC患者生存情况。145例训练集CHC患者生存时间为15.0(1.0~166.0)个月,1年总生存率为52.7%。63例测试集患者生存时间为11.5(1.0~176.0)个月,1年总生存率为48.3%。(2)CHC患者预后影响因素分析。多因素分析结果显示:T分期、手术治疗、肿瘤分化程度、化疗是CHC患者预后的独立影响因素(P<0.05)。(3)列线图预测模型的构建和效能评价。根据多因素分析结果,构建列线图预测模型。训练集和验证集列线图预测模型的C⁃index分别为0.758和0.742;训练集和验证集AJCC分期预测模型的C⁃index分别为0.622和0.662。训练集和验证集CHC患者列线图预测模型的1、3、5年总生存率受试者工作特征曲线下面积分别�
- 刘水盛基尧张学文
- 关键词：肝肿瘤数据库列线图预后
- 门静脉高压症血流动力学变化的临床研究被引量：10
- 1998年
- 目的探讨脾脏体积大小与门静脉系统高动力循环状态及手术前后门静脉体循环分流率,血流动力学变化的关系。方法利用彩色多普勒复合装置、CT 及公式法测量22例肝硬变门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术(下简称门静脉奇静脉断流术)患者的血流动力学变化参数、脾体积及门静脉体循环分流率。结果 (1)门静脉血流量(PVF):对照组为785±144ml/min;实验组为966±125ml/min(t=3.56,P=0.002)。其中实验组的脾静脉血流量/门静脉血流量(SVF/PVF)为77%±17%,实验组的肠系膜上静脉血流量/门静脉血流量(SMVF/PVF)为28%±8%。(2)脾体积与脾静脉血流量、流速、直径显著相关(r=0.793,P<0.001,r=0.471,P<0.05,r=0.494,P<0.02).(3)术后 PVF 减少187±87ml/min,SMVF 增加100±40ml/min,门静脉体循环分流率减少26%±15%。结论门静脉高压症时,门静脉系统处于高动力循环状态,对门静脉高压的形成和维持有重要意义。脾脏的高动力循环是门静脉系统产生高动力循环的主要因素。门静脉奇静脉断流术后、门静脉血流量的变化取决于术前脾脏的高动力循环状态,胃脾区的分流程度及术后肠系膜上静脉的代偿能力。
- 张学文刘建华孟宪民胡玉兰于德江王辉于军
- 关键词：门静脉高血压血液动力学外科手术
- 全文增补中
- 门静脉高压症血液动力学研究被引量：1
- 2000年
- 在接受门奇断流手术的门静脉高压症患者中 ,我们测量了自由门静脉压力 (FPP)、脏侧闭塞门静脉压力 (SOPP)、平均动脉压力 (Pa)和肝外门体分流率 (PSS)。其结果是 :断流术后FPP下降 0 .4 9± 0 .6 9(SD)kPa(P <0 .0 0 5) ,从术前的 3.86± 0 .70kPa降至 3.37± 0 .93kPa ;SOPP增加了 1.0 3± 1.0 3kPaP <0 .0 0 0 5) ,从术前的 5.4 9± 1.0 6kPa增至 6 .52± 1.4 5kPa ;Pa仅增加 0 .2 7± 1.80kPa ,无统计学意义 (P >0 .2 5) ;PSS减少了 2 5.1± 13.5%(P <0 .0 0 0 5) ,从术前的 57.6± 15.2 %降至32 .5± 16 .1%,表明门奇断流术阻断了这部分经门体交通支分流的血流量 ,使其转向肝脏 ,有利于术后肝脏功能的维护。
- 刘建华张学文孙辉孟宪民
- 关键词：门脉高压症血液动力学EPPPSS
- 老年人术后早期炎性肠梗阻的诊治被引量：13
- 2009年
- 解英俊杨永生赵吉生季德刚刘大铮张学文
- 关键词：炎性肠梗阻老年
- 门脉高压症血流动力学、影像学与肝脏储备功能的关系被引量：5
- 1999年
- 张学文刘建华孟宪民崔亚南
- 关键词：门静脉高压血流动力学肝脏储备功能PSS
- 胰十二指肠切除术后胰瘘的预防及存在的争议被引量：3
- 2019年
- 胰十二指肠切除术是普通外科中切除脏器较多、并发症发生率及病死率较高的手术之一,其中胰瘘是胰十一指肠切除术后最为常见的并发症,胰瘘可导致患者术后出血、感染等并发症,是引起患者死亡的主要术后并发症之一。积极地预防胰瘘的发生对改善患者预后、降低术后病死率有重要的意义。
- 盛基尧张学文
- 关键词：胰十二指肠切除术后胰瘘普通外科术后出血
- 胰岛素样生长因子受体抑制剂PPP通过caspase依赖的线粒体通路选择性诱导肝癌细胞凋亡
- 目的 探讨胰岛素样生长因子受体抑制剂PPP诱导肝癌细胞凋亡的作用机制.方法 应用MTT法分析PPP对肝癌细胞系HepG2、Hep3B、Huh7、SMMC7721、Bel7402及正常肝细胞HL-7702的生长抑制作用;应...
- 张学文孟子辉张丹宣巍关连越李航鄂长勇
- 肝硬变门脉高压症手术前后门静脉系统血栓形成的机制及防治被引量：15
- 2003年
- 张丹张学文赵吉生于军
- 关键词：肝硬变门脉高压症手术前门静脉系统血栓形成
- 梗阻性黄疸术前血清胆红素水平与术后并发症关系的探讨被引量：6
- 2006年
- 目的总结引起梗阻性黄疸术后并发症的主要危险因素,探讨术前血清胆红素水平与术后并发症的关系。方法回顾性分析2000年至2004年施行手术治疗的312例梗阻性黄疸病人,对不同血清胆红素水平的病人进行比较,分析术后并发症的发生率、死亡率与术前血清胆红素水平的关系。结果术前血清胆红素≥342μmol/L的病人中肺部感染、肝功能不全、肾功能不全、切口延迟愈合、吻合口瘘、腹腔脓肿、胃肠道出血等并发症的发生率及死亡率明显增高。结论血清胆红素是预测梗阻性黄疸手术危险性的重要指标之一;梗阻性黄疸术前血清胆红素水平超过342μmol/L时术后并发症的发生率及死亡率明显增高;对梗阻性黄疸病人应尽早解除胆道梗阻。
- 金光华季德刚杨永生张丹张学文
- 关键词：梗阻性黄疸血清胆红素并发症
