张大为 作品数:15 被引量:87 H指数:6 供职机构: 唐山市人民医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
复方苦参注射液配合术中切缘处理对原发性肝癌患者术后复发转移的影响研究 被引量:9 2017年 目的观察复方苦参注射液配合术中切缘处理对原发性肝癌患者术后复发转移的影响。方法将96例原发性肝癌患者随机分为2组,对照组48例行原发性肝癌根治术,且术中行切缘处理,研究组48例在对照组治疗基础上给予复方苦参注射液治疗,2周为1个疗程,持续治疗2个疗程,随访2年,比较2组患者累计复发转移率以及生存率,并观察2组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、黄疸指数和免疫功能相关指标水平的变化。结果随访2年,研究组复发转移率显著低于对照组(P<0.05),且生存率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组ALT、AFP及黄疸指数水平显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平无明显变化(P均>0.05),研究组则显著升高(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05)。结论复方苦参注射液配合术中切缘处理可显著降低原发性肝癌患者术后复发转移率,显著改善患者免疫功能,降低ALT、AFP及黄疸指数,具有临床推广价值。 张大为 何津 张海光 郝春海 张跃伟 王莉丽 马龙滨 张景华关键词:原发性肝癌 复方苦参注射液 复发 高强度聚焦超声联合^(125)I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌临床观察 被引量:6 2017年 目的观察高强度聚焦超声(HIFU)联合^(125)I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法收集2011年2月至2014年1月唐山市人民医院收治的60例中晚期原发性肝癌患者,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式将其分为HIFU组(n=28)与联合组(HIFU+^(125)I粒子植入术,n=32),比较两组患者的治疗效果、治疗前和治疗6个月时的甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,以及并发症发生情况;两组患者均完成2年随访,记录其复发、转移情况,统计其生存率。结果 1联合组患者总缓解率为84.38%,高于HIFU组的60.71%,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗前,两组患者肝功能指标及AFP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者AFP均降低,联合组降低幅度高于HIFU组[(86.41±35.28)ng/m L vs(116.67±38.46)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.05);3联合组患者消化道出血发生率为3.13%,低于HIFU组的14.29%,但差异无统计学意义(P>0.05),其余各并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);4联合组患者复发、转移率分别为9.38%和6.25%,均低于HIFU组的32.71%和21.43%,仅复发率对比差异有统计学意义(P<0.05),其1年、2年生存率分别为65.63%、50.00%,均高于HIFU组的42.86%、25.00%,仅2年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高强度聚焦超声联合^(125)I粒子植入术治疗中晚期原发性肝癌患者,总缓解率高,对患者正常肝组织损伤小,可充分杀灭肿瘤细胞,降低术后局部复发、转移率,提高术后生存率。 张大为 何津 吴会静 张海光 张青芸 马一夫 马龙滨 陈宝明关键词:原发性肝癌 高强度聚焦超声 放射疗法 疗效 复方苦参注射液防治原发性肝癌复发转移的临床效果 被引量:9 2018年 目的:研究复方苦参注射液防治原发性肝癌(HCC)复发转移的效果并探究其对血清P53抗体、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及Ki67表达的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月唐山市人民医院收治的原发性肝癌患者72例,根据入院顺序编号采取随机数表法将患者分为2组,每组36例,对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方苦参注射液治疗,比较2组患者临床疗效及治疗安全性。结果:观察组患者总有效率为47.22%显著高于对照组的25.00%(P<0.05);治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(58.15±9.25)%、(44.41±5.63)%、1.71±0.56高于对照组的(51.14±6.54)%、(32.66±4.29)%、1.06±0.26(P<0.05);观察组患者血清P53抗体、VEGF、TGF-β_1及Ki67水平分别为(153.29±31.85)pg/m L、(214.39±31.28)pg/m L、(16.47±1.93)ng/m L、(71.34±6.27)%低于对照组的(189.94±44.21)pg/m L、(352.87±43.67)pg/m L、(25.63±4.26)ng/m L、(82.37±7.12)%(P<0.05);观察组患者发热、骨髓抑制发生率分别为5.56%、2.78%,低于照组的27.78%、36.11%(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合化疗治疗能通过降低血清标志物水平、诱导癌细胞凋亡杀灭癌细胞,有效防治HCC复发转移的发生,且临床不良反应发生率低。 张大为 何津 张海光 王丽莉 郝春海 张跃伟 马龙滨关键词:复方苦参注射液 原发性肝癌 复发 放射性^(125)I粒子治疗中晚期肝癌的剂量学分析 被引量:4 2016年 目的:探讨最佳剂量放射性^(125)I粒子治疗中晚期肝癌。方法:选取2012年3月至2014年3月64例中晚期肝癌患者为研究对象,分成2组,依据剂量不同分成100Gy剂量组、140Gy剂量组,观察治疗后的疗效情况。结果:总疗效上,140Gy剂量组和100Gy剂量组的总疗效比较差异不显著(P>0.05);100Gy剂量组治疗后血小板、白细胞、谷丙转氨酶、甲胎蛋白较140Gy剂量组治疗后改善更加显著(P<0.05);生活质量上,140Gy剂量组的提高率为1 8.7 5%、总有效率为4 3.7 5%,1 0 0 Gy剂量组提高率为46.87%、总有效率为78.28%,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后在腹水、胆汁瘘、肝衰竭发生率上的比较差异显著(P<0.05)。结论:放射性^(125)I粒子100Gy组治疗效果和140Gy组差异不显著,均有明显治疗效果;不良反应100Gy组则明显低于140Gy组。 张大为 何津 吴会静 张海光 张青芸 马一夫 马龙滨 陈宝明关键词:放射性125I粒子 中晚期肝癌 剂量学 复方苦参注射液联合恩替卡韦预防原发性肝癌术后复发的临床效果 被引量:3 2019年 目的探讨复方苦参注射液静脉滴注联合口服恩替卡韦预防原发性肝癌患者肝切除术后复发的临床疗效。方法从354例原发性肝癌行根治性肝切除术术后患者中,依据患者意愿选择术后接受复方苦参注射液静脉滴注并联合口服恩替卡韦分散片治疗的72例患者作为研究组,术后仅接受恩替卡韦分散片口服治疗的43例作为对照组,比较2组原发性肝癌行肝切除术患者术后1年、2年、3年的复发率及生存率。结果研究组患者术后2年及3年复发率明显低于对照组(P<0.05),术后2年及3年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液静脉滴注联合口服恩替卡韦可降低原发性肝癌患者肝切除术后3年内的肝癌复发率,提高患者生存率。 何津 张大为 王丽莉 张跃伟 张海光 郝春海 马龙滨 张景华关键词:复方苦参注射液 恩替卡韦 原发性肝癌 复发 复方苦参注射液通过JAK2/STAT3信号通路对肝癌HepG2细胞增殖、侵袭的调控作用 被引量:11 2020年 目的研究复方苦参注射液通过JAK2/STAT3信号通路对肝癌HepG2细胞增殖、侵袭的调控作用.方法培养肝癌HepG2细胞并分组,对照组用不含药物的培养基处理、复方苦参组用含有2%复方苦参注射液的培养基处理、复方苦参+空白质粒组用含有2%复方苦参注射液的培养基处理并转染空白质粒、复方苦参+JAK2质粒组用含有2%复方苦参注射液的培养基处理并转染表达JAK2的质粒.检测细胞增殖活力、侵袭活力及增殖基因、侵袭基因、JAK2、STAT3的表达量.结果复方苦参组、复方苦参+空白质粒组的增殖活力、侵袭活力及CyclinD1、c-myc、Bcl-xL、MMP2、MMP9、p-JAK2、p-STAT3的表达量均明显低于对照组(P<0.05);复方苦参+JAK2质粒组的增殖活力、侵袭活力及CyclinD1、c-myc、Bcl-xL、MMP2、MMP9、p-JAK2、p-STAT3的表达量均明显高于复方苦参+空白质粒组(P<0.05).结论复方苦参注射液对肝癌HepG2细胞增殖、侵袭具有抑制作用且该作用与抑制JAK2/STAT3信号通路有关. 张大为 张海光 王丽莉 郝春海 马龙滨 何津 张景华关键词:肝癌 复方苦参注射液 增殖 JAK2/STAT3信号通路 复方苦参注射液预防原发性肝癌患者肝切除术后复发的临床观察 被引量:12 2018年 目的观察复方苦参注射液(苦参、白土苓)预防原发性肝癌患者肝切除术后复发的临床效果。方法 196例接受肝切除术的原发性肝癌患者依据患者的意愿分为研究组(术后应用复方苦参注射液同时行预防性经肝动脉化疗栓塞,即预防性TACE)和对照组(术后仅行预防性TACE),观察两组患者肿瘤复发情况及生存率。结果研究组患者的6个月和1年复发率与对照组无统计学差异(P<0.05),但研究组患者的2年复发率低于对照组(P<0.05);两组患者的6个月、1年及2年生存率无统计学差异。结论复方苦参注射液联合预防性TACE可降低原发性肝癌患者肝切除术后2年内的肿瘤复发率,并对患者2年生存率有一定的改善趋势。 何津 张大为 张跃伟 郝春海 赵西凤 马龙滨 张景华关键词:复方苦参注射液 原发性肝癌 肝切除术 复发 肝动脉化疗栓塞术加或不加射频消融治疗中晚期原发性肝癌的临床研究 被引量:15 2015年 目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的疗效。方法对2013年1月至2014年5月行TACE联合RFA治疗的81例中晚期原发性肝癌病人资料进行回顾性分析,并与同期单独行TACE的99例中晚期原发性肝癌病人进行疗效比较。结果TACE联合RFA治疗的中晚期原发性肝癌病人疗效明显好于单纯行TACE组病人,TACE联合RFA组在肿瘤的疾病控制率(93.8%)、完全缓解率(13.6%)及部分缓解率(44.4%)均优于单纯行TACE组(76.8%、5.1%、30.3%),P〈0.05;AFP下降水平也优于单纯行TACE组(P〈0.05)。结论TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝癌疗效好,可做临床推广。 何津 张大为 张海光 李磊 王新元 赵西凤 马龙滨 张景华关键词:肝肿瘤 导管消融术 经肝动脉化疗栓塞 腹腔镜下射频消融治疗肝海绵状血管瘤 被引量:2 2016年 肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,依据其纤维组织的多少分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤4型,临床上以肝海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma,HCH)最为常见[1]。我院行腹腔镜下射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)治疗HCH患者52例,效果满意。现报告如下。 张大为 何津 张海光 张青云 王莉丽 马龙滨关键词:腹腔镜 射频消融 FP+艾迪注射液联合^(125)I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床研究 被引量:4 2016年 目的观察5-氟尿嘧啶和顺铂(FP)联合艾迪注射液联合^(125)I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法以唐山市人民医院2012年2月至2015年7月收治的原发性肝癌患者95例作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=45)。对照组患者采取FP联合^(125)I粒子植入治疗,观察组在对照组基础上联合艾迪注射液进行治疗,时间2个疗程。比较两组患者临床缓解率、治疗前后KPS评分、外周血白细胞计数、不良反应发生率,以及1年和2年生存率。结果治疗后,观察组患者的临床缓解率为36.0%,明显高于对照组的17.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗前的KPS评分分别为(72.2±4.1)分、(72.4±4.4)分,外周血白细胞计数分别为(6.3±1.9)×10~9/L、(6.1±2.2)×10~9/L,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者的KPS评分分别升高至(85.3±5.0)分、(79.3±5.2)分,外周血白细胞计数分别减少至(5.0±1.6)×10~9/L、(3.1±1.3)×10~9/L,较治疗前均改善明显,且观察组治疗后的KPS评分、外周血白细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FP+艾迪注射液联合^(125)I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌能明显提高临床缓解率与KPS评分,抑制白细胞减少,生存时间得以延长,值得临床推广应用。 张大为 何津 吴会静 张海光 张青芸 马一夫 马龙滨 陈宝明关键词:原发性肝癌 5-氟尿嘧啶 顺铂