张哲
- 作品数：4 被引量：4H指数：1
- 供职机构：盐城市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高压氧辅助综合治疗在骨科手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨高压氧(HBO)辅助综合治疗在骨科手术中的应用价值。方法选择161例骨科手术患者,随机分为治疗组78例和对照组83例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HBO辅助综合治疗,10 d为一疗程,共治疗1~3个疗程。观察两组骨痂形成例数,临床愈合情况、皮肤软组织颜色、肿胀消褪时间及并发症发生情况。结果治疗组皮肤坏死2例,骨不连1例,骨折延迟愈合1例,软组织肿胀消退平均4 d;对照组皮肤坏死8例,骨不连2例,骨折延迟愈合3例,软组织肿胀消退平均7 d。结论 HBO辅助综合治疗在骨科手术中具有较好的临床疗效。
- 董红华周丽娜王秀珊林娟石颖秋周敦张哲孙国慧姚存锁
- 关键词：骨折高压氧临床疗效
- 责任节段上位固定椎与邻近上位椎体不稳的腰椎退行性疾病的手术策略
- 2024年
- 目的探讨术前存在责任节段上位固定椎(upper instrument vertebra,UIV)与邻近上位椎体(UIV+1)不稳定的腰椎退行性疾病患者中远期疗效及UIV与UIV+1不稳定的手术时机。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在东南大学附属中大医院脊柱外科接受经椎间孔入路腰椎椎间融合固定术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的265例腰椎退行性疾病患者的病历资料,男119例、女146例,年龄(64.93±9.76)岁(范围32~86岁)。在术前动力位X线片上测量UIV与UIV+1节段的矢状面成角(sagittal angulation,SA)和矢状面平移(sagittal translation,ST),将SA>10°或ST>2 mm的患者纳入不稳定组,再根据是否行包括UIV+1的扩大融合术分为不稳定非扩大手术组与不稳定扩大手术组,其余患者纳入稳定组。对比三组患者的影像学参数,末次随访SA、ST与术前的差值记作△SA、△ST;记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分(29分法)并计算JOA评分改善率评估临床疗效。通过Pearson相关分析术前影像学指标与末次随访JOA评分改善率的相关性,应用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定术前SA和ST的临界值。结果全部患者随访(73.53±12.92)个月(范围61~108个月)。稳定组124例,男61例、女63例,年龄(64.31±9.83)岁(范围44~82岁);不稳定非扩大手术组59例,男22例、女37例,年龄(65.76±11.01)岁(范围32~86岁);不稳定扩大手术组82例,男36例、女46例,年龄(65.26±8.68)岁(范围47~80岁)。末次随访时不稳定非扩大手术组△SA为0.90°±1.97°、△ST为(0.77±1.27)mm,高于稳定组的0.25°±1.57°和(0.34±0.34)mm,差异有统计学意义(t=3.564,P<0.001;t=2.311,P=0.022)。末次随访时不稳定非扩大手术组VAS评分为(2.28±0.83)分、ODI为5.91%±3.46%、JOA评分为(24.11±1.78)分、JOA评分改善率为60%,低于稳定组�
- 李熹刘磊张哲徐玉柱汪沛漾李骁龙刘国臻张乐乐谢志阳陶禹澳樊攀王运涛
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变
- 综合康复治疗对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能恢复、日常生活活动能力及生活质量的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨综合康复治疗在脊柱骨折伴脊髓损伤(SCI)患者中的应用效果.方法选择我院2017年1月—2022年1月收治的78例脊柱骨折伴SCI患者,按随机数字表法分为两组.对照组(n=39)采用常规治疗,观察组(n=39)在此基础上采用综合康复治疗,两组均治疗至术后3个月.对比两组的临床疗效、日常生活活动能力及生活质量.结果观察组的临床总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的日常生活能力评分为(78.62±8.14)分,高于对照组的(62.63±7.48)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的生活质量综合评定问卷中心理、躯体、社会功能及物质生活评分分别为(77.12±5.25)分、(76.74±5.69)分、(75.78±4.91)分、(74.71±5.59)分,均高于对照组的(60.68±4.79)分、(62.63±5.53)分、(61.67±5.44)分、(63.68±5.65)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论综合康复治疗在脊柱骨折伴SCI患者中的疗效显著,能有效促进其功能恢复,提升日常生活活动能力与生活质量,值得临床推广使用.
- 张哲施凤超
- 关键词：脊柱骨折脊髓损伤综合康复治疗日常生活活动能力生活质量
- 探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折脱位的临床效果被引量：2
- 2019年
- 目的探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折脱位的临床效果。方法选取2013年8月—2018年8月期间的72例踝关节骨折脱位患者当作研究对象。根据治疗方案的不同,将72例踝关节骨折脱位患者分为2组,各36例。对照组接受手法复位石膏外固定术,研究组接受切开复位内固定术。观察并比较2组的治疗效果。结果研究组的总有效率91.67%明显高于对照组的总有效率72.22%,差异有统计学意义(χ~2=8.526,P=0.005);治疗前,2组的VAS评分、Baird-Jackson评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组的VAS评分明显降低,且研究组的VAS评分明显低于对照组,2组的Baird-Jackson评分明显提高,且研究组的Baird-Jackson评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定术治疗踝关节骨折脱位,疗效确切,值得推广。
- 蔡浩张哲
- 关键词：切开复位内固定术踝关节骨折脱位
