张卫华 作品数:62 被引量:739 H指数:11 供职机构: 北京大学第六医院 更多>> 发文基金: 国家教育部“985工程” 山东省卫生厅科技基金 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 经济管理 更多>>
精神分裂症患者脑源性神经营养因子水平及其与临床症状的关系 被引量:16 2007年 目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在精神分裂症病理生理机制中的可能作用。方法采用横断面病例-对照研究设计。患者组为48例精神分裂症患者,其中发病后从未治疗组31例,停止治疗组17例。正常对照组(以下简称对照组)为与患者组性别、年龄匹配的41名健康人。对患者组用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定病情严重程度。血浆 BDNF 浓度用酶联免疫吸附试验测定。用多变量方差分析比较组间差异。结果从未治疗组[(4.5±2.2)μg/L]和停药组患者[(3.9±1.4)μg/L]血浆 BDNF 浓度均低于对照组[(6.5±2.2)μg/L](F 检验,P<0.01);而从未治疗组与停止治疗组的差异无统计学意义(P>0.05)。患者组的血浆 BDNF 浓度与 PANSS 阴性症状因子分(r=-0.509;P<0.01)及总病期呈负相关(r=-0.426;P<0.01),与发病年龄、PANSS 阳性因子分、总分的相关性均无统计学差异。结论精神分裂症患者 BDNF 浓度低于正常;BDNF 可能是参与精神分裂症病理生理机制的一种重要物质。 张卫华 谭云龙 周沫 周东丰关键词:精神分裂症 脑源性神经营养因子 精神病理学 个体和社会功能量表中文版在精神分裂症患者中的信效度 被引量:193 2009年 目的:考察个体和社会功能量表(Personal and Social Performancescale,PSP)中文版(PSP-CHN)在精神分裂症患者中的信度和效度。方法:收集165例符合DSM-IV-TR精神分裂症诊断标准的门诊或住院精神分裂症患者,10例患者用于研究者一致性培训,155例进行大体社会功能量表(Global Assess-ment of Functioning Scale,GAF))、阳性和阴性症状量表(Positive and Negative SyndromeScale,PANSS)和PSP-CHN检查,分析PSP-CHN量表的内部一致性、PSP-CHN与GAF的一致性(效标效度)以及与患者疾病严重度的相关性(关联效度)。66例患者在首次PSP-CHN评估后的5~7天内,由另一名研究者对患者进行第2次检查,评价PSP-CHN的重测信度。27例PANSS总分≥60分的患者,接受系统药物治疗8周,评估8周后PANSS及PSP-CHN评分改变,以及二者的相关性。结果:PSP-CHN量表的内部一致性Cron-bachα系数为0.84,PSP-CHN总分的研究者之间一致性Kappa值为0.56(ICC=0.94),重测一致性ICC=0.95。PSP-CHN总分与GAF有较好的相关性(ICC=0.95),与PANSS总分及分量表分负相关(r=-0.79,-0.57,-0.63和-0.71,P<0.01)。治疗8周后,治疗有效患者(定义为PANSS与基线比较的减分率≥50%)PSP评分增加(平均增加21.2)明显高于部分有效的患者(定义为PANSS与基线比较的减分率<50%,PSP增加10.2分)。结论:个体和社会功能量表中文版是评估精神分裂症急性期和稳定期患者个人和社会功能的一个简洁、易操作、较稳定的工具,适用于临床实践或研究中使用。 司天梅 舒良 田成华 苏允爱 闫俊 程嘉 李雪霓 刘琦 马燕桃 张卫华 党卫民 张鸿燕关键词:信度 心理测量学 老年抑郁障碍患者睡眠紊乱与抑郁疗效关系的一年随访研究 被引量:9 2015年 目的对住院治疗的抑郁障碍老年患者进行1年随访,分析睡眠紊乱与抑郁病情变化的关联,为临床实践中对老年患者的睡眠紊乱和抑郁症状进行合理处理提供参考。方法本研究为自然状态的观察研究,患者为符合ICD.10中抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍诊断标准的住院患者,年龄≥60岁,共69例。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估睡眠状况,总分〉18分为存在睡眠紊乱,采用HAMD、HAMA评估病情,MMSE评估认知功能。末次评估增加功能大体评定量表(Global Assessment Function,GAF)评估社会功能。在基线、治疗2周末、4周末及1年随访完成量表评估、记录药物治疗情况等,其中62例完成全部评估。采用重复测量方差分析和相关分析比较不同时点量表评分的变化及相关关系。结果患者在基线、治疗2周末、4周末和1年随访的PSQI得分分别为(15.4±3.8)、(12.0±4.6)、(9.4±4.3)、(8.5±4.7)分,重复测量方差分析显示,治疗2周末和4周末与基线相比减分率差异均有统计学意义(F=48.85、40.92,均P〈0.05),治疗4周末与1年随访时差异无统计学意义(F=1.86,P=0.178)。有睡眠紊乱的患者2周末和4周末时联合使用镇静催眠药的比例更高。2周末PSQI减分率与2周末和4周末HAMD减分率正相关(r=0.33、0.40,均P〈0.05),但与1年时HAMD减分率不相关(r=0.16,P〉0.05)。1年随访时仍存在的睡眠紊乱与HAMD评分正相关(OR=11.56,Waldχ2=4.26;P〈0.05),与HAMA、MMSE和GAF评分无关联。结论老年抑郁障碍患者的睡眠紊乱在治疗早期改善可预示急性治疗期抗抑郁疗效较好,睡眠紊乱可随有效抗抑郁治疗而改善,治疗1年后仍存在睡眠紊乱更可能是抑郁障碍的残留症状。 孙新宇 李涛 程瑶 高锦霞 张卫华关键词:抑郁症 睡眠障碍 随访研究 垂直产业链中的最优反倾销税 截止到2004年12月底,我国商务部共受理了34起2对国外企业的反倾销案件,分别涉及新闻纸、冷轧硅钢片、聚酯薄膜、聚酯切片、涤纶短纤维、己内酰胺等多种原材料产品,这些企业反倾销税的征收不仅会对其自身产生直接影响,还会对其... 张卫华关键词:企业管理 政府干预 医学期刊编辑应重视论文题名的加工 被引量:2 2011年 医学论文的题名是文献数据库的基本索引信息。题名应当用最简明的语言来准确表达论文的核心思想,这对提高论文的被阅读、被引用具有重要意义。本文列举了目前中文医学论文题名中存在的常见问题,如对论文的核心内容凝炼不够等,提出了关于编辑应重视提高题名加工质量的建议。 张卫华 刘丽娟关键词:文献题名 不同时段北京精神科急诊情况比较 被引量:7 2008年 分析北京大学第六医院(精神病专科医院)2003—2006年期间急诊情况的记录资料,并与1972—1982年间精神科急诊部分资料分析结果比较。 梁军 张卫华 石川 嵇文华 白炳清 甘一方关键词:精神科 急诊 用多导睡眠图研究佐匹克隆/右佐匹克隆治疗失眠症疗效 被引量:16 2009年 目的研究失眠症患者连续服用佐匹克隆或右佐匹克隆(镇静催眠药)于治疗前后多导睡眠图(PSG)的变化。方法27例失眠症患者随机入组后,给予佐匹克隆或右佐匹克隆治疗2周,分析组内、组间PSG和睡眠障碍量表(SDRS)于治疗前后的变化。结果佐匹克隆组,PSG各指标治疗后均有改变,但变化不显著;右佐匹克隆组,治疗后PSG示,总睡眠时间延长、睡眠效率升高、入睡后觉醒时间减少;治疗前后PSG各指标差值,组间比较差异无统计学意义。治疗后2组SDRS评分均明显降低;但治疗前后差值,组间比较差异无统计学意义。2组药物不良反应发生率分别为55.6%和60.0%。结论佐匹克隆和右佐匹克隆对失眠症患者PSG各指标有相似的影响。 任泽普 张卫华 李玲芝 王雪琴 黄兰 郗颖 张鸿燕关键词:失眠症 多导睡眠图 佐匹克隆 简明国际神经精神访谈中文版的临床信效度 被引量:222 2009年 目的:评价简明国际神经精神访谈(Mini-International Neuropsychiatric Interview,MINI)中文版精神科临床的信度和效度。方法:经原作者同意后,将MINI翻译为中文版。以定式临床检查病人版(structured clinical interview for DSM-III—R,SCID-P)作为“金标准”,评估MINI中文版的效标效度。共人组161名来自北京大学第六医院、北京回龙观医院门诊和住院的患者,其中152名患者分别进行MINI中文版、SCID-P访谈,MINI评估后的7—14天内,由另一名研究者对所有152例患者进行第二次MINI检查,以评价MINI的重测一致性;另9例患者进行研究者一致性及重测信度检查。结果:MINI中文版研究者之间一致性和重复测量一致性kappa值分别是0.94(P〈0.01)和0.97—1.00(P〈0.01)。152名患者中抑郁障碍(抑郁症或双相抑郁发作)50例,焦虑障碍27例,精神分裂症60例,物质依赖15例。MINI诊断这4种疾病的平均灵敏度为(94.2±4.0)%(91.2%~100%);精神分裂症、焦虑障碍的特异度分别是96.4%和96.3%,抑郁障碍、物质依赖的特异度分别是86.0%和85.7%。精神分裂症、物质依赖的阳性预测值分别是95.4%和100%,抑郁障碍和焦虑障碍的阳性预测值分别为84.3%和70.3%。抑郁症、精神分裂症、物质依赖、焦虑障碍的阴性预测值均很高,平均阴性预测值为(97.4±2.7)%(93.1%~99.1%)。MINI的平均访谈时间短于SCID—P[(23.3±11.6)min vs(103.7±30.3)min,P〈0.001]。结论:在精神科就诊的患者中,简明国际神经精神访谈中文版有较高的信效度,并且与DSM—III-R诊断相匹配,简单、耗时短,适合临床实践中推广。 司天梅 舒良 党卫民 苏允爱 陈景旭 董问天 孔庆梅 张卫华关键词:信度 城市老年人认知功能的相关因素分析 被引量:68 2001年 目的 :探讨影响城市老年人认知功能的相关危险因素。方法 :对来自同一调查样本的 2 485名65岁及以上城市老人 ,以简明精神状态检查 (MMSE)、韦氏成人智力量表 (WAIS)中的数字广度测验(DST)得分的“均数 -标准差” (M -SD)值划界 ,将认知功能分为下降 /正常 ,“认知功能”可转变为二项分类变量 ,作为因变量 ,同时将作为自变量的相关因素也转变为二项分类变量 ,进行非条件Logistic回归分析。结果 :MMSE得分 ,男性高于女性 (2 5 6± 5 2 /2 2 0± 6 4,t =15 4,P <0 0 1)。高龄、文盲、农民或无正式职业、日常生活能力障碍、社会支持不佳、离婚丧偶等后独居是影响老年认知功能的危险因素。结论 :城市老年人认知功能的与生物、心理。 张卫华 赵贵芳 刘贤臣 马登岱 王庚鑫 李传琦关键词:老年人 基于语义的压缩数据立方体构建与查询技术研究 数据立方体计算是数据仓库实现的一项基本任务。数据立方体的全部或部分预计算可以大幅度降低查询响应时间,提高联机分析处理性能。然而,这种计算是一种挑战,因为它需要大量计算时间和存储空间。然而研究发现,在数据立方体中存在很多的... 张卫华