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肾母细胞瘤基因1突变致德尼-德拉什综合征1例并文献复习被引量：1: 2022年; 本文报道1例肾母细胞瘤基因1(Wilms tumor gene 1,WT1)突变致德尼-德拉什综合征(Denys-Drash syndrome,DDS)患儿。患儿1岁5个月,染色体核型为XX,临床表现为早发激素耐药肾病综合征和肾功能不全迅速进展,肾脏病理表现为弥漫性系膜硬化性肾病,基因检测证实WT1罕见错义突变(c.1405G>A),Sanger测序验证显示患儿父母均为野生型,属于新发变异,符合DDS诊断,WT1突变是该患儿进展至终末期肾病伴肾外表现的原因。; 张博宋纯东任献青翟文生丁樱杨晓青; 关键词：肾病综合征肾脏病理

人工智能在医院药学的应用与展望: 张博

表观遗传学在过敏性紫癜中的应用现状及中医药研究思考被引量：2: 2021年; 遗传因素与环境因素在过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)的发生发展中发挥着相当重要的作用,而这正是表观遗传调控的特点,受控于遗传因素的同时还受环境因素的影响。由于表观遗传修饰通常为可逆性改变,这为中医药治疗HSP从干预异常表观遗传修饰以纠正病理状态,从而治疗疾病阐释其作用机理提供了可能性。近些年来,有许多学者尝试从DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNA等方面阐明表观遗传修饰与HSP发病及其病理过程的关系,对于HSP的表观遗传调控分子机制有了一定的了解。在HSP的表观遗传调控相关研究中,miRNA的相关研究最为突出,组蛋白修饰及DNA甲基化修饰的研究相对较少。通过对明显异常表达的miRNA进行分析,大多异常表达的miRNA通过直接或间接调控NF-κB信号通路或调控细胞增殖、凋亡进而发挥作用。表观遗传修饰在HSP中的异常表达,提示其可作为HSP发病、消化道及肾脏损伤风险的潜在生物标志物。目前,虽然在表观遗传学方面对HSP的发病机制研究取得了一定成果,但是仍处于较初级阶段,不足以完全明确表观遗传修饰在HSP发生发展中的分子机制,并且表观遗传机制之间的交互作用机制与途径尚不明确。; 蔡明阳苏杭张博李盼盼任献青; 关键词：过敏性紫癜表观遗传学 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNA 中医药现代化

三维超声影像技术用于青少年特发性脊柱侧弯评估的信度与效度研究被引量：2: 2023年; 目的探讨三维超声影像技术在站立位评估和测量青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者椎体侧弯角度的可行性,并评价三维超声影像技术针对AIS患者测量结果的信度和效度。方法15例AIS患者在相同时间段内进行三维超声和传统X线的脊柱全长扫描。三维超声成像在冠状面上采用棘突角(spanous process angle,SPA)测量椎体侧弯角度,而传统X线采用Cobb角法测量椎体侧凸角度;通过计算相关系数(ICC[2,k]),评价三维超声测量方法的可靠性,并采用Pearson相关系数评价SPA角测量方法的有效性。结果在站立位冠状面上,采用三维超声技术SPA角法对AIS患者脊柱侧凸角度进行测量具有较高的可靠性(ICC[2,k]>0.9,P<0.05)。三维超声成像SPA角测量方法和传统X线Cobb角测量方法无显著性差异(P>0.05);两种测量方法具有很高的相关性(r>0.9)。结论三维超声可用于AIS患者脊柱侧凸角度的评估,且具有较高的信度和效度。; 张博张博梅伟李攀辉吕东波杨光张楷广高延征; 关键词：特发性脊柱侧凸三维超声脊柱侧弯信度

经皮椎间孔镜技术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效被引量：3: 2023年; 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗复发性腰椎间盘突出的疗效。方法回顾性分析2019年3月~2022年6月23例复发性腰椎间盘突出症资料,首次腰椎间盘突出症手术切除突出间盘后6个月再次出现腰腿痛、麻木等症状,保守治疗3个月无效,腰椎MRI、CT、X线检查显示与首次腰椎间盘突出为同侧、同间隙。均在局部麻醉下行PTED。比较再手术前后腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果手术均顺利完成,手术时间45~115 min,(62.2±5.5)min;术中出血量5~20 ml;住院时间4~7 d,(5.1±0.5)d。术后残留腿痛麻木症状4例,腰背痛2例。随访6~38个月,(18.5±4.6)月。术后3天、术后3个月、末次随访腰腿痛VAS评分和JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),改良MacNab标准优15例,良5例,可2例,差1例,优良率87.0%(20/23)。腰椎MRI显示手术节段无椎间盘突出复发。结论PTED可以有效治疗复发性腰椎间盘突出症,临床症状改善明显,术后功能恢复良好。; 张博朱红鹤董晖王坤许留振李亚伟梅伟; 关键词：腰椎间盘突出症复发

从“煎厥”探析可逆性后部脑白质综合征中医病机被引量：1: 2023年; 目的探析可逆性后部脑白质综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的中医病机,以期为中医辨治急重症提供理论依据。方法依据《素问·生气通天论篇第三》描述“煎厥”与RPLS临床表现极为相似及吻合,基于“煎厥”发于“阳气耗”“阴精亏”及“脏精绝”,分别从“脏腑”“阴阳”及“虚实”等方面分析RPLS中医病位及病机。结果中医理论认为二者病位均在肝肾,中医病机均属本虚标实,本虚为肝肾阴虚、肝阳上亢,标实为痰湿、瘀血内阻。结论用“煎厥”理论认识RPLS的病机,为中医药参与防治危急重症提供理论支撑。; 宋纯东宋丹代思雨张相安王彩云段凤阳郭婷王宁丽张博杨濛; 关键词：中医病机

国医大师丁樱治疗过敏性紫癜用药规律研究: 2024年; 目的挖掘丁樱教授治疗过敏性紫癜的用药规律,探析丁樱教授治疗过敏性紫癜的学术思想与临床经验。方法选取2013年1月-2020年1月河南中医药大学第一附属医院丁樱教授儿科门诊的过敏性紫癜处方,通过名医传承一体化平台,建立药物-药物、药物-症状网络,对其核心药组及关联规律进行深层次分析。结果纳入病案195则,涉及585诊次、处方585首、中药153种,药物总频次为8017。药性以寒、温、平为主,药味以苦为主,归经以肝经、心经为主。药物权重等级分析显示,生地黄、当归、连翘、忍冬藤、牡丹皮、紫草、川芎、地肤子、海风藤、络石藤、徐长卿、雷公藤、薏苡仁、黄芩、水牛角、砂仁、白芍、浮萍、甘草为治疗过敏性紫癜的核心处方。药物-药物共现性分析显示,生地黄-当归、生地黄-牡丹皮、连翘-牡丹皮、地肤子-忍冬藤、川芎-忍冬藤、忍冬藤-当归、地肤子-连翘、牡丹皮-紫草、当归-牡丹皮、生地黄-连翘、连翘-川芎、生地黄-忍冬藤为治疗过敏性紫癜的常用药对;聚类分析显示出10个潜在药物群。结论丁樱教授治疗过敏性紫癜强调病、证、症相结合及对药的应用,临证施治遵循“祛邪安络”思想,善用清热解毒类药、清热祛风类药、清热祛湿类药以“祛邪”,善用活血凉血类药、养血通络类药以“安络”。; 张博高敏任献青宋纯东郑肖庆丁樱; 关键词：过敏性紫癜用药规律

雷公藤多苷片对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用被引量：5: 2023年; 目的探讨雷公藤多苷片对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用。方法将42只大鼠随机分为正常组、模型组、缬沙坦(代文组)、雷公藤多苷片组,其中正常组普通喂养,模型组、代文组和雷公藤多苷片组予高脂高糖饮食+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立DN大鼠模型。代文组灌胃给予代文胶囊,雷公藤多苷片组灌胃给予雷公藤多苷片,正常组和模型组灌胃给予生理盐水。6周后收集大鼠尿液,腹主动脉取血后处死取材,检测尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白水平及24 h尿蛋白总量,HE染色观察肾脏病理形态,ELISA法检测血清NF-κB、COX-2水平,Western blot法检测肾组织NF-κB、COX-2蛋白表达,RT-qPCR法检测肾组织NF-κB、COX-2 mRNA表达。结果与模型组比较,雷公藤多苷片组大鼠24 h尿蛋白定量和血清尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、NF-κB、COX-2水平降低(P<0.01),高密度脂蛋白水平升高(P<0.01);肾小球形态基本正常、系膜细胞增生及炎症细胞浸润减轻;肾组织NF-κB、COX-2 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。结论雷公藤多苷片可以减轻DN大鼠24 h尿蛋白定量,保护肾功能,降低血脂,改善肾脏病理损伤,其机制可能与抑制NF-κB/COX-2通路介导的炎症反应有关。; 段凤阳宋纯东宋丹郭婷张博王宁丽王耀献丁樱; 关键词：雷公藤多苷片糖尿病肾病炎症

一种治疗顽固性失眠的中药: 本发明涉及治疗顽固性失眠的中药，可有效解决顽固性失眠的问题，其解决的技术方案是，由以下重量计的：法半夏30-60g、夏枯草20-30g、高粱米20-40g、酸枣仁20-30g、夜交藤10-15g、茯神10-15g、生地黄...; 常学辉张良芝陈团营郭健何磊樊尊锋张博

儿童肾脏疾病合并可逆性后部脑病综合征6例临床分析被引量：5: 2020年; 目的探讨儿童肾脏疾病合并可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床特点。方法回顾分析2015-2018年确诊的6例肾脏疾病合并PRES患儿的临床资料,并复习相关文献。结果6例患儿中男4例、女2例,年龄3~14岁。原发病分别为肾病综合征2例、紫癜性肾炎2例、过敏性紫癜1例、狼疮性肾炎1例,均有激素及免疫抑制剂应用史。临床表现均为急性起病,抽搐、意识丧失、血压升高,还有精神行为异常、呕吐、头痛、视物障碍表现。影像学表现均以可逆性白质异常病变为特征,多位于半球后部白质。5例患儿恢复至发病前状态,1例死亡。结论肾脏疾病应用激素及免疫抑制剂的患儿易合并PRES,一般预后良好,但并非完全可逆。; 王彩云宋丹宋纯东任献青郭庆寅张霞杨濛张建张博翟文生丁樱; 关键词：肾脏疾病可逆性后部脑病综合征儿童

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张博

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