张凯
- 作品数：15 被引量：36H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省中医药科学研究基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 阳离子抗菌肽在脓毒症免疫应答中的双刃剑作用
- 2014年
- 背景阳离子抗菌肽（cationicantimicrobialpeptides，AMPs）是生物在长期进化过程中保留下来的一类天然的小分子多肽，一方面它作为效应分子介导脓毒症的先天性和获得性免疫反应，在机体抵御入侵病原微生物、修复受损组织中发挥重要的作用；另一方面，AMPs作为内源性危险分子在机体创伤、感染时从中性粒细胞细胞，上皮细胞等细胞中释放到局部组织和循环中，通过免疫调控等机制介导机体内环境紊乱和脓毒症的发生发展。目的重新认识AMPs这类机体内在固有的、重要的分子在脓毒症免疫应答中的作用。内容系统阐述AMPs在介导脓毒症的先天性和获得性免疫反应中的双刃剑作用，重点突出近年国际上对AMPs作为一类关键的内源性危险分子在促发脓毒症免疫损伤作用的新进展。趋向为进一步明确AMPs在脓毒症发病机制中作用和发病机制提供科学依据。
- 宋胜文张凯方向明
- 关键词：阳离子抗菌肽免疫损伤脓毒症
- 线粒体质量控制系统在脓毒症相关性脑病中作用的研究进展
- 2023年
- 脓毒症相关性脑病是脓毒症最常见的中枢神经系统并发症,可导致患者远期神经功能异常、预后不良,目前尚无有效的防治策略。线粒体功能障碍是脓毒症相关性脑病的关键病理机制之一,已成为该领域研究热点。线粒体分裂融合、线粒体生物发生、线粒体自噬及线粒体运输等构成了线粒体质量控制系统,进而调节线粒体功能。因此,线粒体质量控制系统在脓毒症相关性脑病发生发展中具有重要作用。本文总结线粒体质量控制系统的主要调控机制及在脓毒症相关性脑病中的研究进展,并探讨线粒体质量控制系统在脓毒症相关性脑病评估和防治中的潜在价值。
- 胡昕于向洋张凯方向明
- 关键词：线粒体自噬
- 超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞利多卡因复合罗哌卡因剂量探讨被引量：6
- 2015年
- 目的探讨不同剂量的1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因在超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞中的临床效果。方法选择90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、拟行择期手部或者前臂手术的患者。局部麻醉药为1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因。超声引导组患者在超声定位仪引导下,手法解剖组患者采用手法解剖定位法行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。每组根据罗哌卡因注射剂量的不同(0.5、0.4、0.3mL/kg)再分为3个亚组,每个亚组15例:超声、手法罗哌卡因0.5亚组,超声、手法罗哌卡因0.4亚组,超声、手法罗哌卡因0.3亚组。记录操作时间和肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经阻滞的痛觉阻滞起效时间,评定麻醉效果优良率,记录并发症。结果超声引导组的平均操作时间为(5.1±1.0)min,显著短于手法解剖组的(9.7±1.9)min(P<0.05)。超声罗哌卡因0.5亚组与超声罗哌卡因0.4亚组间、手法罗哌卡因0.5亚组与手法罗哌卡因0.4亚组间痛觉阻滞起效时间的差异无统计学意义(P值均>0.05),但分别显著短于超声罗哌卡因0.3亚组和手法罗哌卡因0.3亚组(P值均<0.05)。超声罗哌卡因0.5亚组、超声罗哌卡因0.4亚组、超声罗哌卡因0.3亚组间麻醉效果优良率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),且超声罗哌卡因各亚组与手法罗哌卡因0.5亚组间麻醉效果优良率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。超声引导组与手法解剖组间并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉能明显减少局部麻醉药用量,1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因0.3mL/kg即能取得安全、有效的镇痛效果。
- 张益维方向明张凯黄长顺陈益君张兴彩
- 关键词：臂丛神经阻滞罗哌卡因
- 苏拉明对脂多糖致小鼠急性肺损伤的防治作用被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨苏拉明（suramin）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱发小鼠急性肺损伤的防治作用及其分子机制.方法 24只健康清洁级雄性C57BL/6小鼠以随机数字法分为生理盐水对照组和苏拉明治疗组,分别于生理盐水和苏拉明处理后静脉注射LPS（5 mg/kg）建立肺损伤模型,并于造模后0h、24h及72 h,取肺组织进行苏木精-伊红染色（HE染色）评估生理盐水对照组和苏拉明治疗组的肺脏病理损伤程度;采用RT-PCR检测肺组织中肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-6 （IL-6） mRNA的表达水平.体外分别用生理盐水和苏拉明处理人单核细胞白血病细胞（THP-1细胞株）后,给予100 ng/mL LPS刺激,建立体外脓毒症模型,应用Western Blot法检测LPS刺激后10 min、20 min、30 min细胞内丝裂原活化蛋白激酶（mitogen activated protein kinase,MAPK）信号转导通路关键分子ERK1/2、JNK及P38蛋白的磷酸化水平.组间数据比较采用独立样本t检验分析,P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 与生理盐水对照组相比,苏拉明可明显减轻LPS对小鼠（72 h）肺组织的损伤程度（生理盐水组,3.90 ±0.35;苏拉明组,2.50 ±0.12）（t =7.668,P＜0.01）,且显著性降低LPS处理24 h后肺组织TNF-α的表达水平（生理盐水组,8.35±1.63;苏拉明组,4.62±0.70）（t=4.187,P＜0.01）和IL-6 mRNA的表达水平（生理盐水组,10.53±2.10;苏拉明组,5.53±1.10）（=4.224,P＜0.01）;苏拉明可显著下调LPS刺激THP-1细胞后10 min、20 min及30 min胞内MAPK信号通路ERK1/2、JNK、P38蛋白的磷酸化水平.结论 苏拉明对LPS诱发的肺损伤具有保护作用,其下调促炎因子表达的机制可能与抑制单核细胞MAPK通路的活化有关.
- 郑君刚侯金超张凯黄长顺方向明
- 关键词：肺损伤脂多糖苏拉明炎性反应单核细胞MAPK
- 脓毒症白细胞Hepcidin基因表达水平与铁代谢、炎症反应的相关性研究
- ＜正＞Hepci血是一种主要由肝脏细胞产生的具有广谱杀菌抑菌作用的抗菌肽,是铁代谢的重要调节分子,参与机体的免疫防御反应和全身炎症反应。各种损伤、感染、炎症刺激以及铁负荷增加均可引起Hepcidin基因的表达上调,而在缺...
- 张凯方向明
- 文献传递
- 经皮穴位电刺激防治甲状腺手术术后咽喉痛临床疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的探讨经皮穴位电刺激（TEAS）防治甲状腺手术术后咽喉痛（POST）的临床疗效。方法将120例ASA（美国麻醉医师协会）病情分级Ⅰ～Ⅱ级的拟行甲状腺手术患者采用随机数字表法分为对照组和TEAS组各60例，2组均采用气管插管全麻，TEAS组麻醉诱导前30min至术毕于双侧合谷和内关使用TEAS进行干预，对照组以相同装置置于双侧合谷和内关但不做电刺激，分别记录2组患者术中瑞芬太尼使用量，拔管后1、6、12、24hPOST发生率和严重程度，24h内术后恶心呕吐（PONV）发生率及严重程度，术后24h手术切口疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果TEAS组患者术中瑞芬太尼使用量低于对照组（P＜0.05），拔管后各时点POST发生率及严重程度均明显低于对照组（P＜0.05），术后24h内PONV发生率及严重程度均低于对照组（P＜0.05），术后24h手术切口VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论甲状腺手术术中进行TEAS干预可有效降低POST发生率及严重程度。
- 王冬冬方向明张凯谢郭豪彭从斌
- 关键词：经皮穴位电刺激甲状腺手术咽喉痛
- 超细胃镜引导下侧卧位气管内插管45例临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的:探寻安全、有效的侧卧体位下气管内插管的方法。方法:对45例全身麻醉下行上消化道ESD术的患者实施超细胃镜引导下侧卧位气管内,插管记录插管时间、插管次数及各时间点的收缩压、舒张压、心率。结果:超细胃镜引导侧卧体位下气管内插管成功率为100%,一次插管成功率为97.78%,插管平均耗时35.20±16.41s。无1例发生插管相关并发症。结论:超细胃镜引导下侧卧位气管内插管是一种安全可靠的侧卧位插管方式。
- 李会谢郭豪吴水晶张凯陈李华季峰方向明
- 关键词：胃镜检查
- 新冠疫情下医学研究生网络远程结构化复试方式的探讨被引量：2
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎疫情下,网络远程复试成为现阶段研究生招生复试的应急之举,也是深化研究生招生改革的一次探索。文章总结重症医学网络远程结构化复试的若干经验和体会,并与往年传统复试相比较,分析网络远程结构化复试方式的优势与局限,探讨该复试方式在后疫情时代的可行性。
- 金悦张凯方向明
- 关键词：研究生复试重症医学
- 七氟醚预处理对单肺通气患者术侧肺组织自噬的影响被引量：7
- 2017年
- 目的评价七氟醚预处理对单肺通气患者术侧肺组织自噬的影响。方法择期全麻下行胸腔镜下肺癌根治术患者40例，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，性别不限，年龄30～80岁，体重45～84 kg，采用随机数字表法分为2组（n＝20）：对照组（C组）和七氟醚预处理组（SP组）。SP组于单肺通气前吸入七氟醚，呼气末浓度为2.0%，吸入30 min后洗出。取距离肿块边缘〉2 cm的正常肺组织，采用Western blot法检测微管相关蛋白1轻链3Ⅱ的表达水平。结果与C组比较，SP组肺组织微管相关蛋白1轻链3Ⅱ表达上调（ P〈0.05）。结论七氟醚预处理可增强单肺通气患者术侧肺组织自噬，该作用可能与其肺保护效应有关。
- 韩杨杨朱浩张凯王妍黄长顺方向明
- 关键词：麻醉药缺血预处理自噬
- 七氟醚促进小鼠巨噬细胞半胱天冬酶-1依赖的促炎性细胞死亡
- 张凯李会谢郭豪方向明
