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腹腔镜经皮穿刺腹膜外腹股沟斜疝结扎术的不良因素与处理被引量：2: 2014年; 目的总结并分析腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术(LPEC)治疗小儿腹股沟斜疝时可能遭遇的各类不良因素,探讨适宜的处理方法和原则。方法回顾分析该院2011年3月-2013年3月218例LPEC时遭遇到的各类不良因素、手术过程、处理方法及术后。结果该组病例中82例出现不同程度的输精管辨认困难,其中4例最终无法辨认;69例遭受到腹膜褶皱的困扰;32例大龄或内环口开放巨大的病例;5例因为膀胱充盈,2例乙状结肠充盈;2例穿刺导致局部腹膜出现严重破损;2例大网膜疝入并与疝囊粘连;4例腹膜外气肿。术中采用各种方法灵活处理,最终212例完成LPEC手术,另外6例中转为传统小切口手术。该组无1例因术后复发及其他明显并发症出现。结论绝大数小儿腹股沟斜疝可以通过LPEC治愈,但可能遭遇多种不良因素,灵活处理并遵守一定原则可以预防、降低或解除不良因素影响。; 夏东亮张丽华李庆浩张凯张其海; 关键词：腹腔镜结扎术

大年龄肌性斜颈的治疗体会被引量：3: 1997年; 大年龄肌性斜颈的治疗体会吕秀芝时继东张凯仉庆宾自１９８５年～１９９５年２月我科收治１２～１８岁肌性斜颈１０例，效果满意，报告如下：１一般资料本组中男６例，女４例。１２岁５例，１４岁２例，１３岁、１５岁、１８岁各１例。２治疗方法和随访结果１０例病人采用...; 吕秀芝时继东张凯仉庆宾; 关键词：肌性斜颈外科手术

儿童肱骨髁上骨折迟发性血管、神经损伤52例治疗体会: 2012年; 目的分析52例儿童肱骨髁上骨折发生迟发性血管、神经损伤的原因。方法采用术中探查和临床治疗动态观察。结果儿童肱骨髁上骨折出现迟发性神经、血管损伤的伸直型46例(88.8%),屈曲型6例(11.2%);骨折移位Ⅱ型10例(19.2%),Ⅲ型42例(80.8%)。结论儿童肱骨髁上骨折迟发性血管、神经损伤发生率与骨折类型和骨折移位程度有关,骨折伸直型和骨折移位Ⅲ型发生率明显高。; 张凯王永金; 关键词：肱骨髁上骨折血管损伤神经损伤

发育性髋关节脱位闭合复位及预后的三维CT评价: 2008年; 闭合复位已成为儿童发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of hip，DDH）最常采用的治疗方法，治疗的原则是恢复头臼同心。然而，以往对复位情况的评价是根据前后位X线平片，并不能反映头臼的立体关系。本研究利用CT三维重建技术（three-dimensional CT，3DCT）对DDH闭合复位的情况及其对治疗效果的影响进行评价，进而指导DDH的闭合复位治疗。; 倪庆宾时继东李庆浩张其海张凯吕秀之; 关键词：发育性髋关节脱位 CT三维重建技术闭合复位治疗 CT评价预后 X线平片

小儿小切口疝囊高位结扎术探讨被引量：9: 2012年; 目的探讨采用定位精索的方法经小切口行疝囊高位结扎术的可行性。方法自2011年6月至2012年3月作者收治100例单侧腹股沟斜疝患儿，其中50例在盲视下通过探寻浅环或手指定位精索的方法经浅环附近小切口提出精索，完成手术；50例通过显露浅环的方法提出精索完成手术。结果两组患儿均按照各自方式完成手术，盲视组与显露组平均切口长度分别为（7．4±1．37）mm和（15．4±2．82）mm；手术时间（21．6±5．24）min和（20．8±4．76）min；术中出血（0．8±0．26）mL和（1．7±0．52）mL；术后阴囊明显肿胀分别为5例和6例，其中阴囊血肿各1例；两组术中均未发生输精管和神经的意外损伤，术后均无复发、睾丸萎缩和睾丸回缩。结论通过探寻浅环或以手指定位精索的方法，可以保障在盲视下经小切口完成疝囊高位结扎术，与显露手术比较，手术时间和术后效果无明显差别，但出血少，美容效果更佳。; 夏东亮张丽华时继东李庆浩张凯张其海; 关键词：结扎术儿童

腹腔镜下雪橇针治疗婴幼儿巨大疝的应用体会被引量：6: 2015年; 目的探讨腹腔镜下雪橇针单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎治疗婴幼儿巨大疝的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,泰安市中心医院收治68例儿童腹股沟疝患儿,行腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术（LPEC）治疗,采用普通雪橇针带双线单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎的技术方法。观察手术时间、出血量、住院时间以及术后随访情况。结果本组68例患儿全部完成LPEC手术,手术时间25-50 min,平均（35±13）min;术中出血1-5 ml,平均（1.5±1.0）ml;术后住院时间1-4 d,平均（3.0±0.8）d。术后随访6-18个月,未发现复发及术后鞘膜积液率,睾丸轻度上升1例。结论雪橇针单次腹壁穿刺和疝囊超高位结扎治疗婴幼儿巨大疝方法简易可行,治疗效果良好。; 夏东亮张丽华李庆浩张凯张其海; 关键词：腹腔镜疝修补术

小儿手烧伤后疤痕挛缩的治疗体会: 1995年; 小儿手烧伤后疤痕挛缩的治疗体会时继东，吕秀芝，李威，张凯小儿手烧伤后疤痕挛缩畸形比较常见。我院从１９８０年～１９９２年共收治２１０例，经手术治疗后获得良好疗效。１临床资料１．１一般资料２１０例中男１４２例，女６８例，年龄０．５～１３岁。单手１６６例（...; 时继东吕秀芝李威张凯; 关键词：烧伤儿童外科手术

117例小儿继发性阑尾炎的临床分析: 2008年; 急性阑尾炎（acute appendicitis）是最常见的急腹症，其原因在于：①阑尾细长是个盲端，易出现梗阻、发炎；②阑尾动脉为一终末动脉，易扭转时缺血，水肿和坏死；③阑尾与盲肠相连，细菌量大、种类多，易感染、化脓；④阑尾壁淋巴组织丰富，炎症反应性强，易出现炎性坏疽、穿孔。但是近几年来，继发于其他疾病的小儿阑尾炎有所增加，值得重视，我科从2000年1月至2007年3月统计117例，现报道如下。; 张凯; 关键词：急性阑尾炎继发性小儿淋巴组织急腹症细菌量

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张凯