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颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿的临床分析: 2015年; 目的探讨适合治疗胸骨后甲状腺肿患者的治疗方式。方法对所有患者行气管插管、全身麻醉,使用颈部低领状切口手术或颈部低领状切口辅以胸骨劈开入路的手术对不同症状的患者进行治疗。结果所有患者的肿块都被切除,治疗之后的效果较好。结论使用颈部低领状切口手术或颈部低领状切口辅以胸骨劈开入路的手术治疗胸骨后甲状腺肿有效。; 罗智辉张凯; 关键词：胸骨后甲状腺肿

GN之后序贯口服N治疗晚期乳腺癌的临床观察与分析: 2018年; 目的比较GN(吉西他滨/长春瑞滨)4疗程后序贯GN×4(GN×8组)或序贯口服N×4方案(GN×4-N组)治疗对晚期乳腺癌(MBC)的疗效及不良反应。方法选取2014年1月至2015年12月确诊的晚期乳腺癌患者61人,采用GN×4疗程后序贯GN×4或序贯口服N×4方案化疗,比较患者的总有效率(ORR)及1年生存率。结果 GN×8组ORR为35.5%(11/31),其中CR 6.5%(2/31),PR 29%(9/31);GN×4-N组ORR为33.3%(10/30),其中CR 6.7%(2/30),PR 26.7%(8/30),两组ORR差异无统计学意义(P=0.925),GN×8组1年生存率为67.7%;GN×4-N组1年生存率为65.5%,两组1年生存率差异无统计学意义(P=0.576)。两组均无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论 GN4疗程后序贯GN×4或序贯口服N×4方案对于MBC均有较好的有效率,不良反应均可耐受。但从药物经济学及患者的生活质量上讲,GN×4-N更符合晚期治疗患者"低毒高效、服用方便"的原则。; 张凯罗智辉黄湛宫绪萌陈伟玲; 关键词：吉西他滨乳腺癌化疗

喉恶性淋巴瘤的临床特点及诊治策略被引量：4: 2013年; 目的探讨喉恶性淋巴瘤的临床特点及诊治方案。方法回顾性分析粤北人民医院自1988年2月至2009年12月间收治的14例喉恶性淋巴瘤患者的临床资料,同时结合复习国内外相关文献,总结喉恶性淋巴瘤的临床特点及诊治方案。结果 14例患者均经病理确诊为喉恶性淋巴瘤,首次确诊率为50%(7/14),未首次确诊患者确诊时间较长。确诊后13例患者行化疗和(或)放疗,1例行全喉切除术+放疗。随访1～15年,1、3、5年生存率分别为69.2%、53.8%和46.1%。结论喉恶性淋巴瘤的早期诊断和根据临床分期制定不同的治疗方案,对患者的预后及喉功能的保全有重要意义。; 张凯陈文宽; 关键词：喉恶性淋巴瘤

N_(1～3)期乳腺癌患者合并上肢淋巴结转移的临床研究被引量：5: 2015年; 目的通过研究N1～3期乳腺癌患者上肢淋巴结转移情况,为腋窝淋巴结阳性患者在行腋窝淋巴结清扫术（ALND）中的上肢淋巴结保留术提供理论依据。方法 45例初诊伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,以纳米碳混悬液行逆行腋窝淋巴结示踪术（ARM）,成功显影上肢淋巴结42例,对42例患者均行ALND（包括上肢淋巴结）,每例患者检出黑染的上肢淋巴结1～3粒,平均（2±0.9）粒;未黑染的腋窝淋巴结15～37粒,平均（26±6.9）粒。将所有检出淋巴结均送病检以了解上肢淋巴结转移情况及腋窝淋巴结分期情况。结果 N1期患者有26例,其中1例患者上肢淋巴结检出转移癌,N2期患者10例,其中2例上肢淋巴结检出转移癌,N3期患者有6例,其中5例上肢淋巴结检出转移癌。结论 N1～3期乳腺癌患者以纳米碳混悬液行ARM术是可行的,腋窝淋巴结转移癌可以同时合并上肢淋巴结转移,证明两者互有交通,因此N1～3期乳腺癌患者ALND时仅以腋窝淋巴结的病理分期来决定上肢淋巴结保留与否不严谨,需要寻找更加可靠的方法来评估上肢淋巴结保留术。; 欧林洋雷睿文黄湛杨传盛李敏张凯陈卓荣; 关键词：乳腺癌

腔镜辅助下经锁骨下单切口行双侧甲状腺手术体会(附18例报告)被引量：1: 2014年; 目的探讨腔镜辅助下经锁骨下单切口行双侧甲状腺结节手术切除的可行性和治疗效果。方法 18例双侧甲状腺良性结节,取结节较大侧锁骨下切口入路,切口长约3~4cm,行腔镜辅助下甲状腺部分或全部切除。结果所有患者均手术顺利,手术时间在60~90min之间,出血量20~50mL,无手术并发症,术后3~4d出院,切口一期愈合。随访1~24个月,无肿瘤复发,无颈部麻木、疼痛、吞咽不适。结论严格掌握指征,腔镜辅助下经锁骨下单切口行双侧甲状腺结节手术切除是安全可行的,术后并发症少,颈部外形美观。; 雷睿文黄湛欧林扬杨传胜卢海张凯陈卓荣; 关键词：甲状腺结节手术

逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用被引量：26: 2014年; 目的探讨以纳米炭混悬液示踪上肢来源的腋窝淋巴组织的可行性,以及在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保全该示踪淋巴组织后对预防上肢淋巴水肿的有效性。方法 70例分期为TxN0M0的乳腺癌患者分成两组,每组35例,ARM组术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM),成功示踪的有34例,34例患者行保留示踪淋巴结(管)的腋窝淋巴结清扫术加乳房切除术,未显影的1例与传统组35例行经典腋窝淋巴结清扫术加乳房切除术,术后1年内分别观察两同侧上肢淋巴水肿的发生情况。结果 ARM组成功率高达97.1%,ARM组和传统组行腋窝淋巴结清扫术后1年内发生淋巴水肿的患者分别为1例、14例,发生率差异有统计学意义。结论纳米炭混悬液ARM是可行的,术中保全上肢来源的示踪的淋巴组织能减少损伤上臂回流的淋巴管道,有效降低术后同侧上肢淋巴水肿的发生率。; 雷睿文欧林洋黄湛杨传盛李敏张凯陈卓荣; 关键词：纳米炭混悬液乳腺癌淋巴水肿

Encor微创旋切术在乳腺亚临床病灶诊治中的价值被引量：4: 2013年; 目的探讨乳腺亚临床病灶的性质及Encor微创旋切术对其的诊治价值。方法对630例964个乳腺亚临床病灶行B超引导下Encor微创旋切术,分析术后病理诊断结果。结果 964个亚临床病灶成功切除。术后病理示纤维腺瘤686个(71.2%),囊肿132个(13.7%),乳管内乳头状瘤45个(4.7%),腺病瘤89个(9.2%),乳腺癌12个(1.2%)。136个BI-RADSⅣ级病灶中3个确诊为乳腺癌;而BI-RADSⅡ～Ⅲ级中,9个病灶术后病理诊断为乳腺癌,漏诊率为1.09%(9/828)。良性病例随访至今,定期复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见复发及恶性病变出现。结论 B超诊断的良性乳腺亚临床病灶中仍有漏诊乳腺癌可能,需要密切随访。辅助Encor活检对亚临床病灶的切检效果准确、可靠,是"一步手术"诊治的最佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险。; 黄湛杨传盛刘纯刚雷睿文罗智辉张凯陈卓荣欧林洋李敏; 关键词：乳腺肿瘤

1枚前哨淋巴结阳性早期乳腺癌保腋窝的可行性分析被引量：3: 2013年; 目的探讨1枚前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性的早期乳腺癌患者保腋窝(omitting axillary dissection,OAD)的可行性。方法用美蓝作为示踪剂先行乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB),根据快速冰冻病理结果分为SLN阴性组与1枚SLN阳性组,随后两组均行常规腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)以解剖出非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN),比较两组间NSLN的阳性率。结果 SLN阴性组30例,1例NSLN阳性,阳性率为3.3%,准确性为96.7%(29/30);1枚SLN阳性组30例,仅3例NSLN阳性,阳性率为10.0%;两组阳性率差异无统计学意义(χ2=1.071,P=0.612)。全组随访1～48个月,均无区域淋巴结复发。结论 1枚SLN阳性的早期乳腺癌患者可考虑OAD。; 陈卓荣沈三弟张凯李敏吴家豪; 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫

吉西他滨和长春瑞滨联合治疗之后序贯吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期耐药性乳腺癌的临床疗效被引量：2: 2011年; 目的吉西他滨和长春瑞滨(GN)方案治疗晚期紫杉类及蒽环类药物耐药型乳腺癌中的作用已得到验证,但对于晚期乳腺癌化疗的疗程,是联合或单药,尚无标准方案,比较GN方案8疗程与GN方案4疗程后序贯G或N 4疗程,对蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌(MBC)的疗效及不良反应。方法选取2008年1月至2009年12月确诊的晚期乳腺癌患者60人,所有患者均已接受过蒽环类和紫杉类方案化疗,采用GN方案8疗程或GN方案4疗程序贯G或N方案化疗,比较患者的总有效率(ORR)及1年生存率。结果 GN 8疗程组ORR为35.5%(11/30),其中CR 6.5%(2/31),PR 29%(9/31);GN方案4疗程序贯G或N治疗组ORR为34.5%(10/29),其中CR6.9%(2/29),PR 27.6%(8/29)。两组ORR差异无统计学意义(P=0.935)。GN方案8疗程组1年生存率为67.7%;GN方案4疗程序贯G或N治疗组1年生存率为65.5%,两组1年生存率(P=0.586)差异无统计学意义。两组均无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论 GN方案8疗程与GN方案4疗程序贯G或N治疗方案对蒽环类及紫杉类均耐药MBC均有较好的缓解率,不良反应均可耐受,同为有效解救方案。但从药物经济学上讲,GN×4-G or N更符合晚期患者治疗原则。; 张凯黄湛; 关键词：吉西他滨乳腺肿瘤药物疗法

体积移位术在乳腺区段切除术中的应用被引量：3: 2014年; 目的探讨乳腺区段切除手术中应用体积移位技术对保持乳房外形的意义。方法 2006年7月～2012年7月广东省粤北人民医院行乳腺肿物区段切除术后较大范围缺损致局部畸形患者159例,根据皮肤和腺体缺损情况制备带蒂腺体瓣（或带腺体皮瓣）行体积移位术修复缺损,根据乳房美学重塑乳房外形。结果 12例患者合并伤口积血积液,经注射器抽吸痊愈,159例患者伤口均一期愈合,术后随访6～30个月,6例患者患侧乳房体积较健侧小,但患者能接受这种不对称,其余患者双侧乳房外形对称,伤口无塌陷,无乳头凹陷、偏歪等畸形,对术后乳房外形满意。结论乳腺体积移位技术安全、可行,对乳腺区段切除术后形成的皮肤及腺体缺损所致的潜在乳房畸形有很好的预防作用,值得临床推广。; 雷睿文黄湛欧林洋杨传盛陈卓荣张凯李敏; 关键词：乳腺区段切除乳房整形

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张凯

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