廖敬乐
- 作品数：2 被引量：9H指数：1
- 供职机构：香港中文大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴综合征脊柱侧凸患者手术治疗的风险评估及疗效分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨伴综合征的脊柱侧凸患者手术治疗的风险及效果。方法:2000年8月至2006年4月共对15例伴有综合征的脊柱侧凸(SS)患者实行手术矫治,同期手术治疗侧凸严重程度匹配的特发性脊柱侧凸(IS)患者12例。回顾分析两组患者术前的侧凸情况、肺功能、骨密度,手术方法、时间、固定节段,侧凸矫正及随访时的矫正丢失等情况。结果:两组患者骨密度及胸主弯患者的肺功能均降低且组间无显著性差异。SS和IS分期手术者分别占40.0%和16.7%,前者高于后者但差异无统计学意义;平均手术时间分别为693min和508min(P<0.05),平均固定节段分别为12.9个和10.7个(P<0.05);胸主弯侧凸矫正率分别为49.4%和58.6%,两组无明显差异;腰主弯矫正率分别为48.8%和59.5%,后者高于前者(P<0.05);两组并发症及随访中的矫正丢失无明显差异。结论:SS患者和IS患者一样存在低骨密度,胸弯者也存在肺功能降低。SS患者的胸主弯矫正与IS患者无明显差异,但受到自身综合征的影响;腰主弯矫正较差,手术时间及融合节段均较IS患者明显增加。
- 吴健华王渭君付桂兵廖敬乐林子平冯贵游邱勇郑振耀
- 关键词：脊柱侧凸综合征骨密度肺功能手术风险
- 儿童股骨颈骨折的治疗被引量：8
- 2009年
- 目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析1986年1月至2007年12月收治的23例儿童股骨颈骨折患儿，男13例，女10例；年龄3-16岁，平均12．8岁。前10年的13例均为高能量损伤；近10年中5例为滑倒跌伤，对其中3例测量身体质量指数和骨矿物质密度。无移位骨折4例，采用非手术治疗；手术治疗19例，其中闭合复位15例、切开复位4例。手术距受伤时间小于24h者15例（平均11．2h），超过24h者4例（1d后1例、5d后1例、7d后1例、3周后1例）。闭合复位中关节穿刺减压11例，关节囊切开减压4例。复位采用1-3枚空心螺钉内固定18例，角钢板固定1例。术后以髋关节支具保护。定期随访x线及MRI，评估骨折愈合及股骨头坏死情况。结果全部患儿均获随访，随访时间13个月-11年，平均4年。保守治疗的4例患儿，术后出现髋外翻1例、肢体短缩畸形1例。手术治疗的19例患儿，18例骨折复位好，一期愈合，其中轻度髋内翻1例、髋外翻1例；1例复位欠佳患儿出现骨折延迟愈合，经再次手术翻修和植骨后愈合。无一例患儿发生股骨头坏死。受伤超过24h接受手术治疗的4例患儿，1例发生延迟愈合。轻微外伤患儿的身体质量指数和骨矿物质密度均属于偏低或极低范围。结论儿童股骨颈骨折应早期诊断、早期治疗，争取受伤24h内采用闭合或切开复位及钛制空心螺钉内固定，配合关节囊穿刺或切开减压，术后以髋关节支具保护。儿童股骨颈骨折受伤机制的改变可能与儿童身体质量指数和骨矿物质密度改变有关。
- 吴健华王达辉廖敬乐罗勤业林子平马瑞雪郑振耀
- 关键词：儿童股骨颈骨折股骨头坏死
