- 以头痛为唯一临床表现的脑静脉窦血栓形成患者的头痛特征
- 2020年
- 目的探讨以头痛为唯一临床表现的脑静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)患者的头痛特征。方法回顾性纳入2012年1月-2018年12月北京航天总医院神经内科连续收治的以头痛为唯一临床表现的CVT患者。以头痛为唯一表现指除头痛外无提示颅内压升高的体征,且脑脊液压力正常,影像或脑脊液检测显示无蛛网膜下腔出血。分析这类患者的头痛特征(部位、发作模式、演变和强度)。结果共8例患者纳入本研究,中位年龄40岁,女性6例(75%)。最常受累的静脉窦是侧窦(7例,87.5%)。4例患者累及左侧侧窦,头痛均位于左侧;4例患者累及中线静脉窦(上矢状窦或直窦),头痛均为双侧性。头痛发作模式:进展性头痛7例,闪电样头痛1例;演变:持续性7例,间歇性1例;强度:严重头痛7例,中等程度头痛1例。结论对于仅表现为头痛并且颅内压正常以及无蛛网膜下腔出血的CVT患者,侧窦受累很常见,尤其是左侧。头痛部位与受累静脉窦位置一致。
- 许莉袁丹巩忠王英鹏李冬华王海鹏
- 关键词：静脉窦血栓形成
- 丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑小血管病临床研究被引量：11
- 2020年
- 目的探究丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑小血管病的临床价值。方法选取2017年2月至2019年5月于北京航天总医院接受治疗的144例老年脑小血管病病人为研究对象,按照随机数字表将所有病人平均分为观察组和对照组,各72例。对照组病人接受依达拉奉注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较2组病人的临床治疗效果及MMSE、MoCA和日常生活活动能力(ADL)评分;比较2组病人TG、LDL-C、脂蛋白a(Lpa)以及游离脂肪酸(FFA)等指标水平。结果观察组病人总体治疗有效率为90.28%,高于对照组的80.56%(P<0.05)。治疗后,观察组病人的MMSE、MoCA以及ADL评分均高于对照组(P<0.05);TG、LDL-C、Lpa以及FFA水平均低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉注射液可提高老年脑小血管病的临床治疗效果,改善病人的神经功能和认知功能。
- 巩忠郑典刚李慧英蒋初明刘洁王超凡梅飞来
- 关键词：丁苯酞氯化钠注射液依达拉奉注射液神经功能
- 帕金森综合征患者非运动症状发生的影响因素及其对盐酸普拉克索治疗预后的预测价值分析
- 2023年
- 目的探究帕金森综合征(PS)患者非运动症状(NMS)发生的影响因素及其对盐酸普拉克索治疗预后的预测价值。方法选取2020年5月~2022年5月在北京航天总医院使用盐酸普拉克索进行治疗的PS患者104例,将依据是否有NMS现象,分为NMS组(n=84)与无NMS组(n=20),并比较两组年龄、性别、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)病情分级、临床类型等方面差异。通过单因素和多因素logistic回归模型分析NMS发生的影响因素。根据PS患者接受盐酸普拉克索治疗后NMS的预后分为显效组(n=67)和非显效组(n=17)。采用单因素和多因素logistic回归模型分析PS患者NMS经盐酸普拉克索治疗预后的影响因素。结果两组患者的病程、疾病程度、临床类型差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,病程、H-Y病情分级、临床类型是PS患者预后的独立危险因素(P<0.05)。PS患者NMS经盐酸普拉克索治疗显效67例,占比79.76%。单因素分析结果显示,PS患者的年龄、病程、H-Y病情分级、临床类型与盐酸普拉克索治疗PS患者NMS明显相关(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,病程、H-Y病情分级、临床类型是PS患者NMS经盐酸普拉克索治疗预后结局的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,临床类型、H-Y病情分级、病程对预测普拉克索治疗PS患者NMS预后的曲线下面积(AUC)分别为0.644、0.682、0.635,对应灵敏度分别为64.2%、77.6%、38.8%,特异性分别为64.7%、58.8%、88.2%。三者联合诊断的AUC为0.932,灵敏度和特异度分别为83.6%和94.3%。结论PS患者的病程、H-Y病情分级、临床类型是PS患者发生NMS的相关影响因素,同时,三者在普拉克索治疗PS患者NMS预后中差异较大,三者联合对普拉克索治疗PS患者NMS预后的预测效能更好,可在临床应用。
- 巩忠许莉王海鹏刘洁王超凡董文辉
- 关键词：帕金森综合征盐酸普拉克索非运动症状影响因素
- 颈动脉支架成形术后高灌注综合征2例报告
- 2012年
- 脑高灌注综合征（CHS）既往常弛于颈动脉内膜剥脱（CEA）术后，现报告经皮腔内脑血管支架成形术（CAS）后并发CHS的2例患者如下。1病例1．1例1男，76岁。因“右侧肢体麻木2d”于2009年12月12日人院。既往有糖尿病20年，高血压病4年。查体：血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），
- 刘胜达吕春风巩忠袁丹周志明吴家幂
- 关键词：颈动脉内膜剥脱血管支架成形术高灌注综合征术后经皮腔内
- 急性脑梗死合并上消化道出血临床分析被引量：10
- 2009年
- 本研究对253例我院住院治疗的急性脑梗死患者就上消化道出血的病因、发生率、发生时间、预后及与年龄、病变部位的关系结合文献进行初步探讨。
- 巩忠李东华蒋初明谢翠鹏刘胜达
- 关键词：急性脑梗死患者上消化道出血住院治疗病变部位
- 特发性肥厚性硬脑膜炎1例报道并文献复习被引量：1
- 2013年
- 特发性肥厚性硬脑膜炎（idiopathic hypertrophic cranial pachymengitis,IHCP）是指由硬脑膜进行性炎性增厚所致慢性头痛、多颅神经麻痹、共济失调、癫痫发作等神经症状为临床表现的一种罕见疾病,好发于颅底、小脑幕以及大脑镰等部位,影像呈弥漫性硬脑膜增厚。现将我院收治的1例以慢性偏头痛为首发症状,
- 袁丹李冬华李慧英巩忠许莉
- 关键词：文献复习
- 颈动脉支架成形术后脑高灌注综合征与高灌注现象4例报告被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨颈动脉支架术后脑高灌注综合征(CHS)的发病机制、临床表现和预防治疗方法,加深临床对颈动脉支架术(CAS)后脑高灌注综合征认识。方法:回顾性分析我院颈动脉支架成形术后3例脑高灌注综合征和1例高灌注现象患者的临床资料,包括支架植入前后血压管理、临床特征、影像数据包括头部CT和数字减影动脉造影术(DSA)检查,经颅多普勒超声(TCD)监测术前术后大脑中动脉收缩期峰值流速,以及临床处理和临床结局。结果:4例患者经严格控制血压、脱水降颅压、加强监护后,脑血流速度恢复正常,脑高灌注临床症状缓解。结论:术前严格评估高危因素、术前术后严格控制血压、TCD严密观察脑血流是预防脑高灌注综合征的有效措施。
- 刘胜达吕春风袁丹巩忠刘洁李郁芳
- 关键词：颈动脉支架成形术经颅多普勒超声监测
- 体检人群使用NOSAS评分作为阻塞性睡眠呼吸暂停初筛工具的可行性分析
- 2021年
- 目的比较NOSAS评分与STOP-Bang问卷的预测值,对体检人群使用NOSAS评分作为OSAHS初步筛查工具的可行性进行探讨。方法回顾性分析2018年1月至2019年8月来北京航天总医院健康管理中心疑似OSAHS患者135例的多导睡眠图(PSG)监测结果,包括NOSAS评分及STOP-Bang问卷各项目及患者资料。按呼吸暂停低通气指数(AHI)分组。计算NOSAS评分和Stop-Bang问卷的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并绘制ROC曲线。比较2个评分筛查OSAHS的价值。结果在135例患者中,男性占75.6%,女性占24.4%。以AHI≥5次/h、15次/h、30次/h为诊断标准,NOSAS评分敏感度和特异性分别为:0.891和0.720、0.910和0.587、0.814和0.553;STOP-Bang问卷的敏感性和特异性分别为:0.873和0.560、0.910和0.435、0.949和0.329。当以AHI≥5次/h、15次/h、30次/h为诊断标准,NOSAS评分ROC曲线下面积分别为:0.847、0.773、0.693,差异有统计学意义(P<0.001);STOP-Bang问卷的ROC曲线下面积分别为:0.784、0.711、0.694,差异有统计学意义(P<0.001)。以AHI为5次/h、15次/h及30次/h为临界点时,NOSAS评分ROC曲线下面积大于或等于STOP-Bang问卷评分。NOSAS评分具有良好的预测价值。结论NOSAS评分作为一种简单有效的初筛工具,在健康体检人群可有效的帮助医师快速筛查OSAHS患病高风险者。
- 董文辉邹煦巩忠苏丽琴李慧英张晗
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停OSAHS
- 显微神经外科联合术后伽马刀治疗矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的效果分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨显微神经外科联合术后伽马刀治疗矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的效果。方法对2012年3月至2015年2月在北京航天总医院和北京普仁医院进行显微神经外科联合术后伽马刀治疗的100例矢状窦大脑镰脑膜瘤患者进行回顾性分析,比较肿瘤总切除率和手术前后生活质量评分及术后并发症情况进行。结果病理结果:良性肿瘤88例(88%),恶性肿瘤12例(12%)。术前生活质量评分(65.65±5.22)分,显微神经外科术后(78.5±5.00)分,联合伽马刀术后(89.6±5.33)分,差异有显著性(P<0.05);显微神经外科切除术全切除率(75.0%)显著低于联合伽马刀术后(80.0%),差异有显著性(P<0.05);显微神经外科切除术次全切除率(25.0%)显著高于联合伽马刀术后的次全切除率(20.0%),差异有显著性(P<0.05);联合伽马刀术后并发神经功能损伤、抽搐、水肿的发生率及均随访1~3年复发率低于显微神经外科术后,差异有显著性(P<0.05)。结论显微神经外科联合术后伽马刀治疗矢状窦大脑镰旁脑膜瘤具有较好临床疗效,复发率低。
- 郑典刚巩忠熊先庞克军柴迎春段鸿洲
- 关键词：伽马刀脑膜瘤
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑出血患者血肿、周围水肿和神经功能恢复的关系被引量：4
- 2017年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑出血患者血肿、周围水肿和神经功能恢复的关系。方法收集108例脑出血患者,分为OSAHS组49例和对照组59例。分别于发病24h内、第8、15、30天行头颅CT检查和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分。根据CT图像计算脑血肿及血肿周围水肿体积。结果 OSAHS组发病第8天时血肿周围水肿体积和NIHSS评分水平均显著高于对照组[(56.3±22.6)mL vs.(51.0±18.7)mL,(12.0±5.4)分vs.(11.3±5.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。至发病第15、30天,OSAHS患者的脑血肿、周围水肿体积及NIHSS评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并OSAHS的脑出血患者脑血肿、周围水肿及神经功能的恢复较为缓慢,对可疑合并OSAHS的脑出血患者临床可考虑早期行无创通气治疗。
- 郑典刚巩忠庞克军柴迎春
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血肿脑水肿神经功能缺损
