左毅 作品数:9 被引量:44 H指数:5 供职机构: 武汉科技大学附属天佑医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肩关节镜下单排缝合技术治疗肩袖损伤的临床效果研究 被引量:6 2018年 目的探讨肩关节镜下单排缝合技术治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取2015年11月26日~2017年11月26日期间武汉科技大学附属天佑医院骨科收治的肩袖损伤82例患者(实施信封随机分组模式),对照组41例患者进行传统缝合技术治疗,观察组41例患者进行肩关节镜下单排缝合技术治疗,观察两组患者经相应治疗方案的上举、内收、外展、后伸、前屈度、术中出血量、手术时间、并发症发生率、Constant评分、ASES评分、UCLA评分、VAS评分。结果观察组VAS评分低于对照组,ASES评分、UCLA评分高于对照组(P<0.05);Constant评分高于对照组(P<0.05);且并发症发生率低于对照组,术中出血量、手术时间优于对照组(P<0.05)。结论对肩袖损伤患者实施肩关节镜下单排缝合技术治疗效果显著。 樊薰勤 左毅 钱雪丰 徐宁路 张明勇 刘拴关键词:肩关节镜 肩袖损伤 SLIPA喉罩在急诊抢救中的应用 被引量:5 2012年 SLIPA喉罩是一种新型喉上通气装置,与普通喉罩相比,不仅能有效防止胃内容物的反流和误吸,还可避免发生因充气过度而使充气罩内压过高导致的术后咽痛和声音嘶哑。2010年2月-2011年3月,我院对126例需行气道支持的急诊抢救患者采用SLIPA喉罩支持治疗,并对其效果进行了观察,现报道如下。 左毅 胡玲关键词:SLIPA喉罩 急诊 盐酸羟考酮与盐酸吗啡注射液在术后镇痛中的疗效对比及免疫功能影响的Meta分析 被引量:7 2017年 目的疼痛是手术后患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量及预后,盐酸羟考酮和吗啡注射液是临床上常用于镇痛治疗的强阿片类药物,该文旨在系统评价盐酸羟考酮注射液与吗啡注射液术后镇痛疗效及免疫功能影响差异以评价两者术后镇痛的临床疗效及安全性,为后续临床实践和研究提供参考依据。方法计算机检索万方,知网,维普,Pub Med,Embase、Cochrane图书馆临床对照试验收集盐酸羟考酮和吗啡注射液疗效及安全性的随机对照研究。检索时间均为从2006年1月—2015年12月。对符合条件的研究进行提取资料和质量评价后,纳入研究的质量由武汉科技大学附属医院两名评价者独立评价并提取资料、交叉核对,文献的异质性研究采用STATA 12.0软件及Rev Man 5.0软件进行meta分析。按照纳入的标准最终该研究共纳入9篇随机对照试验,包括860例病例,盐酸羟考酮组435例,吗啡组425例。结果共纳入9篇随机对照试验,包括860例病例。Meta分析结果显示:盐酸羟考酮注射液与吗啡注射液疼痛疗效[OR=7.72,95%CI(11.66,3.77),Z=2.3.83(P<0.05)],等效剂量盐酸羟考酮注射液疼痛控制情况明显优于吗啡注射液,生命体征的变化情况[OR=0.12,95%CI(-4.42,4.46),Z=0.05,P=0.96],差异无统计学意义(P>0.05),两者的不良反应比较[OR=1.99,95%CI(1.16,3.41),Z=2.51(P<0.05)],主要表现在呕吐方面,差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸羟考酮注射液与吗啡注射液免疫功能分析结果相比[OR=6.46,95%CI(3.34,9.58),Z=4.06,P<0.05],两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液与盐酸吗啡注射液相比在缓解术后急性疼痛方面效果良好,安全性高且对免疫功能影响较小。 左毅 何晶晶 胡冰关键词:免疫 术后镇痛 手术治疗退变性腰椎管狭窄症伴腰椎骨质疏松骨折 被引量:5 2015年 目的探讨退变性腰椎管狭窄合并腰椎椎体骨质疏松性骨折的手术治疗及临床疗效。方法对16例退变性腰椎管狭窄合并腰椎椎体骨质疏松性骨折患者采用经肌间隙入路椎板有限切除椎管减压加椎体成形术治疗。结果所有患者手术后随访2年。13例腰痛及下肢放射痛症状消失(其中10例可承担家务劳动),3例明显减轻(其中1例长时间步行或劳动后感下肢麻木)。结论经肌间隙入路椎板有限切除椎管减压加椎体成形术治疗退变性腰椎管狭窄合并腰椎椎体骨质疏松性骨折,创伤小,恢复快,并发症少,是一种较为可靠的手术方式。 左毅 杨洪平关键词:退变性腰椎管狭窄症 骨质疏松性椎体骨折 椎管减压 椎体成形术 椎体后凸成形术 miR-141及MMP-16对骨性关节炎疼痛及软骨损伤的影响 被引量:6 2018年 目的观察miR-141及基质金属蛋白酶-16(MMP-16)对骨性关节炎(OA)疼痛及软骨损伤的影响,并探讨其部分调控机制。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为对照组10只和实验组20只,实验组大鼠利用十字韧带损伤法制作OA模型,分别于术前及手术2周和8周后采用冷痛阈法测定2组大鼠冷痛阈值,HE染色法观察2组大鼠软骨组织结构变化,实时定量PCR法检测大鼠背根神经节组织中miR-141表达情况,免疫组织化学法观察软骨组织中MMP-16蛋白表达情况。结果手术2,8周后,对照组大鼠对冷丙酮刺激的阳性反应次数未见明显变化(P均>0.05);实验组大鼠对丙酮刺激的阳性反应次数明显高于对照组(P<0.05),并且随着时间的延长,阳性反应次明显增加(P<0.05);HE染色显示,手术2周后实验组大鼠软骨细胞结构轻度紊乱伴少量炎性细胞浸润,同时细胞间质出现轻度纤维化;手术8周后,细胞形态基本消失,基质淡染,呈现广泛纤维化。手术2,8周后,实验组大鼠背根神经节组织中miR-141相对表达量和骨组织中MMP-16蛋白表达量均明显高于对照组(P均<0.05),且手术8周后明显高于手术2周后(P<0.05)。结论脊髓背角细胞中的miR-141在OA发展中调节疼痛的发生,而MMP-16促进OA的发展。 胡玲 马垚 胡冰 余文雄 左毅关键词:骨关节炎 疼痛 左旋多巴联合葛根素对兔激素型股骨头缺血坏死修复过程的影响 被引量:1 2011年 目的研究左旋多巴联合葛根素对兔激素型股骨头缺血坏死修复的影响。方法选用40只大耳白兔造模8周,成功后随机分为4组:对照组(A组,给生理盐水),左旋多巴组(B组,每日口服左旋多巴0.2g/kg),葛根素组(C组,每日肌注葛根素0.2ml)),联合组(D组,每日口服左旋多巴0.2g/kg和肌注葛根素0.2 ml);分别于8周时抽血检查血脂含量及断头取长骨干垢端检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)基因表达水平。结果与A组比较,B、C、D组IGF-1DNA的表达和血脂的水平均显著改善(P<0.01),D组与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用左旋多巴和葛根素能促进胰岛素样生长因子-1的分泌、降低血脂的含量,对激素性股骨头坏死有一定的防治作用。 左毅 刘佳 胡玲 张爱武 何晶晶关键词:股骨头坏死 左旋多巴 葛根素 胰岛素样生长因子-1 快通道麻醉联合硬膜外阻滞及术后镇痛在胸腹部手术患者中的应用 被引量:7 2010年 目的:观察快通道麻醉联合硬膜外阻滞及术后镇痛对胸腹部手术患者围术期循环状况及应激反应的影响。方法:选择117例ASA体格状况Ⅰ-Ⅱ级的胸腹部手术病人,随机分为3组,每组39例:静吸全麻组(A组);快通道联合硬膜外阻滞麻醉组(B组);快通道联合硬膜外阻滞加术后镇痛组(C组)。术后A组、B组常规肌注镇痛药止痛,C组术毕接镇痛泵采用硬膜外连续止痛48 h,观察3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉药用量、拔管时间、围术期疼痛评分(VAS)及血糖分析。结果:①3组患者性别、年龄、体重、手术时间、术中入液量和ASA评级没有明显差异,与A组相比B组、C组在麻醉诱导后MAP、HR均明显降低,在拔管后MAP、HR均明显增高,差异有显著性(P<0.05)。B组、C组由于采用快通道麻醉联合硬膜外阻滞用药量减少,与A组相比,术毕完全清醒至拔管时间缩短差异有显著性(P<0.05),术中知晓比较各组无差异。②3组患者术前血糖和疼痛评分没有明显差异。与B组、C组相比,A组血糖在麻醉中变化差异不大,拔管时及术后均明显增高。术后疼痛评分与C组相比,A组、B组均明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论:快通道麻醉联合硬膜外阻滞加镇痛能更有效的减轻胸腹部手术病人的应激反应、加快麻醉后恢复,有利于病人的术后康复。 胡玲 雷志 左毅 张爱武关键词:快通道麻醉 胸腹部手术 硬膜外阻滞 镇痛 关节镜下膝前交叉韧带重建术后康复训练对膝关节稳定的疗效观察 被引量:5 2019年 目的:探讨关节镜下膝前交叉韧带重建术后康复训练对膝关节稳定的疗效。方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的行关节镜下膝前交叉韧带重建术的患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各63例。对照组给予常规术后干预措施,观察组在此基础上给予阶段性系统康复训练干预措施,比较两组膝关节功能恢复情况以及干预后1、3、6个月的膝关节Lysholm、生活质量、满意度和依从性评分。结果:观察组膝关节功能恢复优良率为92.06%明显高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(χ~2=4.148,P=0.042)。观察组干预后1、3、6个月的膝关节Lysholm评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、活力、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度和依从性评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下膝前交叉韧带重建术后康复训练对膝关节稳定的疗效显著,显著提高患者生活质量,促进膝关节恢复,患者依从性和满意度好,值得进一步推广。 刘拴 樊薰勤 左毅 钱雪丰 徐宁路 张明勇关键词:关节镜 康复训练 膝关节功能