屈献锋
- 作品数：28 被引量：77H指数：5
- 供职机构：台州市立医院更多>>
- 发文基金：贵州省优秀科技教育人才省长资金项目浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对术中自体血回输患者血浆炎性细胞因子的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察乌司他丁对术中自体血回输患者血浆炎性细胞因子水平的影响。方法脊柱骨折内固定手术患者60例,男性36例,女性24例,年龄25～63岁,体重42～85kg,ASAⅠ～Ⅲ级。按照双盲数字表法随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组30例。U组为乌司他丁(Ulinastatin,UTI)1万IU/kg,于麻醉后、手术开始前半量缓慢静脉注射,另半量静脉泵注至手术结束;C组同一时间给予等容量生理盐水。两组患者分别于麻醉前(T1)、术毕清醒拔除气管导管时(T2)、术后12小时(T3)3个时点采集静脉血,检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的水平。结果两组T1时点血浆TNF-α、IL-6、IL-8的水平差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3时点血浆TNF-α、IL-6、IL-8的水平均高于T1时点(P<0.05)。与C组比较,T2、T3时点U组血浆TNF-α、IL-6、IL-8的水平均明显降低(P<0.05)。结论乌司他丁可有效降低术中自体血回输患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8的水平,减轻机体炎性反应。
- 王筱斐屈献锋王颖李欠玉杨小平
- 关键词：乌司他丁自体血回输白介素
- N-乙酰半胱氨酸对体外循环诱发犬肺损伤的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸对体外循环（cPB）诱发犬肺损伤的影响。方法成年犬36只，雌雄不拘，体重15—16kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=18）：CPB组（C组）和N．乙酰半胱氨酸组（N组）。右锁骨下动脉和右心房分别插管，制备CPB模型，N组于CPB前即刻静脉注射N．乙酰半胱氨酸150ms／kg，然后以20mg·kg^-1·h^-1速率静脉输注至CPB结束后60min；C组给予等容量生理盐水。分别于CPB前、CPB结束后30、60min时采集动脉血样，进行动脉血气分析，计算呼吸指数和氧合指数；然后处死动物，取肺组织，测定MDA含量、SOD活性和转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA表达；光镜和电镜下观察肺组织病理学结果。结果与C组比较，N组呼吸指数和肺组织MDA含量降低，氧合指数和肺组织SOD活性升高，TGF—β1mRNA表达下调（P〈0．05或0．01），肺组织病理学损伤程度明显减轻。结论N-乙酰半胱氨酸可减轻CPB诱发犬肺损伤，其机制与减轻脂质过氧化反应，下调肺组织TGF-β1表达有关。
- 屈献锋李欠玉徐传华张琛杨小平严敏
- 关键词：乙酰半胱氨酸心肺转流术呼吸窘迫综合征
- 帕瑞昔布钠复合瑞芬太尼辅助局麻用于经皮椎体成形术的效果被引量：4
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布钠复合瑞芬太尼辅助局麻用于经皮椎体成形术的效果。方法择期局麻下行经皮椎体成形术患者80例,年龄61～74岁,体重42～71Kg,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为帕瑞昔布钠复合瑞芬太尼辅助局麻组(P组)和瑞芬太尼辅助局麻组(R组),每组40例。P组于术前30分钟静脉注射帕瑞昔布钠40mg,R组给予等容量生理盐水。两组术前均以1%利多卡因20ml行局部浸润麻醉,然后静脉注射瑞芬太尼1μg/Kg负荷量,1分钟内注完,随后继续以0.1μg/(Kg·min)速率持续输注至手术结束。采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,术中调整瑞芬太尼输注速率,维持VAS评分≤3分。记录术中瑞芬太尼用量和术后30分钟VAS评分,同时记录呼吸抑制和恶心呕吐的发生情况。结果与R组比较,P组术中瑞芬太尼用量明显减少,差异有显著统计学意义(P<0.01);术后30分钟VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸抑制和恶心呕吐的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠复合瑞芬太尼辅助局麻用于经皮椎体成形术,可明显减少术中瑞芬太尼用量,降低呼吸抑制和恶心呕吐的发生。
- 钟桥生屈献锋杨小平
- 关键词：瑞芬太尼经皮椎体成形术
- 氟比洛芬酯对丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉时脑电双频指数的影响
- 2009年
- 目的观察氟比洛芬酯对丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉时脑电双频指数(Bispectral index,BIS)的影响。方法选择择期行甲状腺手术患者50例,所有患者均采用气管内插管全凭静脉麻醉,气管插管后以瑞芬太尼0.15～0.2μg/(kg·min)、丙泊酚6～8mg/(kg·h)维持麻醉,使目标BIS保持在40～60,在BIS和血流动力学稳定后静脉注射氟比洛芬酯1mg·kg-1,并记录注射后5、10、15、20和30min时血压(mmHg)、心率(次数/分钟)、BIS。结果氟比洛芬酯给药后各时间点BIS与给药前相比没有变化,差异无统计学意义(P>0.05),给药前后心率、动脉血压无明显变化(P>0.05)。结论丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下,氟比洛芬酯按临床用药剂量给药(1mg·kg-1)对麻醉深度和血流动力学没有影响。
- 李欠玉屈献锋张冯江杨小平
- 关键词：氟比洛芬脑电双频指数全身麻醉二异丙酚瑞芬太尼
- 右美托咪定对犬体外循环后肺血管通透性的影响
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定对犬体外循环(CPB)后肺血管通透性的影响。方法成年健康杂种犬54只,按随机数字表法分为对照组(C组)、CPB组(CPB组)和右美托咪定组(Dex组),每组18只。制备CPB诱发肺损伤模型,Dex组于CPB前即刻静脉泵注右美托咪啶1μg/(kg·min),随即予以1μg/(kg·h)持续泵注至实验结束;CPB组给予等量0.9%氯化钠溶液;C组不进行CPB,其余操作与CPB组相同。分别于CPB前(T_0)、CPB结束后30min(T_1)、60min(T_2)时采集动脉血样,测定呼吸指数(RI)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数、总蛋白含量及TNF-α、IL-6浓度:测定肺组织伊文思蓝(EB)含量和肺湿/干质量比;光镜下观察肺组织病理学变化。结果与C组比较,CPB组和Dex组RI升高。BALF白细胞计数、总蛋白含量及TNF-α、IL-6浓度、EB含量和肺湿/干质量比升高(P<0.05);与CPB组比较,Dex组上述指标均降低(P<0,05);C组肺组织结构清晰,未见明显肺损伤;CPB组显示明显的肺部炎症反应,肺泡壁明显充血,肺泡隔增宽,Dex组病理学损伤程度较CPB组明显减轻。结论右美托咪定可明显降低CPB后肺血管通透性,其机制与减轻CPB后肺组织炎性反应有关。
- 杨小平王颖屈献锋徐传华钟桥生杨礼
- 腹腔镜全子宫切除术后腹腔内喷洒罗哌卡因联合静脉自控镇痛对术后康复的影响被引量：2
- 2021年
- 目的观察腹腔内喷洒罗哌卡因联合静脉自控镇痛(PCA)对患者腹腔镜全子宫切除术后康复的影响。方法择期行腹腔镜全子宫切除术患者80例随机分为R组和C组,每组40例。两组均采用全凭静脉麻醉,术后行芬太尼静脉PCA。R组手术结束前腹腔内均匀喷洒0.2%罗哌卡因50 mL,C组作为对照。评估术后3 h(T1)、12 h(T2)和24 h(T3)时的VAS疼痛评分,记录术后24 h内PCA按压次数。检测T3时的血清IL-6和IL-10水平。记录患者术后首次下床时间、首次排气时间及不良反应发生情况。结果与C组比较,R组术后T1、T2和T3时VAS疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数均减少,T3时的血清IL-6水平较低,IL-10水平较高,术后首次下床时间和首次排气时间较早,术后皮肤瘙痒、眩晕的发生率降低(P<0.05)。结论腹腔内喷洒罗哌卡因联合静脉PCA能有效提高腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果,促进患者术后康复。
- 石青青苏湘川屈献锋
- 关键词：罗哌卡因腹腔镜全子宫切除术
- N-乙酰半胱氨酸对体外循环犬肺组织转化生长因子-β1表达的影响
- 2008年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对体外循环（CPB）犬肺组织转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法成年犬24只，雌雄不拘，体重15～16k，随机分为3组（n=8）：N1组于CPB开始前、N2组于CPB开始后复温前静脉注射NAC 150mg／kg，持续静脉输注NAC 50mg／kg；对照组（C组）给予等容量生理盐水。分别于CPB前（Tn）、CPB开始30min（T1）、停机后15、30、60min（L2-4）时取肺组织，检测TGF-β1表达，测定丙二醛（MDA）含量，光镜下观察病理学结构，于T0、L3及T4时抽取股动脉血行血气分析，计算呼吸指数（RI）。结果与T0时比较，各组于L3,4时RI、余时点肺组织MDA含量升高、TGF-β1表达上调（P〈0．05）；与C组比较，N1组和N2组L3,4时RI、各时点肺组织MDA含量降低，N1组各时点、N2组L2-4时TGF-β1表达下调（P〈0．05）；与N1组比较，N2组L3,4时RI升高、各时点肺组织TGF-β1表达上调（P〈0．05）。N1组和N2组肺部炎性改变较C组明显减轻。结论NAC通过下调肺组织TGF-β1表达，降低炎性反应，可减轻CPB诱发犬肺损伤的程度，且CPB前给药效果更好。
- 屈献锋谢海辉陈淼李瑛余志豪
- 关键词：乙酰半胱氨酸心肺转流术转化生长因子Β
- 罗哌卡因在老年心脏病患者非心脏手术中麻醉质量观察被引量：2
- 2016年
- 目的研究罗哌卡因在老年心脏病患者非心脏手术中麻醉质量。方法将100例老年心脏病非心脏手术患者随机分为两组,每组50例。均采用盐酸罗哌卡因注射液硬膜外麻醉,对照组剂量为0.3%,观察组为0.5%。结果两组患者不同时间点生命体征各项指标经过统计学处理发现:与对照组比较,观察组患者生命体征各项指标更为平稳,两组手术中、手术后生命体征各项指标比较,有显著性差异(P<0.05)。观察组患者麻醉质量高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。观察组感觉阻滞达T_(10)时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞维持时间显著短于对照组(P<0.05),运动阻滞维持时间显著长于对照组(P<0.05)。结论 0.5%罗哌卡因具有起效快、麻醉效果好、运动功能恢复快、安全性高等优点。
- 杨礼屈献锋黄丽君杨小平
- 关键词：心脏疾病非心脏手术罗哌卡因麻醉质量
- N-乙酰半胱氨酸对犬体外循环肺损伤的保护作用
- 目的制备犬体外循环(CPB)肺损伤模型,探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对犬CPB肺损伤的保护作用。方法成年犬24只,体重15～16kg,随机分为3组(n=8):损伤对照组(C组)、NAC预防组(P组)、NAC治疗组(T组...
- 屈献锋杨小平李欠玉徐传华王颖王筱斐
- 文献传递
- 超声引导下颈内静脉置管术在肥胖患者中的应用被引量：2
- 2009年
- 传统的颈内静脉穿刺主要依靠可见的或可触及的解剖标志，穿刺成功与否取决于操作者的技术与经验。肥胖患者颈部多粗短，不易准确定位，其操作难度明显提高。为提高穿刺置管的成功率和安全性，我们采用超声引导下对肥胖患者行颈内静脉穿刺置管术，收到良好效果，现报道如下。
- 李欠玉张冯江屈献锋
- 关键词：肥胖患者超声引导颈内静脉置管术颈内静脉穿刺置管术操作者安全性
