官旭华 作品数:18 被引量:156 H指数:9 供职机构: 华中科技大学同济医学院公共卫生学院 更多>> 发文基金: 武汉市软科学研究计划项目 联合国儿童基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
多发性骨髓瘤肾功能不全的临床特征及危险因素分析(英文) 被引量:1 2005年 目的分析多发性骨髓瘤(Multiplemyeloma,MM)伴肾功能不全(renalfailure,RF)患者的临床特征,探索发生RF的危险因素。方法对MM伴发RF的91例患者进行回顾性分析,并与同期住院的165例肾功能正常MM对照研究,统计学方法采用卡方检验和logistic回归分析。结果91例中48(52.7%)例以肾损害为首发症状,其中30(62.5%)例延误诊治。与对照组比较,高血钙、高血尿酸、贫血、血M蛋白增高、溶骨性损害发生率均明显增加(P<0.05)。预后较对照组有明显差别:3月内病死率为26/91对14/165(P<0.0001).3月~1年病死率为14/91对12/165(P<0.05),生存期超过1年的为18/91对95/165(P<0.0001)。回归分析显示发生RF的危险因素包括肾毒性药物的应用史、中重度贫血、血M蛋白增高、男性、高钙血症。结论肾功能不全是MM的早期并发症,容易引起误诊,这类患者确诊MM时病情往往较重,并发症多,预后差。对贫血重、伴有高血钙、曾用肾毒性药物的MM患者,应警惕RF的发生。 刘雪梅 徐金兰 官旭华 刘丽秋关键词:MM 肾功能不全 多发性骨髓瘤 贫血 多发性骨髓瘤肾功能不全的临床特征及危险因素分析 被引量:9 2007年 目的:分析多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)伴肾功能不全(renalinsufficiency,RI)患者的临床特征,探索发生RI的危险因素。方法:对MM伴发R1的91例患者(RI组)进行回顾性分析,并与同期住院的165例肾功能正常MM患者(对照组)对照研究。结果:91例患者中48例(52.7%)以肾损害为首发症状,其中30例(62.5%)延误诊治,延误时间平均6.3个月。与对照组比较,高血钙、高血尿酸、贫血、血清M蛋白增高和溶骨性损害发生率明显增加,χ^2值分别为11.399、3.982、101.275、11.280和7.180,P值分别为0.001、0.046、0.000、0.001和0.007。RI组3个月内及3~12个月病死率分别为28.57%(26/91)和15.38%(14/91),对照组分别为8.48%(14/165)和7.27%(12/165),差异有统计学意义,χ^2=18.02,P〈0.005;χ^2=4.23,P〈0.05。RI组生存期〉1年的为19.78%(18/91),对照组为57.58%(95/165),差异有统计学意义,χ^2=34.08,P〈0.005。回归分析显示,发生RI的独立危险因素有5个,分别为中重度贫血、肾毒性药物、高钙血症、血清M蛋白水平及男性。结论:RI是MM的早期并发症,容易引起误诊。贫血重、高血钙、肾毒性药物的应用、血清M蛋白增高及男性是MM患者发生RI的危险因素。 刘雪梅 徐金兰 周丽敏 刘丽秋 官旭华关键词:预后 社会经济状况与精神发育迟滞 2004年 精神发育迟滞是最常见的、致残的儿童神经系统疾病之一 ,其病因是多因素的 ,在一定程度上与社会阶层有关 ,也与精神发育迟滞的分级有关。从有关定义、社会经济状况与精神发育迟滞的关系、社会经济状况对儿童智力发展的作用方式 ,以及目前研究存在的问题等 4个方面 ,综述了社会经济状况与精神发育迟滞关系的研究状况和进展。 官旭华 卢祖洵关键词:精神发育迟滞 学龄儿童自我意识影响因素的研究 被引量:36 2002年 目的 探讨学龄儿童自我意识的影响因素。方法 采用Piers-Harris儿童自我意识量表和自制家庭及在校情况问卷 ,对 132 6名 9~ 12岁儿童进行现场调查。结果 儿童自我意识及行为、智力与学校情况、合群、幸福与满足等因子 ,女生得分高于男生 ;自我意识随年龄增加得分降低 ;在家庭环境中父母文化程度、职业、性格、教养方式、家庭关系等对学龄儿童自我意识均有影响 ;学校情况中教师态度、学习成绩、与小伙伴关系及好朋友个数等对学龄儿童自我意识亦有明显影响。结论 家庭环境及学校环境对学龄儿童自我意识的形成和发展都起重要的作用 ,改善家庭及学校环境 ,可降低儿童因自我意识出现不良倾向引起行为、学习、人格等障碍的发生率。 石淑华 张静 胡美荣 官旭华 王叶平关键词:学龄儿童 自我意识 影响因素 儿童精神发育迟滞危险因素的多元回归分析 被引量:4 2005年 [目的]探讨精神发育迟滞的危险因素,为有效控制精神发育迟滞的发生提供依据。[方法]通过回顾调查216户家庭,运用多元Logistic回归分析儿童精神发育迟滞的影响因素。[结果]孕期营养、孕期疾病、孕期未补充相关元素、孕期生活事件、亲子交流少、孕母年龄、分娩因素、新生儿疾病和婴幼儿疾病影响儿童精神发育迟滞的发生。[结论]应从生物、心理和社会因素全方位加强孕产期保健以降低精神发育迟滞儿童的发生。 饶继美 胡敏 杨小莉 杨志 官旭华关键词:精神发育迟滞 LOGISTIC回归分析 儿童 婴幼儿发展状态及能力影响因素的研究 被引量:14 2001年 为了解婴幼儿发展状态及能力,探讨婴幼儿智力及精神运动发展的影响因素,对122名婴幼儿采用贝利 婴幼儿发展量表进行评估并分析婴幼儿智力及精神运动发展的影响因素。结果显示:122例婴幼儿智力及精神运动发展 总体状态良好;出生体重,家庭收入,每日睡眠时间和孕周与智力发展指数显著相关,父亲不同职业,不同文化程度,不同 家庭类型和不同胎次的婴幼儿之间智力发展指数有显著性差异;而出生体重,每日睡眠时间和孕周与精神运动发展指数 显著相关,母亲文化程度,家庭类型,儿童照顾者文化程度和母亲妊娠期用药史不同者的婴幼儿精神运动发展指数有显 著性差异。提示:加强孕产期保健,孕期合理用药,提高父母亲文化程度,积极发展社会经济对促进和保障婴幼儿的智力 及精神运动发展起重要作用。 石淑华 时俊新 官旭华 张静 胡美荣 齐小田关键词:婴幼儿 影响因素 宫颈癌病人住院费用及其影响因素分析 被引量:20 2004年 分析宫颈癌单病种住院病人费用及其影响因素。方法 :统计分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1997年 1月至 2 0 0 1年 12月确诊的 10 6例宫颈癌住院患者总费用和构成及其影响因素。结果 :从 1997年到 2 0 0 1年 ,平均住院日逐年下降 ,从 4 6 1天降到 2 6 5天 ,平均住院日缩短了 19 6天 ,5年间的变化有显著性统计差异 (F =2 5 6 ,P <0 0 5 )。日均住院费用的变化稳中有升 ,从 1997年的 2 5 6 5元 /天上升到 2 0 0 1年的 4 15 9元 /天 ,但差别没有统计学意义 (F =1.70 ,P >0 0 5 )。宫颈癌患者平均住院费用为 94 6 5 7元 ,其中比例最大的是放疗费占 32 % ,其次是药品费占2 5 % ,治疗费占 16 % ,检查费占 10 %。 5年中呈下降趋势的有床位费和其他费用 ,比较平稳的有放疗费 ,明显上升的有检查费、治疗费以及手术费和输血费 ,而药品费 1997年到 1999年是明显下降的 ,但 1999年到 2 0 0 1年又有不同程度的回升。住院费用的影响因素中 ,不同职业的宫颈癌患者 ,其检查费有显著性统计学差别 ;宫颈癌的临床分期对住院费用及各构成因素均有极显著性影响。结论 :缩短平均住院日 ,努力降低药品费用 ,控制检查费用是降低住院费用的较为有效的手段。要建立保健意识和增强费用意识。 官旭华 卢祖洵 胡春平 刘雪梅关键词:宫颈癌 住院费用 影响因素 平均住院日 医院科技论文产出的统计调查分析 被引量:18 2004年 董卫国 吴菁 夏军 官旭华 李铸关键词:统计分析 妊娠期凝血障碍 2001年 妊娠期凝血障碍最常见的原因:①大量出血后的稀释性凝血障碍病及不适宜的输液过量,如在产后子宫收缩乏力时;②消耗性凝血障碍病弥漫性血管内凝血(DIC),如胎盘早剥、妊娠高血压病、宫内死胎、败血症(如羊膜感染综合征)或羊水栓塞;③血小板减少病和内科疾病的出血素质.Blutgerinnungsstrungen in der M.Winkler W.Rath 官旭华关键词:妊娠期并发症 凝血障碍 弥漫性血管内凝血 DIC 我国现阶段卫生筹资政策分析 被引量:8 2004年 介绍中国卫生筹资政策的背景,对中国现阶段卫生筹资政策进行分析,提出进行卫生筹资改革的建 议:(1)增加政府卫生投入;(2)卫生服务重点转向预防保健;(3)卫生筹资政策更多地倾向贫困人口及脆弱人群; (4)大力发展社区卫生服务,并将社区卫生服务纳入医保;(5)实行同行服务审核制度;(6)积极推行医院预付制。 官旭华 卢祖洵关键词:卫生筹资政策 卫生服务 社区卫生服务 政府职能