- 腹腔镜下小切口手术治疗肝囊肿的效果及对肝功能的影响被引量：20
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下小切口手术治疗肝囊肿的效果及对肝功能的影响。方法选取2013年12月至2014年12月于启东市人民医院就诊的肝囊肿患者104例,依据抽签法分为观察组和对照组,各52例。观察组采取腹腔镜下小切口手术治疗,对照组采取传统开腹治疗。观察比较两组患者手术情况、肝功能指标的水平变化及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间显著短于对照组[(68±4)min比(87±5)min、(5.3±0.4)d比(7.8±0.7)d],术中出血量少于对照组[(45±3)m L比(70±4)m L](P<0.05);治疗后1周,观察组肝功能指标天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平显著低于对照组[(29.6±2.1)U/L比(31.1±2.3)U/L,(28.6±3.3)比(30.1±4.1)U/L,(12.1±1.2)mg/L比(13.9±1.5)mg/L、(4.0±0.4)mg/L比(4.8±0.5)mg/L](P<0.05);观察组复发率与对照组比较差异无统计学意义[5.76%(3/52)比1.92%(1/52)](P>0.05)。结论对于肝囊肿患者采取腹腔镜下小切口治疗效果比较确切,能够减少术中出血量、缩短手术时间、降低手术给患者造成的创伤,同时对肝功能也有一定程度的改善作用,是一项值得推荐的治疗方式。
- 宋辉周健秦胜旗
- 关键词：肝囊肿腹腔镜小切口肝功能
- 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床分析
- 2018年
- 目的:对比分析腹腔镜辅助与传统开腹施行远端胃癌D2根治术的安全性及近期疗效。方法 :回顾分析2015年3月—2017年3月于启东市人民医院行远端胃癌D2根治术患者的临床资料,其中行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术87例(腔镜组),收集同期相似的行开腹远端胃癌D2根治术87例(对照组),依据性别、年龄、体质量指数、肿瘤直径、病理分型、TNM分期及肿瘤分化水平,对比分析两组手术的安全性及近期临床疗效。结果:腔镜组手术时间[(192.5±14.8)min]与对照组[(171.5±16.5)min]比较差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜组的手术切口长度、经肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组患者手术第1站和第2站淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无切缘阳性和手术死亡病例。腔镜组患者术后1周及半年消化系统疾病生存质量指数总分均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术能达到与开腹手术相当的临床近期疗效,且有安全性高、创伤小、术后恢复时间短等优点,但远期疗效尚需进一步研究验证。
- 倪立新宋庆杰宋辉朱泓宇徐燕周健
- 关键词：胃癌腹腔镜D2根治术
- 肝细胞癌组织中PHF2表达与临床病理特征及预后的关系
- 2022年
- 目的探讨肝细胞癌病人癌组织中PHF2表达与临床病理特征及预后的关系。方法2015年1月~2019年1月收治的肝细胞癌病人121例,收集其癌组织及对应的癌旁组织标本,检测组织中PHF2表达,随访病人3年,分析肝细胞癌组织中PHF2表达情况及与临床病理参数和预后的关系。多因素Cox回归分析肝细胞癌预后相关的危险因子。结果癌旁组织中PHF2阳性表达率(104/121,86.00%)高于癌组织(26/121,21.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。PHF2阳性表达与年龄、性别、吸烟史、饮酒史无关(P>0.05),而与肿瘤直径、病理分级、血清HBsAg、肝硬化有关(P<0.05)。PHF2阴性表达病人平均生存时间为(16.24±2.11)个月,阳性表达为(21.29±2.18)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PHF2表达水平是影响肝细胞癌病人预后的独立危险因子。结论肝细胞癌病人组织中PHF2表达与临床病理特征及预后有关,其阴性表达不利于预后。
- 杨军孙龙赵健全季骊宋辉
- 关键词：肝细胞癌预后
- 人乳腺癌C-erbB-2及nm23基因表达及临床意义被引量：9
- 2003年
- 目的 探讨C -erbB -2、nm2 3基因表达与乳腺癌组织学类型、淋巴结转移数及术后复发的相关性。方法 随机选择乳腺癌术后石蜡包埋标本 117例行免疫组化法 (SP法 )。结果 ①C -erbB -2在不同组织学类型的阳性表达率以浸润型导管癌最高 ,为70 60 % ,单纯癌 5 7 10 % ,髓样癌为 5 0 0 0 %。而nm2 3阳性表达率以单纯癌高 ,为 65 0 7% ,浸润性导管癌为 5 8 82 % ,髓样癌为5 3 5 7%。三者间C -erbB -2、nm2 3的表达率均无显著差异 (P >0 .0 5 )。②C -erbB -2阳性率在无淋巴结转移组、淋巴结转移 <5、淋巴结转移≥ 5 ,分别为 2 8 1%、77 5 %、10 0 %三者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,nm2 3阳性率分别为 61 40 %、60 %、5 5 %三者间无显著差异 (P >0 .0 5 )。③C -erbB -2阳性者病复发率为 32 8% ,阴性者复发率为 12 % ;nm2 3阳性者复发率为 16% ,阴性者复发率为34 80 % ,两者间均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 C -erbB -2的过度表达与组织类型无相关性 ,而多个淋巴结转移时常见过度表达 ,且与术后复发呈正相关 ,而nm2 3的表达与组织学类型及淋巴结转移亦无相关性 。
- 宋辉沈波徐健
- 关键词：乳腺癌C-ERBB-2NM23免疫组织化学
- 改良型Kugel补片治疗老年人腹股沟疝应用体会
- 2009年
- 目的探讨改良型Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术中的价值。方法回顾性总结和分析自2007年4月至2008年4月间共计40例应用改良型Kugel补片治疗原发性腹股沟疝的应用体会。结果本组40例,斜疝31例,直疝9例,Ⅱ型疝12例,Ⅲ型28例。40例得到随访,随访率100%,随访时间(2～14)月,平均7.8月。术后伤口疼痛11例,1例阴囊积液,腹股沟区异物不适感1例,无切口及深部感染、复发、腹股沟区皮肤感觉异常、慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生。结论改良型Kugel补片能有效降低术后复发率,特别对于一些后壁缺损较大的患者具有一定的应用价值。
- 宋辉沈波
- 关键词：无张力疝修补术改良KUGEL补片
- 老年腹壁切口疝的围手术期护理体会被引量：1
- 2011年
- 目的探讨老年腹壁切口疝的围手术期护理体会。方法回顾性分析普外科对42例老年腹壁切口疝患者用膨体聚四氟乙烯复合补片行腹壁切口疝无张力修补术,同时行围手术期护理。结果患者生活质量明显提高,效果满意,随访1~36个月均未见复发。结论术前术后积极护理干预是促进老年腹壁切口疝无张力修补术患者尽快恢复,减少术后并发症、复发率和提高生活质量的重要措施。
- 顾瑛宋辉
- 关键词：无张力修补术围手术期护理
- 直肠癌根治术后局部复发的原因及再治疗被引量：1
- 2003年
- 目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因。评价术后复发再治疗的疗效。方法:对35例直肠癌局部复发患者的分析,寻找出复发的主要原因并分两组治疗:综合组12例,行再次手术切除加术后放疗。单放组23例,行单纯放射治疗。结果:综合组3年生存率33.3%,中位生存期25个月;单放组3年生存率4.3%,中位生存期9个月,两组差异有显著性。结论:直肠癌术后局部复发与肿瘤的病理特性,分期原发灶部位及远切缘距离等多因素有关。再次手术加术后放疗能明显提高疗效。
- 宋辉沈波徐健
- 关键词：直肠癌术后局部复发疗效
- 腹腔镜胆总管取石一期缝合术与T管引流术对胆结石的临床疗效比较
- 2023年
- 目的比较腹腔镜胆总管取石术中一期缝合术与T管引流术的临床疗效。方法选取2019年2月至2021年5月于启东市人民医院行腹腔镜下胆总管取石术的76例患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为引流组与缝合组,每组38例。缝合组采用一期缝合术,引流组采用T管引流术,比较两组首次排气时间、住院时间、住院费用及手术前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)]、疼痛程度、术后并发症发生情况。结果缝合组首次排气时间、住院时间均短于引流组,住院费用少于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d,两组TBIL、AST、ALT水平比较差异无统计学意义;术后3 d,两组TBIL、AST、ALT水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。缝合组视觉模拟评分法(VAS)评分低于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论与T管引流术相比,腹腔镜胆总管取石一期缝合术治疗胆结石临床疗效显著,可缩短患者住院时间、首次排气时间,减少其住院费用,避免患者长时间携带T管的痛苦,且两者肝功能均可短时间恢复,安全性较高。
- 杨军宋辉赵健全
- 关键词：腹腔镜胆总管取石术一期缝合术T管引流术
- 应用Kugel补片行腹腔镜巨大腹股沟疝修补术的效果被引量：8
- 2014年
- 腹股沟疝无张力修补术自1996年进入国内以来,得到了广泛应用,修补方式呈多样化且逐步在改进。随着腹腔镜技术的发展和微创外科理念的深入,腹腔镜逐渐应用到腹股沟疝修补方面。经腹膜外路径的修补（TEP）已成为欧洲疝指南中首推的术式[1]。本院对2011年10月-2013年10月收治的23例巨大腹股沟疝患者采用Kugel补片行腹腔镜疝修补术,效果满意,现报告如下。
- 宋辉周健沈波
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜疝修补术KUGEL补片
- 中、低位直肠癌应用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗的临床效果探讨
- 2015年
- 目的探讨中、低位直肠癌应用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗的临床疗效。方法整群选择该院2012年1月—2015年6月进行中、低位直肠癌治疗的患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例。观察组予以腹腔镜下行直肠全系膜切除术,对照组行开腹直肠癌全系膜切除术。术后观察两组患者的临床疗效以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组,但手术中出血量、术后排气时间、下床时间以及住院时间观察组均明显少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、性功能障碍、肠梗阻和尿潴留的发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),吻合口瘘两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论中、低危直肠癌应用腹腔镜行直肠全系膜切除术疗效确切,患者痛苦少,并发症少,具有良好的治疗效果和安全性。
- 周健倪立新宋辉杨军
- 关键词：腹腔镜直肠全系膜切除术
