宋春旺 作品数:8 被引量:47 H指数:5 供职机构: 石家庄市第一医院 更多>> 发文基金: 石家庄市科学技术研究与发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
EDAS联合颅骨多点钻孔术治疗缺血性儿童烟雾病 被引量:3 2013年 目的探讨硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)联合颅骨多点钻孔术治疗缺血型儿童烟雾病(Moyamoya病)的临床疗效。方法选取近2年手术的缺血型烟雾病患儿42例,分为脑-硬膜-动脉血管融通术(EDAS)组和EDAS联合颅骨多点钻孔术联合组,对术后临床症状改善情况进行比较。结果单纯EDAS组19例,EDAS联合颅骨多点钻孔术组23例;随访6~17个月发现全部手术患者69.05%症状改善,EDAS组改善率52.63%,EDAS联合颅骨多点钻孔术组改善率82.61%,联合手术组较单纯EDAS组效果更好,具有统计学意义,P<0.05。结论 EDAS联合颅骨多点钻孔术联合应用操作简单,与单纯行EDAS相比,不增加围手术期并发症,有利于改善缺血型烟雾病患儿临床症状。 张伟 孙剑 张东 宋春旺 聂建刚 张树民关键词:儿童烟雾病 锥颅引流术治疗高血压性脑出血疗效的影响因素分析 被引量:6 2017年 目的探讨锥颅引流术治疗高血压性脑出血疗效的影响因素。方法回顾性分析2014年11月至2016年1月锥颅引流术治疗的105例高血压性脑出血的临床资料。结果按GOS评分评估疗效,有效率为74.29%(78/105,GOS评分4~5分),无效率为25.71%(27/105)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥50岁、术前GCS评分3~5分、发病至手术时间≥6 h、血肿破入脑室、存在并发症、有脑疝是术后疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论锥颅引流术治疗高血压性脑出血疗效确切、操作简便,手术疗效的影响因素很多,临床应制定相关措施以提高临床疗效。 田军 屈浙 姜博 宋春旺关键词:高血压性脑出血 锥颅引流术 疗效 影响因素 CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术临床效果观察 被引量:5 2018年 目的:探讨CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术的临床效果。方法:选取2015年6月至2017年3月高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者86例,根据随机数表法将所有患者分为两组,各43例。对照组采用常规立体定向血肿清除术,观察组予以CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术。对比两组手术指标、手术疗效、再次出血率、病死率及并发症发生率。结果:观察组手术指标明显优于对照组,手术总有效率明显高于对照组,再出出血率、病死率及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下冠状缝前入路神经内镜血肿清除术可有效缩短手术时间与偏瘫恢复时间,有助于保护患者正常脑组织,降低手术风险,减少并发症及病死的发生。 屈浙 王东 张金峰 田军 宋春旺 檀浩鹏 李建华关键词:高血压性脑出血 神经内镜 血肿清除术 早期微孔手术对30例脑出血后继发性脑损伤和预后的影响 被引量:17 2012年 目的探讨早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响。方法选择2008年6月至2010年6月该院收治的高血压基底节脑出血患者60例。分为保守组(30例)和微孔组(30例),两组患者入院后予常规控制血压、营养神经、降颅压、防治感染等治疗。微孔组于入院后24h内采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针按"颅内血肿微孔穿刺引流操作常规"行微孔穿刺清除血肿。比较两组患者第1、2、3周意识、肢体活动、语言及日常生活活动量表增量(BS)影响。结果第1、2、3周微孔组(0.162±0.374、0.026±0.367、0.087±0.337)各时间点脑水肿相对增量(RE)均小于保守组(0.472±0.232、0.338±0.292、0.067±0.205);第2、3周RE与第3周和第3个月BS呈直线关系。结论早期微孔手术主要通过减小中小量基底节脑出血RE改善预后。 张清涛 宋春旺 汪峰 程远关键词:血肿 穿刺术 引流术 脑血管基底神经节出血 脑水肿 预后 颈动脉溶栓桥接血管内技术治疗急性脑梗死的疗效分析 被引量:2 2020年 目的:分析颈动脉溶栓桥接血管内技术在急性脑梗死中的治疗效果。方法:对我院2015-11—2017-12期间进行颈动脉溶栓桥接血管内技术治疗的143例急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,分析治疗前后NIHSS评分变化、手术一般情况、临床疗效、并发症及预后情况。结果:治疗后2 h、1 d、7 d NIHSS评分较治疗前有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且随着时间的延长不断降低;就诊到颈动脉穿刺溶栓所用时间平均为(3.14±0.58)h,颈动脉穿刺注药平均时长(98.26±15.23)min,血管内治疗平均时长(85.17±15.16)min;神经功能缺损评分评价临床疗效显示:术后1个月,治愈75例,有效41例,无效27例,恶化0例,总有效率为81.12%;mRS量表评价预后显示:术后3个月,143例患者中97例mRS评分≤2分,46例mRS评分>2分,有效率为67.83%;Gonner评分评价血管再通情况显示,0级0例,1级0例,2级42例,3级101例,血管再通率为100.00%。结论:颈动脉溶栓桥接血管内技术确实兼具溶栓治疗简单便捷以及血管内技术成功率高、预后好的优点,值得进一步探索。 左书浩 宋春旺关键词:颈动脉溶栓 桥接 血管内技术 急性脑梗死 外科干预对高血压脑出血后脑水肿转归的影响 被引量:8 2011年 目的探讨手术干预对高血压脑出血后,血肿周围脑水肿形成与发展的影响。方法 选择高血压脑出血患者160例,分保守治疗组、开颅治疗组和微创治疗组。采用单元、多元线性回归和方差分析分别研究血肿量与脑水肿量的相关性;不同部位及不同血肿量对脑水肿相对增量(relative growth of perihematomal edema volume,RE)的影响;手术与非手术对RE的影响进行比较。结果 高血压脑出血后血肿量与脑水肿发生呈正相关(r2=0.5831),与不同时间点RE相关(P<0.01);不同出血部位的RE间差异无统计学意义(P>0.05)。幕上出血中小血肿的RE最大(P<0.05);幕上微创组和开颅组间的RE差异无统计学意义(P>0.05),与保守治疗组相比,RE较少,差异有统计学意义(P<0.05);幕下开颅治疗组与保守治疗组相比,RE差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高血压脑出血后血肿量与脑水肿程度、RE密切相关,幕上少量血肿对脑水肿变化速率影响较大,手术治疗在一定程度上减轻脑水肿发展速率。 宋春旺 谢宗义 陈维福 马颖 程远关键词:脑水肿 血肿 引流术 钻孔引流术联合开颅血肿清除术治疗急危重症高血压性脑出血 被引量:6 2017年 目的探讨钻孔引流术联合开颅血肿清除术治疗急危重症高血压性脑出血的临床效果。方法 2015年1月至2016年10月收治急危重症急危重症高血压性脑出血100例,按治疗方法分为观察组(60例)和对照组(40例)。对照组采用开颅血肿清除术治疗;观察组采用钻孔引流术联合开颅血肿清除术治疗。结果观察组术后发生肺部感染15例(25.0%)、再出血7例(11.7%)、应激性溃疡6例(10%);对照组术后发生肺部感染24例(60.0%)、再出血11例(27.5%)、应激性溃疡10例(25.0%);观察组术后肺部感染、再出血、应激性溃疡等发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术前GCS评分为(6.6±2.2)分,对照组术前GCS评分为(6.9±1.8)分;两组无统计学差异(P>0.05)。术后3个月,观察组和对照组GCS评分分别为(11.4±3.3)分、(9.4±2.7)分;两组术后3个月GCS评分均明显高于术前(P<0.05),而且观察组明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组GOS评分5分13例,4分11例,3分10例,2分4例,1分2例;对照组GOS评分5分33例,4分15例,3分8例,2分3例,1分1例;观察组GOS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论采用钻孔引流术联合开颅血肿清除术治疗急危重症急危重症高血压性脑出血,能降低并发症发生风险,改善病人意识状态,促进病人神经功能恢复,提高治疗效果。 田军 屈浙 姜博 宋春旺 左书浩关键词:高血压性脑出血 急危重症 钻孔引流术 开颅血肿清除术 疗效 破裂基底动脉顶端动脉瘤急性期的介入治疗 2015年 目的评估破裂的基底动脉顶端动脉瘤急性期采用单纯弹簧圈,支架辅助技术结合弹簧圈介入治疗安全性,有效性,总结治疗的经验。方法回顾分析43例破裂的基底动脉顶端动脉瘤包括宽颈,瘤体/瘤颈﹤2,形态不规则的,采用单纯弹簧圈,支架辅助技术结合弹簧圈栓塞治疗的疗效,并分析并发症。结果 43例手术完成,影像学示完全填塞27例,近全填塞13例,不完全填塞2例,疏松填塞1例。手术并发症3例:出血1例,载瘤动脉闭塞1例,弹簧圈脱落1例。死亡2例:Ⅴ级1例,术前二次出血1例。结论介入治疗急性期破裂基底动脉顶端动脉瘤是一种可选择的,安全的有效的方法。介入治疗的临床预后与术前分级有关。 张向艳 左书浩 屈浙 田军 李建华 宋春旺 檀浩鹏 张伟 焦庆芳关键词:基底动脉 破裂动脉瘤 弹簧圈 介入