安岩
- 作品数：30 被引量：172H指数：7
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 一种脊柱畸形手术矫正装置
- 本发明公开了一种由床侧支撑杆、横梁、凹槽滑套、方形滑杆、圆柱体法兰、椎体连接杆、压力监测盒组成的脊柱畸形手术矫正装置，两根床侧支撑杆与横梁构成门字形框架，下端与手术床侧连接，上端滑动连接三个纵向凹槽滑套，纵向凹槽滑套上通...
- 田伟刘亚军安岩范明星曾成
- 机器人辅助L_(4)、L_(5)椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症的学习曲线研究被引量：7
- 2022年
- 目的研究机器人辅助L_(4)、L_(5)椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症的学习曲线及其拐点。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月采用机器人辅助L_(4)、L_(5)椎弓根螺钉内固定术治疗43例腰椎滑脱症患者资料,男19例、女24例;年龄59(48,66)岁;按Meyerding分类,Ⅰ度滑脱23例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱2例。测量螺钉置入精度和螺钉准确性分级,记录患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后并发症、术后住院时间等信息。采用累计求和法绘制学习曲线,根据形态将学习曲线分为前期和后期。对比学习前期和学习后期指标差异,采用t检验、Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果43例腰椎滑脱症患者均顺利完成手术,置入L_(4)椎弓根螺钉60枚、L_(5)椎弓根螺钉70枚。L_(4)椎弓根螺钉置入精度在第23枚开始提高,L_(5)椎弓根螺钉置入精度在第20枚开始提高。以第23枚椎弓根螺钉(第14例患者)分割学习曲线为前期和后期,学习前期组与后期组在手术时间[(225.0±74.0)min vs.(207.0±81.2)min,t=0.65,P=0.521]、术中出血量[200(75,500)ml vs.100(60,200)ml,Z=1.30,P=0.195]、术中透视次数[10(6,10)次vs.10(6,10)次,Z=-0.37,P=0.712]、术后并发症发生率(8%vs.0,P=0.302)等的差异无统计学意义。学习后期较学习前期有更短的术后住院天数[4.5(3,6)d vs.6.0(5,9)d,Z=2.00,P=0.046]和更高的椎弓根螺钉置入精度[L_(4):1.33(1.06,1.79)mm vs.2.23(1.12,4.55)mm,Z=2.43,P=0.015;L_(5):1.47(0.98,1.87)mm vs.3.21(1.64,4.87)mm,Z=3.90,P=0.001]。前期和后期置钉准确率相近[L_(4):95%(21/22)vs.97%(37/38),P=1.000;L_(5):91%(20/22)vs.96%(46/48),P=0.585]。结论机器人辅助L_(4)、L_(5)椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症具有较明显的学习曲线,置入第23枚椎弓根螺钉时,螺钉置入精度开始提高。
- 范明星房彦名安岩张琦田伟
- 关键词：腰椎脊椎滑脱机器人手术
- 颈椎双节段人工间盘置换术与前路减压融合术远期疗效的比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较双节段颈椎人工间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)与颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)治疗颈椎退行性疾病的远期疗效。方法回顾性分析2003年12月至2007年12月因颈椎退行性疾病而行双节段颈前路手术治疗15年以上患者资料。将患者按手术方式分为CADR和ACDF两组。CADR组15例,男7例、女8例;年龄(49.73±10.26)岁(范围32~70岁);混合型颈椎病3例,神经根型颈椎病5例,脊髓型颈椎病7例;C3,4、C4,5节段1例,C3,4、C5,6节段2例,C4,5、C5,6节段7例,C5,6、C6,7节段5例;术前手术节段活动度(range of motion,ROM)为9.10°±4.00°;随访时间为(189.07±13.51)个月(范围162~210个月)。ACDF组20例,男12例、女8例;年龄(52.60±8.83)岁(范围32~68岁);混合型颈椎病2例,神经根型颈椎病3例,脊髓型颈椎病15例;C3,4、C4,5节段1例,C4,5、C5,6节段15例,C5,6、C6,7节段4例;术前手术节段ROM为8.31°±5.23°;随访时间为(184.20±21.39)个月(范围156~222个月)。分别于术前及末次随访时评估两组患者日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI);末次随访时评估两组患者颈椎整体ROM、手术节段ROM、邻近节段椎间盘Miyazaki分级、Odom分级及并发症。结果CADR组JOA评分由术前(13.20±2.64)分改善至末次随访时(15.93±1.22)分,JOA改善率59.44%±60.86%;NDI由术前27.60%±6.44%改善为末次随访时15.07%±9.71%,NDI下降12.53%±9.64%。ACDF组JOA评分由术前(12.93±2.46)分改善为末次随访时(15.65±1.25)分,JOA改善率60.51%±43.17%;NDI由术前30.80%±8.11%改善为末次随访时12.80%±6.31%,NDI下降18.00%±8.34%;两组患者术前及末次随访时JOA及NDI的差异无统计学意义。末次随访时颈椎整体ROM:CADR组为38.33°±12.31°,ACDF组为31.11°±8.65°;手术节段ROM:CADR组为6.51°±4.61°,ACDF组手术节段已融合而丧失活动度;两组颈椎整体ROM的差异有统�
- 张波安岩宋卿鹏姜宇桢
- 关键词：颈椎脊柱融合术椎间盘退行性变
- 延髓及上段颈髓矢状径计算模型的建立
- 2019年
- 目的建立正常枕颈联合部位延髓及上段颈髓(延脊髓)矢状径随距测量基线(C2椎体前下缘与C3椎体后上缘的连线)上方距离变化的计算模型(矢状径计算模型),并检验其误差.方法选取2018年4月至2018年8月在北京积水潭医院住院治疗并行颈椎MR检查的颈椎间盘突出症及颈椎管狭窄症患者164例进行影像学测量研究.将延脊髓分为上、下两段,定义其分界线(即平行于测量基线且经过寰椎前弓松质骨下缘的直线).选取100例正常枕颈联合部位的正中矢状位MRI,测量并计算延脊髓上、下段的矢状径随距测量基线上方距离的变化率,建立以个体枢椎下缘水平延脊髓矢状径和距测量基线上方距离为自变量的延脊髓矢状径计算模型.选取另64例正常枕颈联合部位的影像学资料,测量寰椎前弓下缘处及其上、下10 mm处的矢状径实际值,并与模型计算值进行比较,计算误差值及误差率.在分界线处采用替代估计法(以枢椎后下缘处实际矢状径作为分界线处拟正常矢状径)和均值估计法(以前100例的均值作为分界线处拟正常矢状径)估算延脊髓矢状径,与矢状径模型计算值进行比较,计算误差值及出现较大误差(定义为≥1 mm)的百分率.结果延脊髓矢状径计算模型的计算公式:(分界线下方)延脊髓矢状径=枢椎下缘水平矢状径+0.0472×测量基线上方距离,(分界线上方)矢状径=枢椎下缘水平矢状径+0.0472×分界线至测量基线距离+0.298×(测量基线上方距离-分界线至测量基线距离).计算模型的误差评估结果显示,矢状径模型计算值的误差随距测量基线上方距离的增加而增大,寰椎前弓下缘上方10 mm处误差为(1.06±0.72)mm,误差率10.52%±8.26%.矢状径计算模型相较于均值估计法,出现较大误差的百分率更低(Z=-3.527,P<0.001);而相较于替代估计法,矢状径计算模型的误差更小(Z=-4.88,P<0.001),出现较大误差的百分率更低(Chi-Square=6
- 安岩李凌江田伟
- 关键词：延髓脊髓摄影测量法
- MRI在椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效评价中的应用被引量：7
- 2022年
- 目的探讨MRI在椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效评价中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2018年2月—2020年9月北京积水潭医院收治的500例腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中男343例,女157例;年龄25~70(50.6±10.4)岁;均为单节段椎间盘突出,L4/5273例、L5/S1227例。患者均行椎间孔镜术治疗。分别于手术前和手术后1、6个月行MR检查。观察指标:(1)评估手术疗效,比较术前和术后1、6个月患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分;(2)测量术前和术后不同时间的椎间盘还纳值、硬膜外压痕纵轴值;(3)观察术前和术后不同时间椎间孔、侧隐窝的狭窄发生率,计算手术后不同时间患者椎间隙高度率的变化;(4)分析术后1个月硬膜外压痕纵轴值与患者疼痛VAS评分、JOA评分的相关性。结果500例患者均顺利完成手术,术后随访1~6个月。患者术后症状均得到缓解。(1)患者术后1、6个月的VAS评分分别为(4.81±0.94)和(2.50±0.65)分,均低于手术前的(7.14±1.48)分;JOA评分分别为(20.64±3.26)和(27.03±2.45)分,均高于术前的(16.06±2.31)分,差异均有统计学意义(F=4.62、P=0.010;F=4.15、P=0.016)。(2)患者术后1、6个月的硬膜外压痕纵轴值分别为(6.37±2.47)、(6.37±2.65)mm,均低于术前的(8.45±3.21)mm,差异有统计学意义(F=92.34,P<0.001);术后1、6个月的椎间盘还纳值分别为(5.25±2.06)、(5.30±2.34)mm,差异无统计学意义(t=0.36,P=0.720)。(3)术后1、6个月患者的椎间孔狭窄发生率分别为11.2%(56/500)、3%(15/500),侧隐窝狭窄发生率分别为6.2%(31/500)、1%(5/500),均低于术前的48.2%(241/500)和20.4%(102/500),差异均有统计学意义(χ^(2)=352.01、120.71,P值均<0.001)。术后1、6个月患者的椎间隙高度比较,差异无统计学意义(t=1.57、P=0.116)。(4)术后1个月硬膜外压痕纵轴值与患者VAS评分呈正相关(r=0.73,P=0.015),与JOA评分呈负相关(r=-0.68,P=
- 吴昕峰安岩曾成
- 关键词：腰椎间盘突出症疗效比较研究
- 对采用长节段固定术治疗退行性脊柱侧凸后L5-S1融合稳定性影响因素的观察
- 2022年
- 目的 观察退行性脊柱侧凸畸形长节段固定术后L5-S1融合稳定性的影响因素。方法 2017年月2至2020年2月在北京积水潭医院脊柱外科接受长节段固定至S1的退行性脊柱侧凸畸形患者198例。根据术后L5-S1固定疗效分为成功组(149例)与失败组(49例)。对比两组一般资料的差异,将有差异项带入Logistic回归方程,分析患者术后L5-S1固定是否失败的影响因素。结果 49例L5-S1固定失败,占24.75%。术后两组患者在骨密度T值、感染、早期康复干预方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归方程表明上述情况均为术后L5-S1固定失败的影响因素。结论 骨密度T值、感染、早期康复干预是接受长节段固定至S1的退行性脊柱侧凸畸形患者发生L5-S1固定失败的原因。对于该类患者,术前应检测骨密度情况,术后做好并发症防治及早期康复干预,确保L5-S1固定成功。
- 张波姜宇桢宋卿鹏安岩王晋超
- 关键词：脊柱侧凸脊柱融合术影响因素
- 一种导航式冲击波治疗仪
- 本实用新型公开了一种导航式冲击波治疗仪，由一台束状冲击波发射装置、一个探头注册装置、多个点注册贴、CT扫描机以及一套手术导航装置组成，探头注册装置为一个可透X光的塑料凸台底托，其上固定一个针状金属杆，杆的尖端插入冲击波发...
- 田伟刘亚军郎昭安岩于文泉
- 文献传递
- TLIF与PLIF治疗老年退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症的比较被引量：35
- 2017年
- [目的]探讨老年退变性腰椎滑脱并腰椎管狭窄症经椎间孔椎体间融合术(TLIF)与后路椎体间融合术(PLIF)的临床疗效。[方法]92例老年退变性腰椎滑脱并腰椎管狭窄症患者采用随机数字法分为2组。TLIF组给予TLIF术,PLIF组给予PLIF术。比较两组围术期指标、滑脱椎体矫正情况、VAS评分、Oswestry功能不良指数、椎间植骨融合率、术后并发症情况。[结果]TLIF组手术时间、术中出血量、术后引血量、术后卧床时间显著低于PLIF组(P<0.05)。患者术后平均随访1年,两组术后滑脱度均明显降低(P<0.05),且TLIF组低于PLIF组(P<0.05)。术后两组VAS评分、ODI评分均显著降低(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05)。术后半年,TLIF组术后融合成功率为87.00%,PLIF组为91.30%,差异不显著(P>0.05)。TLIF组并发症发生率为4.35%,显著低于PLIF组的19.57%(P<0.05)。[结论]TLIF、PLIF均可有效治疗老年退变性腰椎滑脱并腰椎管狭窄症,TLIF具有创伤小、并发症少的优点。
- 田伟李加宁韩骁安岩刘亚军吕艳伟
- 关键词：腰椎滑脱
- 前路经口齿状突切除术被引量：1
- 2020年
- 颅颈交界区,无论是从解剖学还是从功能关系方面来看都是复杂而独特的区域[1]。先天性畸形、肿瘤、骨折和感染都可能在齿状突发生[2]。由于紧邻神经结构,这一区域的病变可能引发神经压迫症状,最常见的包括颈痛、肢体无力、肢体麻木、肌张力增高或感觉异常、步行困难等,有些患者甚至出现吞咽困难及构音困难[3]。
- 安岩王扬
- 关键词：构音困难神经结构齿状突先天性畸形肌张力增高颈痛
- 斜坡枢椎角的正常值及其与延髓脊髓角的相关性研究被引量：12
- 2014年
- 目的获取斜坡枢椎角的正常值范围，并探讨其与延髓脊髓角的相关性。方法2012年4月至2013年6月住院治疗的颈椎CT检查未见颅颈交界区外伤、疾病及先天性畸形的颈椎椎间盘突出症及颈椎管狭窄症患者225例，于CT片上齿突面积最大的平面测量斜坡枢椎角，斜坡枢椎角定义为斜坡平面与枢椎椎体后缘之间的夹角；其中117例行颈椎MR检查，于MRI片上分别测量斜坡枢椎角与延髓脊髓角，延髓脊髓角定义为上颈髓腹侧与延髓腹侧之间的夹角。应用回归分析评价斜坡枢椎角与延髓脊髓角的相关性。影像学测量在计算机数据库中用Pacs测角软件进行，测量精度0．01°。测量工作由两位高年资脊柱外科医生分别独立完成，取均值作为测量结果。结果225例患者的斜坡枢椎角为13）．52°～172．16°，平均156．93°±6．53°；不同性别组间差异有统计学意义，男性斜坡枢椎角的95％置信区间为（145．10°，170．19°），女性斜坡枢椎角的95％置信区间为（142．67°，168．47°）；不同年龄组间（30＋岁、40＋岁、50＋岁、60＋岁、70＋岁）差异无统计学意义；MRI与及ET测量的斜坡枢椎角的差异无统计学意义。117例患者的延髓脊髓角为130．38°±168．75°，平均154．17°±6．54°，95％置信区间为（141．35°，166．99°）；不同性别及不同年龄组间差异无统计学意义。斜坡枢椎角与延髓脊髓角存在线性正相关（r=-0．95，P=0．007）。结论男性斜坡枢椎角正常值为145．10°±170．19°，女性斜坡枢椎角正常值为142．67°～168．47°；斜坡枢椎角与延髓脊髓角呈正相关，斜坡枢椎角正常范围可作为术中复位的参考。
- 田伟安岩李加宁刘亚军吴昕峰吕艳伟曾成
- 关键词：枢椎延髓脊髓
