宁洁 作品数:20 被引量:139 H指数:8 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 国家自然科学基金 安徽省高等学校省级质量工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
顺铂联合5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的对比研究 被引量:20 2013年 目的比较顺铂(DDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与奥沙利铂(L-OHP)联合替吉奥(S-1)一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法回顾性分析该院2009年1月-2012年11月间收治的53例晚期胃癌患者,其中A组(DDP+5-FU,PF组)25例,具体为:DDP 20 mg·m-2静滴,第1~5天,5-FU 500 mg·m-2静滴维持24 h第1~5天,每4周重复。B组(L-OHP+S-1)28例,具体为:L-OHP 130 mg·m-2静滴2 h,第1天,S-1 40 mg·m-2早晚2次餐后服用,第1~14天,每3周重复。每2个周期评价疗效及毒性。结果 53例患者均可评价毒副反应和近期疗效,44例可评价远期疗效。A组中有效率和疾病控制率分别为44%和56%,B组中有效率和疾病控制率分别为53.6%和89.3%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中位疾病进展时间(TTP)和中位总生存时间(MST)分别为4.5个月和10.7个月,B组中位TTP和中位MST分别为8.0个月和13.0个月。两组中位TTP差异有统计学意义(P=0.032),中位MST差异无统计学意义(P=0.172)。两组毒副反应主要有血液学异常、肝肾功能异常、恶心呕吐、神经毒性等,以1~2级为主,可耐受,B组轻度神经毒性发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论 S-1+L-OHP方案一线治疗晚期胃癌,同PF方案相比中位疾病进展时间延长,毒副反应均可耐受,给药方便,值得临床进一步研究。 焦洋 宁洁 胡丽霞 顾康生关键词:胃癌 奥沙利铂 顺铂 5-氟尿嘧啶 食管鳞状细胞癌腘窝转移一例并文献复习 2016年 目的 探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)腘窝转移的临床特点、诊断和治疗方法,以提高诊断的正确性,延长患者的生存期.方法 回顾性分析1例ESCC腘窝转移患者的病历资料,该患者接受了B型超声、磁共振成像(MRI)、发射型计算机断层扫描(ECT)、穿刺细胞学及免疫组织化学等检查.结果 该患者B型超声提示左侧腘窝部实性回声伴腘静脉受压.左膝关节MRI平扫提示左股骨远端受侵、周围软组织水肿,髌上囊及关节腔少量积液.患者既往有ESCC病史3年,且左侧腘窝细胞学穿刺及免疫组织化学提示鳞状细胞癌.诊断为食管癌伴腘窝转移.结论 ESCC可以转移到腘窝,影像学及既往病史可帮助诊断,穿刺细胞学及免疫组织化学可为诊断提供可靠依据. 张秋君 仲飞 宁洁 杜瀛瀛 官伟宁 杜丹丹 孙国平关键词:食管肿瘤 肿瘤转移 晚期胆系肿瘤患者预后因素分析 2020年 目的探讨影响晚期胆系肿瘤的预后因素。方法回顾性收集2015年12月至2019年12月收治住院的晚期胆系肿瘤患者,收集经组织和病理学或影像学确诊过的临床资料,将数据输入SPSS 22.0软件进行分析,生存的分析我们采用Kaplan-Meier(log-rank法),采用cox比例风险回归模型将含有统计学意义的单因素影响因子纳入进行多因素分析。结果本研究初步表明,影响晚期胆系肿瘤患者PFS的因素有:一线化疗方案是否含有吉西他滨,CA199水平,影响患者OS的因素有:一线化疗方案是否含有吉西他滨,CA199水平,NLR和RDW水平。结论化疗方案中不含吉西他滨、CA199、NLR及RDW高,可能是影响晚期胆系肿瘤患者的预后因素。 朱艳哲 郝吉庆 卜丽佳 宁洁 马泰 孙国平关键词:胆系肿瘤 预后因素 PD-1单抗治疗晚期HER-2阴性胃癌的临床观察 被引量:8 2021年 目的探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗单药及联合化疗和/或抗血管生成药物治疗晚期人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月80例经组织病理学确诊的晚期HER-2阴性胃腺癌患者的临床资料。80例患者中9例仅接受PD-1单抗治疗,20例接受PD-1单抗联合化疗,23例接受PD-1单抗联合抗血管生成治疗,28例接受PD-1单抗联合化疗及抗血管生成治疗。分析接受不同治疗方案和治疗线数患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果80例患者中无CR病例,获PR 15例、SD 34例、PD 31例,有效率(RR)为18.8%,疾病控制率(DCR)为61.2%。中位随访7个月,中位无进展生存期(PFS)为3.0(95%CI:2.8~3.2)个月,其中二线治疗(n=40)的DCR为77.5%,中位PFS为4.0(95%CI:2.9~5.1)个月,优于三线治疗(n=26)的46.2%和3.0(95%CI:2.3~3.7)个月,以及四线及多线治疗(n=14)的42.8%和2.2(95%CI:1.3~3.1)个月(P=0.005)。PD-1单抗联合化疗及抗血管生成治疗组(n=28)的中位PFS为4.0(95%CI:1.7~6.3)个月,仅接受单药PD-1单抗治疗组的中位PFS为3.0(95%CI:0.9~5.1)个月,联合化疗组为3.0(95%CI:2.6~3.4)个月,联合抗血管生成治疗组为3.0(95%CI:2.1~3.9)个月,差异有统计学意义(P=0.027)。全组主要不良反应包括贫血、乏力、转氨酶升高、纳差、中性粒细胞减少,以1~2级为主,3例患者因3~4级不良反应终止治疗。结论PD-1单抗联合治疗用于晚期HER-2阴性胃癌疗效确切,安全性良好,且越早线使用患者获益越明显。PD-1单抗联合化疗及抗血管生成治疗模式值得临床进一步探索。 宁洁 焦洋 彭万仁 杜瀛灜 马泰 顾康生关键词:胃癌 人类表皮生长因子受体2 程序性死亡受体-1 抗血管生成治疗 临床药师参与抗肿瘤药物致肝损伤的药学监护 被引量:5 2015年 目的探讨临床药师在监护抗肿瘤药物相关不良反应中的作用。方法临床药师通过1例抗肿瘤药物致肝损伤病例,结合理论知识判断抗肿瘤药物与肝损伤的相关性,提出治疗意见,并对患者实施全面的药学监护。结果临床药师的参与,提高了对抗肿瘤药物相关不良反应的敏感性,大大减轻了药源性疾病。结论临床药师通过在肿瘤科进行全面的药学监护,从药学的角度,对临床治疗起到积极的作用。 江洁美 宁洁 许杜娟关键词:抗肿瘤药物 卡培他滨 临床药师 晚期胃癌含铂方案化疗疗效与miR-192表达水平的研究 被引量:5 2016年 目的探讨晚期胃癌患者癌组织miR-192的表达水平与一线含铂化疗方案疗效的关系。方法采用qRT-PCR法检测41例晚期胃癌患者癌组织中miR-192的表达水平,同时选取相匹配的癌旁组织标本20例作为对照。所有患者接受含铂方案化疗,并评价其近期疗效。分析胃癌患者癌组织与癌旁组织中miR-192的表达水平及癌组织中miR-192的表达水平与临床病理特征和含铂化疗方案疗效的相关性。结果癌组织中miR-192的表达水平高于癌旁组织(Z=-2.045,P=0.041),癌组织中miR-192的表达水平与有无肝转移相关(Z=-2.282,P=0.022),而与年龄、性别、ECOG评分、癌组织分化和饮酒习惯无相关性。41例患者中有39例可评价疗效,其中1例完全缓解(CR)、7例部分缓解(PR)、18例稳定(SD)、13例进展(PD),客观缓解率(ORR)为20.5%,疾病控制率(DCR)为66.7%。miR-192的表达水平与化疗疗效呈正相关(rs=0.156,P=0.035)。结论胃癌组织中miR-192的表达水平与晚期胃癌患者一线含铂化疗方案的近期疗效有相关性。 刘威 顾康生 李敏 宁洁 张逸寅 黄娜娜关键词:胃癌 微小RNA 铂 化疗 三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍与年龄的相关性研究 被引量:9 2017年 目的探讨三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍(CICI)与年龄的相关性。方法纳入不同年龄段乳腺癌化疗患者和健康对照组各90例,其中三阴性乳腺癌(三阴组)及非三阴性乳腺癌(非三阴组)各45例,分为青年、中年、老年组各30例,其中三阴组、非三阴组各年龄分组均为15例。分别进行简易精神状态检查表(MMSE)及回顾性记忆(RM)和前瞻性记忆(PM)问卷调查。结果乳腺癌组与健康对照组MMSE、RM量表、PM量表评分相比差异均有统计学意义(P<0.000 1)。乳腺癌组中,MMSE评分与年龄呈负相关性(r=-0.675,P<0.000 1),RM量表、PM量表评分与年龄呈正相关性(r=0.500、0.429,P<0.000 1)。三阴组、非三阴组在MMSE、RM量表、PM量表中差异均有统计学意义(P<0.05)。三阴组、非三阴组中,其青年组、中年组、老年组3组间MMSE、RM量表、PM量表评分差异均有统计学意义(P<0.000 1)。在青年组中,三阴组与非三阴组相比,MMSE、RM量表、PM量表评分差异均有统计学意义(P<0.000 1)。而中、老年组中,三阴组与非三阴组相比,MMSE、PM量表、RM量表评分差异均无统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示:三阴性乳腺癌(OR=3.763,P=0.005)、年龄(OR=1.097,P<0.000 1)为乳腺癌患者发生认知障碍的危险因素。结论乳腺癌化疗患者均出现不同程度的认知障碍,与非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者认知障碍较严重,其差异主要以青年患者为主,同时三阴性乳腺癌与年龄均为乳腺癌CICI的危险因素。 张从军 丁琦 宁洁 钱勇 李敏 程怀东关键词:乳腺癌 年龄 三阴性乳腺癌 PD-1抑制剂治疗非小细胞肺癌的不良反应分析 被引量:2 2021年 目的分析程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)引起不良反应情况,为安全用药提供参考。方法采用回顾性分析法,收集安徽医科大学第一附属医院2019年1月至12月使用PD-1抑制剂的62例NSCLC患者资料,观察性别、年龄、疾病分期等一般资料对不良反应的影响,并对发生不良反应累及器官系统、临床表现、发生时间、严重程度及预后等情况进行分析。结果62例患者中有46例(74%)发生不同级别不良反应,13例(21%)发生3~4级不良反应。与单药治疗相比,联合化疗/靶向治疗增加不良反应的发生(P<0.05)。不良反应多累及肝脏(42%)、血液和淋巴系统(13%)、内分泌系统(9%)和肾脏(7%)等,常见表现为肝功能异常、高尿酸血症、甲状腺功能减退及肺炎。不良反应发生时间较分散,其中肺炎发生较早,甲状腺功能减退症发生较晚。发生不良反应的46例患者中有33例(72%)症状好转。结论PD-1抑制剂治疗NSCLC不良反应发生率较高,联合化疗/靶向治疗可增加不良反应发生,临床使用中应重点关注肝脏、血液系统及呼吸系统不良反应的发生。 江洁美 汪燕燕 王亚露 宁洁 郝吉庆 汪龙 夏泉晚期乳腺癌替吉奥与卡培他滨治疗疗效及安全性对比研究 被引量:27 2016年 目的氟尿嘧啶前体药物单药治疗晚期乳腺癌患者,对于改善生活质量有优势。但卡培他滨手足综合征发生率高,替吉奥胶囊在中国乳腺癌患者中的有效性及安全性仍有待进一步研究证实。本研究比较两种氟尿嘧啶前体药物,替吉奥单药对照卡培他滨单药二/三线治疗晚期乳腺癌患者的疗效及安全性。方法安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科2012—01—01—2015-0630收治的既往一线或二线治疗失败的转移性乳腺癌患者63例,随机分为替吉奥治疗组(32例)和卡培他滨治疗组(31例),按照患者体表面积(bodysurfacearea,BSA)设置给药剂量。替吉奥组40~60mg(BSA〈1.25m2,40mg;1.25~1.5m2,50mg;〉1.5m2,60mg),于早晚饭后口服。连续口服28d,休息14d,每6周为1个周期;卡培他滨组:2500mg/(m2·d),分2次服用,连续口服14d,休息7d,每3周为1个周期。两组均每6周进行疗效评价,每周期评价安全性,主要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS)。所有数据均采用SPSS19.0软件进行分析。结果中位随访12.0个月,替吉奥组中位PFS为5.5个月(95%CI:4.7~6.3),卡培他滨组中位PFS为4.0个月(95%CI:2.4~5.6),两组差异无统计学意义,P=0.638。替吉奥组客观反应率(objective reaction,ORR)为31.3%(10/32),疾病控制率(disease control rate,DCR)为65.6%(21/32);卡培他滨组ORR为32.3%(10/31),DCR为67.7%(21/31)。两组比较差异均无统计学意义,均P〉0.05。两组总体不良反应发生率相当,多为1~2度可耐受,替吉奥组高胆红素血症发生率更高(40.6%vs6.4%,P=0.006),卡培他滨组手足综合征发生率更高(45.2%VS9.4%,P=0.004),差异有统计学意义。结论替吉奥及卡培他滨单药二/三线治疗晚期乳腺癌疗效相当,毒性� 焦洋 宁洁 王芳 顾康生关键词:乳腺肿瘤 化疗 卡培他滨 恶性胸/腹腔积液患者腔内应用贝伐珠单抗的价值及疗效影响因素分析 被引量:12 2017年 目的观察胸腔或腹腔内注射贝伐珠单抗(bevacizumab,Bev)对恶性胸/腹腔积液的控制作用及其安全性,并探索影响疗效的可能因素。方法回顾性分析61例恶性胸/腹腔积液患者的临床资料,其中接受过含Bev的方案腔内注射的患者24例,常规化疗方案腔内注射患者37例。根据无穿刺抽液间隔时间(paracentesis-free interval,PaFI)来评估疗效并比较两组间的差异,汇总记录的不良反应,并对相关临床特征、血液和积液中检查指标进行Cox回归分析。结果含Bev的方案治疗的患者中位PaFI为115.0(55.3,219.0)d,较常规化疗组(53.0(32.0,147.5)d)明显延长(Z=2.340,P=0.019),以积液部位作为分层因素后的Kaplan-Meier分析亦提示含Bev的方案可延长PaFI(X^2=7.568,P=0.006);多因素Cox回归分析发现除Bev治疗外,积液部位及积液中单核细胞和多核细胞的比例亦可影响患者的治疗效果(均有P<0.05);两组间不良事件发生率无差异(X^2=0.008,P=0.930),且主要为导管相关并发症,药物直接相关的不良反应少。结论含Bev的方案腔内给药在控制恶性胸腹腔积液方面优于传统腔内化疗方案,且安全性较好,不同积液部位及积液中单核细胞和多核细胞比例变化对疗效有一定影响。 马泰 潘跃银 孙国平 笪洁 刘虎 杜瀛瀛 宁洁 王荣 朱艳哲关键词:胸腔积液