孙金磊 作品数:13 被引量:85 H指数:6 供职机构: 山东大学附属省立医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 首都卫生发展科研专项 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
上颌窦肿块的影像学分析 被引量:2 2015年 目的:探讨上颌窦占位病变的影像学特征,提高诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析89例经病理证实的上颌窦肿块的CT及MRI表现。结果:内翻乳头状瘤25例均与鼻腔内肿块相连。CT:72.7%表现为中等软组织密度,13.6%可见钙化,邻近骨质72.7%受压变形,45.5%骨质吸收,18.2%骨质破坏。MRI:T1WI为等或略低信号,T2WI为等或高信号,信号较混杂,增强后不均匀强化,83.3%呈"脑回状"强化。出血坏死性息肉6例,均位于上颌窦囟门部,呈分叶状。CT:密度不均匀。MRI:T1WI呈略低信号,T2WI中央区呈高信号,周围呈环形低信号影。增强后明显不均匀强化。鳞状细胞癌23例,表现为上颌窦内肿块沿窦壁向外浸润性增厚或形成不规则肿块。CT:52.4%密度不均匀,4.8%可见钙化,均伴有窦壁骨质破坏,其中82.4%可见内壁骨质破坏。MRI:T1WI等信号,T2WI等信号或低信号,增强后多不均匀强化。腺样囊性癌9例,CT:57.1%密度不均匀,MRI:T1WI呈低、等或稍高信号,T2WI表现为高或高低混杂信号,增强后不均匀强化。其他少见肿块亦各有特点。结论:CT能够显示骨质改变,对判断良恶性有重要价值;MRI能够显示肿块的病理特征及其周围受累结构的改变,对其定性诊断及临床分期具有指导意义;二者结合可以提供更全面的影像信息。 孙金磊 王振常关键词:上颌窦 X线计算机 体层摄影术 磁共振成像 椎体压缩性骨折四种影像学诊断的一致性研究 被引量:6 2014年 目的:对比分析MRI、CT侧位定位像、CT重建图像和X线平片诊断椎体压缩性骨折的一致性。方法回顾性分析2014年1月1日至2014年4月30日,我院同时行胸椎或腰椎MRI和CT检查的患者50例(398个椎体),以及同时行MRI和X线平片检查的患者70例(480个椎体),覆盖T4~L5椎体范围,运用半定量分级方法,按椎体压缩程度分为0~3级,分别统计MRI-CT组和MRI-X线平片组中MRI、CT侧位定位像、CT重建图像、X线平片的各级椎体的个数,采用kappa分析得到MRI与CT侧位定位像、CT重建图像诊断压缩性骨折≥1级和≥2级的椎体的一致性,然后分析 MRI 与 X 线平片诊断压缩性骨折≥1级和≥2级的椎体的一致性;两组分别以 MRI 为标准,0级为阴性结果,≥1级为阳性结果,计算侧位 CT 定位像、CT重建图像和X线平片诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性。结果 MRI与CT侧位定位像诊断≥1级椎体有中等程度的一致性( k=0.583),诊断≥2级椎体有好的一致性( k=0.818);MRI与CT重建图像诊断≥1级和≥2级椎体均有好的一致性( k=0.836和0.961);MRI与X线平片诊断≥1级椎体有中等程度一致性( k=0.651),诊断≥2级椎体有好的一致性( k=0.862);MRI-CT组中CT侧位定位像诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性分别为55.2%和97.1%,CT重建图像诊断的敏感性和特异性分别为81.6%和98.5%;MRI-X线平片组中X线平片诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性分别为62.5%和96.7%。结论 MRI和CT重建图像诊断椎体骨折的一致性最高;相对 MRI,CT 重建图像诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性均较高,而CT侧位定位像和X线平片的特异性较高,敏感性较低。 张祥 孙金磊 付亚东 王延林 金玉莲 梁洁 李葆青mDIXON-Quant技术评价癌症与非癌症患者之间腰椎脂肪含量的差异 被引量:4 2016年 目的:利用mDIXON-Quant技术比较癌症与非癌症患者之间腰椎的脂肪含量差异。方法:对17例癌症患者及75例非癌症患者进行腰椎MRI mDIXON-Quant扫描,获取L2-4椎体骨髓脂肪分数,对两组患者的脂肪分数进行比较。结果:癌症组腰椎骨髓脂肪分数为(40.16±6.23)%,显著低于非癌症组的(59.83±7.21)%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:利用mDIXON-Quant技术评价椎体骨髓脂肪分数是可行的,癌症对椎体骨髓脂肪含量有影响。 孙金磊关键词:磁共振波谱 椎体 磁共振波谱和mDIXON-Quant评价椎体骨髓脂肪含量的比较 被引量:14 2016年 目的采用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)和m DIXON-Quant两种方法测量同一组患者L3椎体骨髓脂肪分数(fat fraction,FF),比较两种方法测量结果的相关性。方法对50例行腰椎MRI检查的患者均进行MRS和m DIXON-Quant扫描,获取L3椎体FF。结果 MRS和m DIXON-Quant测量L3椎体FF类内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)是0.888(P=0.000),通过Bland-Altman分析发现50例配对数据95%一致性界限(-14.201,14.508),2%(1/50)的点在95%一致性界限以外。结论 MRS和m DIXON-Quant对椎体骨髓脂肪含量的测量高度相关,m DIXON-Quant可用于评价椎体骨髓脂肪含量,未来可能得到更广泛的应用。 孙金磊 李葆青 王月卿 王雷 刘丹 程晓光 张勇 端木羊羊关键词:磁共振波谱 椎体 腰椎定量CT骨密度测量椎体内差异研究 被引量:9 2011年 目的研究受检者椎体内不同感兴趣区(ROI)腰椎定量CT(QCT)骨密度测量结果的差异,以提高其测量的准确性和可重复性。资料与方法对206例受检者进行腰椎检查(99例经GE64排螺旋CT扫描,107例经东芝16排螺旋CT扫描),获取扫描数据,通过Mindways QCT PRO工作站进行分析处理,使用软件的3D测量模式进行测量,ROI分别放在每个椎体的上、中、下1/3部位,分别测量L1~L3椎体上、中、下3个部位松质骨骨密度(BMD)。结果 L1~L3椎体上、中、下平均BMD分别为(116.75±47.73)mg/cm3、(126.37±47.63)mg/cm3和(123.77±52.67)mg/cm3,椎体内BMD差异有统计学意义(P<0.01),椎体内各部分骨密度相差<8%。结论腰椎椎体内BMD存在区域性差异,QCT BMD测量时应选择相同的感兴趣区以减少误差,但在实际临床应用中影响较小。 李葆青 孙金磊 张祥 王月卿 王效丽 程晓光 陈祥述关键词:骨密度 腰椎 体层摄影术 X线计算机 能谱CT虚拟平扫检测泌尿系结石的价值 2016年 目的:探讨能谱CT虚拟平扫(VNCT)检测泌尿系结石的应用价值。方法:对260例临床怀疑泌尿系结石患者行能谱CT尿路造影,依次进行平扫和动脉期、实质期及排泄期四期能谱扫描。系统自动生成70 ke V单能量图像,对动脉期能谱扫描图像去碘,生成VNCT图像。在相同窗宽、窗位下比较平扫单能量图像(CNCT)、VNCT图像对结石的显示情况,并比较直径>5 mm的结石测量中心区CT值。结果:在平扫单能量图像上共发现332个结石。以此为参考标准,VNCT图像对<2 mm结石和≥2 mm结石的检出率分别为93.33%(84/90)和100%(242/242),差异无统计学意义(P>0.05)。VNCT图像上所测量结石平均CT值与常规平扫比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:能谱VNCT图像可用于检测泌尿系结石,特别是≥2 mm的结石,并且可以有效的降低辐射剂量。 孙金磊关键词:尿路结石 X线计算机 能谱成像 鼻中隔偏曲的多层螺旋CT分析 孙金磊关键词:鼻中隔 鼻道 中鼻甲 下鼻甲 多发骨质疏松性椎体的急性或亚急性骨折的MRI表现 被引量:11 2012年 目的探讨多发骨质疏松性椎体骨折中,急性或亚急性椎体骨折的MRI表现。方法回顾性分析74例经我院诊治的多发骨质疏松性椎体骨折的临床资料与MR图像,在MR图像上,把骨折椎体按形态分为5型:正常,楔形变、双凹变形、单凹变形和挤压变形(即椎体后缘压缩骨折);按椎体高度压缩严重程度分为4度:正常,轻度、中度和重度;根据急性或亚急性骨折椎体的分布情况分为:单发骨折,多发连续骨折和多发不连续骨折。MR图像评价由两位有多年诊断经验的骨骼肌肉系统放射医生完成,当有异议时,通过协商达成一致。应用Fisher’s精确概率法进行统计学分析。结果在74例患者中,共有592个椎体纳入研究,骨折椎体有280个,占47.3%。其中101个椎体为急性或亚急性骨折,占椎体骨折的36.1%。椎体形态改变:楔形变23个(22.8%),双凹变形60个(59.4%),单凹变形16个(15.8%),挤压变形2个(2.0%)。椎体高度压缩程度:轻度压缩20个(19.8%),中度压缩44个(43.6%),重度压缩37个(36.6%)。急性或亚急性骨折椎体的分布:单发54例(73.0%),多发连续11例(14.9%),多发不连续9例(12.2%)。结论在多发骨质疏松性椎体骨折中,MRI特点有助于急性或亚急性椎体骨折的诊断。 王晨 程克斌 蒋雯 李葆青 孙金磊 程晓光 于爱红 张军 张晶关键词:椎体骨折 骨质疏松 急性 亚急性 腰椎定量CT骨密度测量对椎体骨折的诊断价值 被引量:7 2015年 目的:研究腰椎定量CT(QCT)骨密度测量对椎体骨折的诊断价值,提高QCT诊断椎体骨折的敏感性。方法:选择2012年7月-2013年7月本院收治的均行胸腰椎CT及MRI检查的外伤患者20例及2012年1-7月于本院行腰椎CT检查有明确椎体陈旧骨折3个月以上病史的患者11例作为研究对象,将MRI上椎体骨髓水肿区作为感兴趣区(ROI),通过QCT PRO工作站上进行分析处理,共测量28个新鲜骨折椎体、14个陈旧骨折椎体及其邻近椎体的松质骨骨密度(BMD)。结果:新鲜骨折椎体骨松质密度高于其对照椎体骨松质密度,比较差异有统计学意义(P<0.01);陈旧骨折椎体骨松质密度与其对照椎体骨松质密度比较,差异无统计学意义(P=0.125)。结论:新鲜骨折椎体内骨松质BMD值会增高,陈旧骨折的骨松质BMD值能够反映椎体修复的特点,腰椎QCT BMD测量有助于椎体骨折的诊断。 孙金磊 李葆青关键词:骨密度 骨折 能谱CT在胆囊阴性结石诊断中的价值 被引量:8 2015年 目的:探讨能谱CT在胆囊阴性结石诊断中的价值。方法:回顾性分析经过超声、MRI或手术证实的10例胆囊阴性结石在能谱CT不同单能量图及基物质图下的征象,对比胆囊阴性结石与肾周脂肪能谱曲线的特征,分析70 ke V的CT值直方图胆囊阴性结石CT值的分布范围,通过有效原子序数分析胆囊内结石的成分。结果:能谱CT对10例胆囊阴性结石患者都做出了明确的诊断,阴性结石在40 ke V时呈低密度,在140 ke V时呈高密度,在脂(水)密度图上呈高密度,在水(脂)密度图上呈低密度,其能谱曲斜率为负值,与脂肪相似,70 ke VCT值直方图及有效原子序数范围说明胆囊结节含胆固醇成分,为阴性结石。结论:能谱CT可以确诊胆囊阴性结石及分析结石成分,并可以显示其清晰、精确的空间信息,为临床治疗方案的确定提供有效的帮助。 金玉莲 张祥 孙金磊 安定 朱娟 李葆青关键词:阴性结石 体层摄影术 X线计算机 能谱成像