孙洵
- 作品数：55 被引量：78H指数：5
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 公民逝世后器官捐献供肾移植中巨细胞病毒感染情况及治疗的分析被引量：4
- 2023年
- 目的总结公民逝世后器官捐献供肾移植中巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染情况分析及预防、抢先治疗的有效性和安全性。方法回顾分析自2018年1月1日至2021年12月30日在本院首次行公民逝世后器官捐献(deceased donor,DD)异体肾移植243例患者中,挑选符合研究标准的90例患者资料,将其按照CMV病毒载量不同,分为CMV预防治疗组(A组)40例,CMV感染抢先治疗组(B组)34例,无CMV感染证据的阴性对照组(C组)16例,对比观察术后CMV感染特点、与他克莫司(tacrolimus,Tac)谷浓度(C0)相关性、CMV低基质磷酸化蛋白(low matrix phosphoprotein 65,pp65)抗原血症结果与CMV-DNA的一致性以及低剂量缬更昔洛韦(450 mg/d或450 mg/2 d)预防治疗、标准剂量更昔洛韦〔8~10 mg/(kg·d)〕抢先治疗的安全性和有效性等。结果CMV感染在DD肾移植术后总发生率为82.22%(74/90),发生于术后3个月内的比例:A组为90%(36/40),B组94.11%(32/34,χ^(2)=0.0481,P>0.05),使用巴利昔单抗诱导的患者,CMV感染发生时间为(65.62±45.74)d,使用rATG组为(33.06±20.11)d(t=2.9922,P<0.01),Tac的C0与CMV是否感染无相关性(F=0.2879,P>0.05),CMV-pp65抗原血症结果与CMV-DNA的阳性符合率为96.4%,总符合率为65.5%。CMV-pp65抗原血症阳性的样本CD8+T细胞(Ts/Tc)绝对值及NK细胞绝对值均低于pp-65阴性的样本,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量的缬更昔洛韦及标准剂量更昔洛韦用于DD肾移植术后预防及抢先治疗在有效性、不良反应、急性排斥反应(acute rejection,AR)方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量的缬更昔洛韦及标准剂量更昔洛韦用于DD肾移植术后预防及抢先治疗中安全有效。在积极监测术后CMV感染中,CMV-pp65、CD8+T细胞(Ts/Tc)绝对值、NK细胞绝对值能够更及时、准确地帮助诊断CMV感染。
- 马寅锐宋文彬胡伟尹利民宋永琳孙洵
- 关键词：巨细胞病毒感染缬更昔洛韦
- 67例心脏死亡供肾肾移植术并发症处理经验
- 目的 回顾总结肾移植并发症处理经验,提高临床肾移植效果.方法 总结2012.11～2015.6,67 例肾脏移植各种并发症的处理经验.结果 所有患者手术均取得成功.结论 肾移植有些并发症可以预防,有的不能预防,只要发生后...
- 宋永琳孙洵
- 体外冲击波碎石联合输尿管插管定位治疗输尿管阴性结石的疗效观察
- 2012年
- 体外冲击波碎石（ESWL）技术成熟，疗效确切，在临床上广泛应用于泌尿系结石的治疗，目前大多数ESWL需依靠x线定位，而输尿管阴性结石是指在普通X线片上不能显影或显影极淡的一类结石，因此ESWL在这类结石的应用较为困难。我院在2008年6月～2011年6月期间对38例输尿管阴性结石患者采用逆行输尿管插管尿路造影（RGU）辅助定位行ESWL治疗，效果满意，现报道如下。
- 严勇李克功孙洵李岗阮海峰郑昕王丽军马绍翔王亮
- 关键词：输尿管结石体外冲击波碎石逆行插管
- 157例心脏死亡供肾肾移植的临床分析
- 孙洵
- 电切镜联合肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨电切镜联合肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我科2012年7月-2017年7月收治的65例膀胱结石患者,均采用电切镜联合肾镜气压弹道碎石,Ellick冲洗器冲吸结石的方法治疗。结果 65例病人均一次碎石成功(其中结石最大6.5cm,最多23枚,碎石时间1～35min),术后无结石残留、无大出血、无明显膀胱及输尿管损伤、无尿源性败血症等并发症。结论电切镜联合肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石快速、安全、高效,是一种疗效确切的治疗方法。
- 严勇孙洵李岗宋永琳李勇王珂周斌斌
- 关键词：电切镜肾镜气压弹道碎石膀胱结石
- 艰难梭菌在公民逝世后器官捐献供肾移植患者中发病特点的分析被引量：1
- 2021年
- 目的观察艰难梭菌(clostridium difficile,CD)在公民逝世后器官捐献(deceased donation,DD)供肾移植患者中的发病特点。方法回顾性分析昆明市第一人民医院甘美医院泌尿外科收治的87例异体肾移植患者的资料,根据有无腹泻症状及有无肠道艰难梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI),将其分为慢性腹泻并感染组(A组)20例;慢性腹泻但CDI阴性(B组)21例;无腹泻症状携带CD组(C组)16例;无腹泻及CDI组(D组)30例,观察四组患者CDI发生率、发生时间及与他克莫司(tacrolimus,FK-506)谷浓度关系。结果A组和C组术后出现CDI的时间分别为(25.84±45.30)个月,(8.02±14.59)个月,组间比较,差异无统计学意义(t=1.3229,P>0.05);CDI在DD肾移植后的发生率为41.38%(36/87),在慢性腹泻患者中的发生率为48.78%(20/41);FK-506的谷浓度与是否发生CDI无相关性(回归方程:Y=5.1601+0.2400X,P>0.05)。结论DD供肾异体移植患者术后肠道CDI发生的时间无明显规律,与术后口服FK-506的时间、谷浓度无相关性;该类患者慢性腹泻原因较复杂,肠道CD感染值得关注。
- 马寅锐胡伟尹利民赵永恒宋永琳孙洵
- 关键词：慢性腹泻艰难梭菌
- 循环肿瘤细胞检测在膀胱癌中的应用被引量：2
- 2016年
- 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率在全球恶性肿瘤中居第九位，在我国泌尿系统肿瘤中发病率及死亡率均居首位。膀胱癌多数以浸润方式生长，首次治疗后复发率高，约50％～70％，但目前仍无确切的可应用于临床的血清标志物来监测膀胱癌的复发、进展与转移，而应用影像学检查并不能早期发现微小转移灶，因此近50％的肌层浸润性膀胱癌在临床确诊时已有微转移灶。
- 严勇孙洵王剑松
- 关键词：浸润性膀胱癌细胞检测泌尿系统肿瘤微小转移灶血清标志物
- 两种麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效比较
- 2013年
- 目的探讨两种麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效。方法回顾性分析50例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况,密切观察两组患者的临床疗效。结果 (1)A组的手术成功率稍高于B组;(2)B组术毕10min的pH值均低于术前和A组;(3)B组的术毕10min的PaCO2值明显高于A组。结论硬脊膜外阻滞麻醉低气腹压下,行腹腔镜精索静脉高位结扎术具有疗效明显,作用迅速,医疗费用低等优点。
- 王磊郑昕王丽军孙洵
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉精索静脉高位结扎术
- 经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿20例报告被引量：3
- 2013年
- 输尿管囊肿又称为输尿管膨出，是指膀胱壁内段输尿管所形成的囊性扩张，是一种临床上较少见的泌尿系疾病．昆明市第一人民医院自2007年7月至2013年5月应用经尿道电切法（TUR）治疗成人输尿管囊肿累计20例，疗效满意，现报告如下．1资料与方法1．1临床资料本组病例共20例，男性8例，女性12例，年龄23～55岁，平均38岁．囊肿位于左侧1l例，右侧7例，双侧囊肿2例．其中16例均伴有不同程度的同侧肾脏积水，
- 孙洵王丽军王剑松
- 关键词：输尿管囊肿经尿道电切术成人
- 机器人全腔镜下原位Studer膀胱构建的初步体会（附光盘）
- 2019年
- 机器人辅助全腔镜下制作原位Studer新膀胱,是根治性膀胱切除术后尿流改道的又一种微创手术操作方式。这种方式更加微创,盆腔解剖暴露满意,避免了肠管及肠系膜过分牵拉和长时间暴露体外导致的肠道损伤、肠道功能紊乱和体液丢失的风险;无需机械臂与戳卡连接(Docking)2次,缩短了手术时间,术后肠道功能恢复较快。我科2018年完成机器人全腔镜下原位Studer新膀胱病例5例,男4例,女1例,5例手术均获成功。机器人全腔镜下制作Studer膀胱,更能体现达芬奇机器人手术系统在重建类手术上的优势。
- 孙洵谭顺成崔建春
- 关键词：机器人辅助
