孙帅
- 作品数：33 被引量：184H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学更多>>
- 102例乳腺癌保乳术后放疗临床疗效观察
- 目的随着对乳腺癌综合治疗的深入研究,乳腺癌保留乳房的综合治疗近年来已在国内外得到广泛开展,本文总结分析102例乳腺癌保乳术后放疗的近期疗效及放疗后乳房的美容效果。方法回顾性分析我科自2002年12月至 2007年4月期间...
- 侯晓荣孙帅何家琳胡克沈捷连欣张福泉
- 文献传递
- 两种放疗技术治疗难治性瘢痕疙瘩的剂量学比较被引量：3
- 2020年
- 目的本文比较了6 MeV电子线和铱192(192Ir)高剂量率(High Dose Rate,HDR)表面敷贴近距离放疗两种技术治疗难治性瘢痕疙瘩的剂量学差异。方法在头颈部仿真模体和固体水模体上,标注出常见难治性瘢痕疙瘩位置(下颌区瘢痕切口及长度大于25 cm的瘢痕切口),在表面敷贴与不敷贴Flap管状施源器两种情况下,进行CT扫描,获得4套CT图像,之后应用计划系统模拟6 MeV电子线外照射及192Ir HDR表面敷贴近距离放疗两种技术的剂量分布。结果表面敷贴近距离治疗,在剂量学上优势明显:更集中照射需要照射的区域;减少对周围健康皮肤的辐射;凹凸不平的表面,仍能保持参考平面的剂量分布一致;较长切口,外照射需要分野照射的病例中,采用近距离治疗避免分野处剂量衔接不佳等问题。结论瘢痕表面敷贴近距离治疗,在治疗较长及表面不平的难治性瘢痕时,与电子线外照射比较,剂量优势更加明显。
- 孙帅于浪王贝吴钦宏张福泉
- 关键词：瘢痕疙瘩放疗外照射剂量学比较
- 宫颈癌调强放疗中直肠体积与位置变化及对吸收剂量影响被引量：30
- 2012年
- 目的探讨宫颈癌患者调强放疗（IMRT）中直肠体积与位置变化及对吸收剂量的影响。方法对随机选取10例宫颈癌根治性IMRT患者采集分次治疗前锥形束CT（CBCT）图像，与原始计划CT图像基于骨性解剖结构进行刚体配准，勾画出CBCT图像直肠轮廓并映射回原始计划CT图像，分析直肠体积与位置变化并评价直肠接受≥45Gy体积占总体积百分比（V45）改变。直肠体积与V帖相关性分析采用Spearman法。结果10例患者共采集227次CBCT图像进行分析，其中直肠体积变化为（35．0±7．3）～（97．7±14．7）cm^3，直肠中心位移左右方向为（0．14±0．06）cm、前后方向为（0．24±0．10）cm、头脚方向为（0．55±0．28）cm，直肠V45为（9．19±2．46）％～（60．54±11．67）％。直肠体积与V45相关性分析显示7例患者呈正相关（r=0．582～0．743，P值均〈0．01）；治疗中V45≤50％次数共68次，占30．0％。结论宫颈癌IMRT中直肠体积与位置及其实际吸收剂量在分次放疗间变化较大，大部分患者体积与V45之间呈正相关。
- 庞皓文邱杰孙帅杨波管秋张福泉
- 关键词：X线计算机剂量学
- 早期内膜癌术后单纯腔内近距离治疗的临床结果
- 侯晓荣胡克沈捷连欣孙帅晏俊芳刘志凯张福泉
- 47例输尿管移行细胞癌术后辅助放疗疗效与预后分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨输尿管移行细胞癌术后辅助放疗疗效及影响预后的因素.方法 回顾分析1998-2008年内接受术后辅助放疗的47例输尿管移行细胞癌患者的临床资料.其中T3＋T4期患者31例,7例有淋巴结转移.39例病理分级为c3,断端阳性13例.中位放疗剂量为印Gy（36～64 Gy）,38例患者为区域照射.结果 中位随访时间21个月（6～88个月）,随访率为92%.中位生存时间为35个月（5～88个月）,2、5年总生存率分别为57%、49%.中位生存时间的单因素分析表明T1＋T2期患者优于T3＋T4期患者（42：19个月;χ^27.28,P=0.007）,年龄≤65岁患者优于〉65岁患者（28：18个月;χ^28.23,P=0.004）,与根治术比较,非根治术患者在长期生存方面无显著性差别（21：20个月;χ^=20.90,P=0.344）;多因素分析表明T分期较晚（χ^2=7.89,P=0.005）、年龄〉65岁（χ^2=4.85,P=0.028）、肾盂受累（χ^2=5.65,p=0.018）和肿瘤位于中下段（χ^2=6.08,P=0.014）是预后不良因素.结论 术后辅助放疗能改善局部晚期输尿管移行细胞癌手术切除患者疗效,T分期较晚及年龄〉65岁是预后不良因素.
- 胡克侯晓荣沈捷连欣孙帅张福泉
- 关键词：预后
- 难治性瘢痕疙瘩术后电子线照射客观临床结果及患者满意度研究
- 2021年
- 目的分析放疗在难治性瘢痕疙瘩中的作用,评估患者对疗效的满意度,并与客观结果进行比较。方法2013—2018年间北京协和医院收治的144例难治性瘢痕疙瘩患者,290处瘢痕疙瘩,15~81岁(中位数28岁)。全部瘢痕疙瘩均在术后24h接受电子线照射。放疗采用5~7MeV电子线源皮距照射技术。照射剂量16~18 Gy分2次,1次/周。随访35~91个月(中位数48个月)。参考患者与观察者瘢痕疙瘩评估量表评估满意度。Cox模型多因素分析。结果290处瘢痕疙瘩中52处(17.9%)治疗后复发。复发距放疗结束时间3~42个月(中位数12个月)。主要不良反应为色素沉着、切口扩展。单因素分析提示局部切口颜色深于皮肤色、瘙痒、疼痛、年轻与复发相关,多因素分析提示局部切口颜色深于皮肤色及疼痛程度为瘢痕疙瘩复发的独立预后因素。复发、照射区色素沉着、切口扩展是患者不满意的主要原因。结论电子线治疗难治性瘢痕疙瘩可取得满意疗效,局部切口颜色深于皮肤色及疼痛程度为瘢痕疙瘩复发独立预后因素。患者主观评估并不总是符合患者的临床检查和复发状况。
- 孙帅孙显松王忆君张宇何蕾张福泉
- 关键词：患者满意度
- 74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析被引量：7
- 2009年
- 目的分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效。方法搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例，其中男35例，女39例，中位年龄15（5～45）岁。放疗前病理诊断9例，余65例20Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小（〉50％）或消失为临床诊断。应用6MVX线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射，原发病灶区38．5—50．0Gy，全脑或全脑室18～25Gy，全脊髓21～25Gy，分割剂量1．6～2．0Gy／次，5次／周。结果中位随访时间80（12～168）个月，总随访率为97％，10年随访例数和随访率分别为14例和19％。1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99％和97％、96％和90％、93％和83％。共9例患者治疗失败，6例为照射野内复发，3例为照射野外转移。照射野内复发者中肿瘤剂量〈40Gy者3例。38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下，部分需强的松等激素替代治疗。结论放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段，其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果来决定。
- 连欣张福泉胡克侯晓荣沈捷孙帅何家琳周觉初
- 关键词：放射疗法疗效
- 宫颈腺癌预后状况及危险因素分析
- 目的 本研究旨在回顾性分析宫颈腺癌患者预后及危险因素.方法 选取我院2005-2009年间确诊的宫颈腺癌患者,对其随访,进行临床病理资料统计学描述,分析其预后状况及危险因素.结果 该研究回顾性分析了71例宫颈癌患者,病理...
- 王文惠沈捷胡克侯晓荣晏俊芳孙帅连欣刘志凯苗政张福泉
- 关键词：宫颈腺癌预后
- 宫颈癌调强放疗研究
- 第一部分
研究目的：分析28例宫颈癌调强放疗的疗效及并发症。应用DVH等剂量参数，比较IMRT和3DRT的靶区与危及器官的剂量，评价IMRT作为宫颈癌常规治疗的可行性。
方法及材料：从2005年7月至...
- 孙帅
- 关键词：宫颈癌
- 文献传递
- Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗的临床分析被引量：17
- 2015年
- 目的 回顾分析265例Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗疗效和不良反应.方法 1999-2012年进行术后放疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者共265例.病理类型为子宫内膜样腺癌占85.3％（226例）.根据FIGO2009手术一病理分期.术后辅助放疗方式包括盆腔外照射35例（13.2％）、单纯阴道内照射107例（40.4％）和内外照射联合治疗123例（46.4％）.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验差异,Cox模型进行预后因素分析.结果 5年随访率为85.7％.5年OS、PFS、局部复发、远处转移率分别为92.8％、89.7％、4.5％、6.4％.发生3级急性放射性肠炎者仅1例（0.4％）,3、4级骨髓抑制者分别为4例（1.5％）、1例（0.4％）,1例（0.4％）出现3级慢性肠炎.多因素分析显示子宫下段受累是影响OS和PFS的预后因素（P =0.041、0.001）,放疗前贫血是影响OS的因素（P=0.048）.结论 子宫内膜样腺癌为主的Ⅰ期内膜癌患者进行术后辅助放疗的疗效良好,不良反应轻微,放疗前贫血和子宫下段受累是影响OS的重要因素.
- 侯晓荣胡克沈捷连欣孙帅晏俊芳刘志凯张福泉李晔雄
- 关键词：预后
