- 我院老年住院患者注射用丹参多酚酸盐超说明书用药情况分析被引量：4
- 2018年
- 目的:回顾性分析本院注射用丹参多酚酸盐超说明书用药情况,为促进药物的临床合理应用提供参考。方法:从本院的HIS信息系统中调取2017年1月—2018年5月所有长期医嘱中使用注射用丹参多酚酸盐的老年患者(≥70岁),共1 184人,随机抽取592人,其中男性患者358人,女性患者234人,长期医嘱共有842条。依据临床诊断对照药品说明书及相关文献对适应症、给药途径、给药方法、给药剂量、溶媒选择、药物配伍等方面进行评价分析。结果:调查住院病例592份,其中超说明书用药患者203人(34. 29%),医嘱308条(32. 70%)。其中超适应症用药119例(20. 10%),176条医嘱(20. 90%);无适应症用药130例(21. 96%),169条医嘱(20. 07%);超疗程6例(1. 01%);超溶媒类型及用量38例(6. 42%),57条医嘱(6. 77%);混合配伍16例(2. 71%)。结论:本院老年患者使用注射用丹参多酚酸盐超说明书用药问题普遍存在,从用药安全合理的角度考虑,建议避免超说明书用药。
- 孙岩
- 关键词：老年患者注射用丹参多酚酸盐
- 我院2015年1月处方点评结果及不合理用药分析
- 2017年
- 目的为改善医师开具处方的规范性,提高药物临床使用的适宜性,促进药物的合理使用提供参考。方法在天津市南开医院药房和病案管理系统中分别随机抽取2015年1月门急诊处方100张,出院病历30份,按照《医院处方点评管理规范(试行)》进行点评分析。结果门急诊用药合理处方94张(占94.00%),不合理处方6张(占6.00%),其中联合用药不适宜,用法用量不适宜,遴选药品不适宜,重复用药,无适应证用药,有配伍禁忌或不良相互作用处方各1张,各占抽查总处方量的1.00%。出院病历中用药合理病历26份(占86.67%),不合理4份(占13.33%),其中遴选药品不适宜,适应证不适宜,围手术期预防应用抗生素不适宜,溶媒选择不适宜病历各1份,各占抽查总病历数的3.33%。结论该院本月存在不合理用药现象。点评结果及时与处方医师沟通,避免类似的错误重复发生。门急诊审方药师和临床药师应加强事前干预,杜绝不合理用药发生。
- 孙岩
- 关键词：处方点评合理用药
- 红花黄色素联合低分子肝素预防骨科术后深静脉血栓Meta分析被引量：8
- 2019年
- 目的:评价红花黄色素联合低分子肝素预防骨科术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性。方法:全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库中收录的红花黄色素联合低分子肝素预防骨科术后DVT的随机对照研究(RCT),检索时限从2000年1月—2018年6月。提取资料进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,包括624例患者。与对照组相比,联合组显著降低了DVT发生率[RR=0.28,95%CI(0.16,0.51),P<0.0001];联合组活化部分凝血活酶时间(APTT)[MD=5.34,95%CI(2.31,8.36), P=0.0005]、凝血酶原时间(PT)[MD=3.09,95%CI(1.75,4.44), P<0.00001]显著优于对照组。两组不良反应发生率无明显差异。结论:红花黄色素联合低分子肝素预防骨科术后DVT疗效优于单用低分子肝素。
- 刘玉波孙岩阎姝
- 关键词：红花黄色素低分子肝素骨科手术深静脉血栓META分析
- 阿莫西林治疗上呼吸道感染两种用药方案的成本效果分析
- 2013年
- 目的比较阿莫西林两种用药方案治疗上呼吸道感染的成本效果。方法选择1 8 9例上呼吸道感染患者,分为阿莫西林静脉滴注给药法组(X组),阿莫西林静脉滴注-口服序贯给药法组(Y组),采用药物经济学原理对两种用药方案进行成本-效果分析。结果 X组、Y组两种方法治疗上呼吸道感染的有效率分别为9 0.9%和9 0.0%(P>0.0 5);成本-效果比(C/E)分别为5.6 1和4.3 5;与Y组相比,X组每增加一个单位效果需多花费9 3.8 4元的治疗成本。结论两种用药方案治疗上呼吸道感染的有效率差异无统计学意义,但Y组的成本-效果比优于X组,在降低治疗成本上更具有优势。
- 孙岩
- 关键词：上呼吸道感染阿莫西林有效率
- 二甲双胍的临床应用及研究进展被引量：1
- 2017年
- 二甲双胍(Metformin)是目前临床上使用最广泛的一种口服降糖药物,与其他口服降糖药物相比,其降糖效果肯定,低血糖发生风险小,价格适中,因而被国内外各大指南推荐为一线降糖药物。二甲双胍主要通过抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肠道吸收葡萄糖而降低血糖;此外,二甲双胍还有延缓2型糖尿病的发生、调节血脂、减轻体重、保护心血管的作用;还可用于治疗多囊卵巢综合征合并糖耐量降低的2型糖尿病患者、有明显肝损害的非酒精性脂肪肝的患者,同时具有抗肿瘤作用。安全性方面,二甲双胍最常见的不良反应是消化道反应,最严重的不良反应是乳酸酸中毒,但罕有发生。
- 孙岩
- 关键词：二甲双胍
- 血必净联合抗菌药物治疗细菌性肝脓肿疗效的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的:系统评价血必净联合抗菌药物治疗肝脓肿的临床疗效。方法:在PubMed、Cochrane Library、CNKI、EMbase、维普和万方数据库中全面检索血必净联合抗菌药物治疗肝脓肿的随机对照研究(RCT)文献,检索的时限为2000年1月—2021年10月。将搜索到的有效资料用软件RevMan 5.4进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT研究,包括494例患者。相比于对照组,联合血必净治疗组体温恢复正常时间显著缩短[MD=-1.99,95%CI(-2.78,-1.21),P<0.001],血常规恢复正常时间显著缩短[MD=-1.26,95%CI(-1.51,-1.01),P<0.001],肝功能恢复正常时间显著缩短[MD=-3.01,95%CI(-3.7,-2.32),P<0.001]。结论:血必净联合抗菌药物对于肝脓肿的治疗优于抗菌药物的单独使用,上述结论有待通过更多高质量的临床研究进一步验证。
- 刘军刘玉波孙岩阎姝
- 关键词：肝脓肿血必净抗菌药物META分析
- 我院临床药师对糖皮质激素类药物医嘱点评的实践被引量：2
- 2018年
- 目的:了解本院糖皮质激素的使用现状,规范医师处方,发挥临床药师在专项处方点评中的作用。方法:在本院2016年6月—2017年5月的所有出院病历中,每月随机抽取使用糖皮质激素的病历30份,共计360份,按照《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》,填写处方点评工作表,进行点评分析。结果:尽管个别月份有波动,但总的来说,本院病区医嘱使用糖皮质激素的合格率逐步提高,其中2016年6月的合格率最低为63.33%,2017年2月和3月的合格率最高达93.33%和100.00%,2017年5月的合格率为86.67%。结论:本院糖皮质激素类药物存在不合理用药现象,临床药师开展专项处方点评,并及时干预,提高了用药的合理性。
- 孙岩
- 关键词：临床药师糖皮质激素医嘱点评
- 头孢曲松致双硫仑样反应1例被引量：2
- 2015年
- 目的探讨静脉滴注头孢曲松后用酒精擦拭皮肤所致双硫仑样反应的发生机制、处理方法和预防措施,以及双硫仑样反应与过敏反应和急性冠脉综合征的区别要点。方法对1例静脉滴注头孢曲松后用酒精擦拭皮肤所致的双硫仑样反应的临床表现、治疗过程和救护措施进行回顾性分析,提示临床在执行药物治疗时,除询问患者过敏史外,还应特别询问患者的饮酒史。结果本例患者治疗及时,护理得当,恢复良好,2h后不适症状缓解。结论使用头孢曲松等抗生素时应禁止饮酒,禁止酒精擦浴和皮肤接触酒精,临床药师对患者进行用药指导,对临床医生进行专业知识讲座,避免发生双硫仑样反应,保证患者的用药安全。
- 孙岩
- 关键词：头孢曲松双硫仑样反应
- 抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、胆管炎疗效的Meta分析被引量：3
- 2020年
- 目的:系统评价抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、胆管炎的临床疗效。方法:全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库中收录的抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、胆管炎的随机对照研究(RCT)文献,检索时限为2000年1月—2019年7月。提取相关资料进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献,包括702例患者。与对照组相比,抗菌药物联合血必净治疗能显著提高临床有效率[OR=3.40,95%CI(2.01,5.84),P<0.0001],显著降低血WBC水平[MD=–1.63,95%CI(–2.49,–0.77),P=0.0002]、PCT水平[MD=–0.24,95%CI(–0.29,–0.19),P<0.00001]以及CRP水平[MD=–2.34,95%CI(–3.16,–1.52),P<0.001]。结论:抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、急性胆管炎疗效优于单用抗菌药物,上述结论仍需更多高质量的临床研究进一步验证。
- 刘玉波刘家宝孙岩阎姝
- 关键词：血必净急性胆囊炎急性胆管炎META分析
- 血脂异常患者的药学监护1例
- 2016年
- 目的探讨临床药师参与患者血脂异常规范化治疗的方法 ,以及对血脂异常患者进行药学监护的意义。方法临床药师参与1例血脂异常患者规范化调脂治疗过程,为患者提供药学服务,包括制订个体化的给药方案,药学监护以及用药教育。为患者推荐血脂异常的饮食方案以及运动计划,并告知患者健康的生活方式对改善血脂异常的重要性。结果临床药师进行干预后,患者的血脂水平、膳食结构和治疗依从性均较干预前有明显改善,在治疗过程中未发生严重的药物不良事件。结论临床药师参与患者的调脂治疗,并通过药学监护和对患者进行用药教育,对治疗过程中出现的用药问题,做出及时的判断,并适时地调整用药方案,使患者的治疗效果和依从性得到提高,治疗过程中未发生严重的不良反应,为心血管内科的药学监护积累了宝贵的经验。
- 孙岩
- 关键词：血脂异常调脂药药学服务
