孙义田 作品数:12 被引量:97 H指数:7 供职机构: 河北省沧州中西医结合医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省中医药管理局中医药类科研计划课题 河北省中医药管理局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺肾双补膏联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察 被引量:5 2016年 目的观察肺肾双补膏联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为2组。对照组60例,予西医常规治疗;治疗组60例,在西医常规治疗基础上加用肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均治疗1年后统计疗效,并随访1年比较2组COPD急性加重的发作次数,比较2组治疗前后中医证候积分变化及患者病情状态评估情况,中医证候包括咳嗽、咯痰、胸闷及呼吸困难,病情状态采用COPD评估测试评分(CAT)进行评估。结果治疗组60例,临床控制7例,显效28例,有效24例,无效1例,对照组60例,临床控制4例,显效16例,有效37例,无效3例,经秩和检验治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候积分及CAT评分较本组治疗前均有降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分及CAT评分较对照组治疗后降低更明显(P<0.05);治疗组随访1年内COPD急性加重发作(1.60±1.26)次;对照组发作(2.20±1.20)次,治疗组发作次数少于对照组(P<0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗COPD稳定期临床疗效确切,可明显改善患者中医证候,改善患者病情状态,减少COPD急性加重发作次数,提高患者生活质量。 张丽 赵辉 季辉 孙义田 陈淑霞关键词:中药疗法 膏剂 穴位贴敷法 穴位贴敷辅助布地奈德治疗COPD急性加重期疗效及对其免疫功能和细胞因子表达的影响 被引量:12 2021年 目的探究穴位贴敷辅助布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期疗效及对其免疫功能和细胞因子的影响。方法按照随机数字表法将120例COPD急性加重期患者分为对照组与治疗组,每组60例。常规对症支持治疗基础上,对照组给予布地奈德,治疗组给予穴位贴敷辅助布地奈德治疗,两组均治疗10 d后评价相关指标。对比两组治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平改善情况,以及两组治疗安全性。结果治疗后两组咳嗽、痰色、痰量、痰质、喘急积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前提高,且治疗组高于对照组高(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前提高,且治疗组较对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗期间,两组肝肾功能、心电图、血尿常规未见明显异常,治疗组用药不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD急性加重期患者给予穴位贴敷辅助布地奈德治疗,可取得显著临床疗效,改善患者肺功能,可能与调节机体免疫功能、下调血清炎症细胞因子表达有关,且该方案安全性具有保障。 卢军仪 赵丹 孙义田 李亚关键词:急性加重期 布地奈德 免疫功能 细胞因子 肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对患者生活质量、肺功能的影响 被引量:8 2018年 目的观察肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,及其对患者生活质量、肺功能的影响。方法将120例肺肾两虚型COPD稳定期患者按随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗的基础上加用肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均治疗1年后统计疗效,比较2组治疗前后生活质量及肺功能的变化情况,生活质量采用COPD评估测试量表(CAT)评分进行评定,包括咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、做事影响、外出信心、睡眠及精力8个方面内容;肺功能水平评定指标包括第1 s用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC及FEV_1占预计值百分比(FEV1%)。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05); 2组治疗后CAT各项评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后CAT各项评分及总分均低于对照组治疗后水平(P<0.05); 2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%与本组治疗前比较均明显增加(P<0.05),且治疗组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%均高于对照组治疗后(P<0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,可明显改善患者临床症状,改善生活质量,提高肺功能。 张丽 尹玉松 孙义田 季辉关键词:膏剂 穴位贴敷法 穴位贴敷组方治疗痰热郁肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察 被引量:24 2021年 目的观察穴位贴敷组方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰热郁肺证)的疗效。方法将120例急性加重期COPD(痰热郁肺证)患者按照随机数字表法分为对照组60例与治疗组60例。明确急性加重期病因与病情严重程度后,对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上联合穴位贴敷组方治疗,两组均连续治疗10 d。对比两组患者中医证候疗效、治疗安全性,治疗前后肺功能[第1 s用力呼气量占预计百分比(Percentage of forced expiratory volume in the first second,FEV 1%)、第1 s用力呼气量占用力肺活量百分比(Percentage of forced expiratory volume/Percentage of forced vital capacity in the first second,FEV 1/FVC)]、血气分析指标[氧合指数(Partial pressure of blood oxygen/Fraction of inspiration oxygen,PaO 2/FiO 2)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO 2)、血氧分压(Partial pressure of blood oxygen,PaO 2)]及生活质量(COPD assessment test,CAT)评分改善情况。结果治疗组中医证候总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FEV 1%、FEV 1/FVC均较本组治疗前升高,且治疗组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);血气分析:治疗后两组患者PaO 2/FiO 2、PaCO 2、PaO 2水平均较本组治疗前改善,且治疗组PaO 2/FiO 2、PaO 2较对照组高,PaCO 2较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者CAT各维度评分及总分均较治疗前降低,且治疗组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重并发症与不良反应,仅治疗组出现1例因药物贴敷引起局部皮红现象,未给予特殊干预自行消退,未影响治疗进展。结论穴位贴敷组方治疗急性加重期COPD安全、有效,可有效提高患者肺功能、改善血气分析及生活质量。 卢军仪 赵丹 孙义田 李亚关键词:慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 血气分析 穴位贴敷联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及对肺功能、气道重塑的影响 被引量:7 2022年 目的观察穴位贴敷联合常规西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对其肺功能、气道重塑的影响。方法将84例痰热郁肺型AECOPD随机分为对照组和试验组,每组42例。对照组实施常规西药治疗,试验组实施穴位贴敷联合常规西药治疗。观察两组治疗前后中医证候积分(主症、次症评分和总分)、肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC]和气道重塑指标[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]变化,并观察两组的临床疗效及不良反应发生率。结果两组治疗前主症、次症评分及总分和血清MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后主症、次症评分和总分及气道重塑指标低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前FEV1、FVC和FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后上述肺功能指标均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位贴敷联合常规西药治疗痰热郁肺型AECOPD可显著减轻症状,改善肺功能,抑制气道重塑。 卢军仪 赵丹 孙义田 李亚关键词:穴位贴敷法 痰热郁肺 肺功能 气道重塑 射干麻黄汤加味对哮喘小鼠TGF-β_1的影响 被引量:7 2014年 目的:探讨射干麻黄汤加味对慢性哮喘小鼠TGF-β1的影响。方法:健康清洁级雌性BALB/c小鼠50只,每组10只,随机分为A组:正常对照组;B组:哮喘模型组;C组:地塞米松组;D组:射干麻黄汤组;E组:射干麻黄汤加味组。建立慢性哮喘小鼠模型后,分别予以相应药物干预,取材后分别采用ELISA法、免疫组化、实时定量PCR技术等方法检测BALF中TGF-β1含量、肺组织TGF-β1及TGF-β1mRNA表达强度的变化情况。结果:与正常对照组相比哮喘小鼠的BALF中TGF-β1含量、肺组织TGF-β1及TGF-β1mRNA表达强度均明显增加(P<0.05);经给予地塞米松、中药处理后上述指标均明显降低,哮喘发作程度减轻(P<0.05),其中射干麻黄汤加味组优于射干麻黄汤组(P<0.05)。结论:射干麻黄汤加味可抑制BALB/c哮喘小鼠哮喘的发生,其机制有可能是通过降低TGF-β1的表达而实现的。 赵辉 张丽 季辉 孙义田关键词:支气管哮喘 哮喘小鼠 TGF-Β1 肺肾双补膏联合三伏贴对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者白细胞介素8及T淋巴细胞亚群的影响 被引量:7 2018年 目的观察肺肾双补膏联合三伏贴对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者白细胞介素8(IL-8)和T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予支气管扩张剂等常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均以1年为1个观察周期。比较2组治疗前后肺功能第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、运动能力6 min步行距离(6 MWD)、中医证候积分、1年急性加重住院次数、IL-8及T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+变化情况。结果治疗后2组FEV_1%及6 MWD均较本组治疗前明显增加(P<0.05),中医证候积分及1年急性加重住院次数减少(P<0.05),且治疗组6 MWD明显高于对照组(P<0.05),中医证候积分及1年急性加重住院次数低于对照组(P<0.05)。治疗后2组IL-8水平及CD8^+均较本组治疗前降低(P<0.05),CD4^+及CD4^+/CD8^+升高(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效显著,可降低IL-8水平,减轻炎症反应,调节机体免疫功能,改善临床症状及肺功能,减少急性加重发作。 孙义田 张丽 尹玉松 赵辉关键词:肺肾同治 穴位贴敷法 膏方治疗慢性阻塞性肺病稳定期(肺肾两虚型)的临床观察 被引量:13 2013年 目的:观察膏方配合西医治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期(肺肾两虚型)的临床疗效。方法:以2009年10月至2011年3月我院就诊的COPD稳定期(肺肾两虚型)107例患者为研究对象,按随机数字表随机分为治疗组及对照组,治疗组在西医治疗基础上加用膏方治疗,对照组给予西医治疗,观察两组患者治疗前后的中医症候积分、肺功能(FEV1%)及急性发病次数变化情况。结果:治疗组总有效率90.91%,明显优于对照组;治疗组患者治疗后的中医症候评分明显降低(P<0.05),肺功能有所改善(P<0.05),年急性发病次数显著减少(P<0.05),均较对照组有明显差异(P<0.05)。结论:膏方联合西医治疗COPD稳定期(肺肾两虚型)具有良好的临床疗效。 张丽 赵辉 季辉 孙义田关键词:慢性阻塞肺病 膏方 肺功能 射干麻黄汤治疗支气管哮喘的动物实验研究近况 被引量:5 2013年 射干麻黄汤临床治疗支气管哮喘疗效独特。近年来,学者们对射干麻黄汤进行了一系列相关的实验研究,从多角度阐释了其治疗支气管哮喘的作用机理。现简述如下。1对嗜酸性粒细胞(EOS)的影响EOS是哮喘发病机制中重要的炎症效应细胞。激活的EOS释放多种毒性蛋白,致哮喘气道上皮损伤脱落,引起气道高反应性。尤其是嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),被认为是EOS活化的重要标志, 张丽 赵辉 卢丽艳 季辉 孙义田关键词:支气管哮喘 射干麻黄汤 射干麻黄汤加味对哮喘小鼠肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达的影响 被引量:3 2014年 目的探讨射干麻黄汤加味对慢性哮喘小鼠肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)表达的影响。方法将50只健康清洁级雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、射干麻黄汤组及射干麻黄汤加味组,每组各10只。建立慢性哮喘小鼠模型后,各药物组分别予相应药物干预,正常对照组及模型组予0.9%氯化钠注射液腹腔注射。连续4周后取各组小鼠肺组织,采用免疫组织化学染色(SP法)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测小鼠肺组织内PPAR-γ的数量及转录表达情况。结果与正常对照组比较,模型组小鼠的PPAR-γ的数量及转录表达增加(P<0.05),经地塞米松组处理后PPAR-γ的数量及转录表达有所降低(P<0.05),而射干麻黄汤及射干麻黄汤加味组均有所增加(P<0.05),射干麻黄汤加味组尤为明显(P<0.05)。结论射干麻黄汤加味可抑制BALB/c哮喘小鼠哮喘的发生,其机制有可能是通过升高PPAR-γ的数量及转录表达而实现的。 张丽 赵辉 季辉 孙义田关键词:哮喘 小鼠 射干麻黄汤 介子 过氧化物酶体增殖物激活受体