姜腾轩
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蛋白C、N末端前体脑钠肽水平与热射病患者危重程度相关性分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨蛋白C、N末端前体脑钠肽(NT-ProBNP)水平与热射病患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月沈阳军区急诊医学部收治的热射病患者48例,根据APACHEⅡ评分将患者分为低分组、高分组。比较两组患者的蛋白C、NT-ProBNP水平及与APACHEⅡ评分的相关性。结果低分组患者的蛋白C水平明显高于高分组,NT-ProBNP水平明显低于高分组,差异均有统计学意义(P<0.01)。蛋白C与APACHEⅡ评分存在明显的负相关(P<0.01);NT-ProBNP与APACHEⅡ评分存在正相关(P<0.01);结论热射病患者蛋白C、NT-ProBNP水平与APACHEⅡ评分关系密切,可作为病情进展评价及疗效判定的指标,为临床诊疗提供新的思路。
- 王玲王蓓蓓姜腾轩杨惠文金红旭崔岩
- 关键词：蛋白C热射病
- 急诊信息化系统在优化急诊抢救工作中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨急诊信息化管理系统在急诊抢救工作的应用效果。方法将2015年1月10日0时至2015年1月11日24时就诊的488例患者随机分为研究组和对照组,每组各244例。研究组应用信息化管理系统,对照组采用常规手写申请单,比较2组在周转时间上的差别。结果研究组心电图周转时间(7.953±3.392)min短于对照组(8.715±3.901)min;研究组在血气分析周转时间(10.500±4.901)min明显短于对照组(15.168±6.343)min;研究组在CT检查周转时间(51.508±10.870)min明显短于对照组(51.508±10.870)min;研究组在超声检查周转时间(43.103±11.455)min明显短于对照组(48.086±13.015)min,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。结论应用信息化管理系统,缩短检查周转时间、急诊停留时间,提高抢救效率、患者满意度以及护理服务质量,符合临床要求。
- 姜腾轩金红旭祁忠斌崔岩高燕
- 关键词：危重症
- 急诊信息化管理系统中医嘱闭环管理的实施被引量：8
- 2015年
- 目的探讨急诊信息化管理系统建立后,实施医嘱闭环管理,对规范急诊用药及医疗护理管理质量的影响及效果。方法随机抽取2014年8月至2015年2月应用急诊信息化管理系统就诊患者中500例病历资料,作为观察组;2014年2月至2014年8月应用传统流程就诊患者中500例病历资料,作为对照组。比较2组在医嘱执行时间、医嘱信息错误率、医嘱信息遗漏率及合理用药等方面的差异,探讨急诊信息化实施前后医嘱管理的变化。结果观察组医嘱执行时间[(9.383±2.118)min]明显较对照组[(15.568±2.533)min]短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医嘱信息错误率(1.7%)较对照组(10.2%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医嘱信息遗漏率(0.1%)较对照组(4.4%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组合理用药率(95%)较对照组(70%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用急诊信息化管理系统后医嘱实现了闭环管理,不仅提高工作效率,减少医疗差错,而且对规范急诊用药及持续改进医疗护理管理质量有很大帮助。
- 杨桥高燕姜腾轩黄志远李爽
- 关键词：信息化管理系统医疗护理危重症
- 生长抑素对大鼠小肠缺血再灌注损伤的保护作用及其机制探讨被引量：2
- 2014年
- 目的观察生长抑素对大鼠小肠缺血再灌注(IR)的保护作用,并探讨其机制。方法将40只大鼠随机分为4组各10只,其中IR组、缺血组和再灌注组采用肠系膜上动脉夹闭—松夹闭的方法建立大鼠小肠IR模型,假手术组仅麻醉、剖腹、关腹。缺血组于缺血期、再灌注组于再灌注期均持续泵入生长抑素3.5μg/(kg·h),IR组和假手术组均不泵入生长抑素。再灌注后1 h取出小肠,采用γ-放射计数仪测定胰岛素从肠黏膜到浆膜的每分计数(CPM),采用ELISA法检测肠组织匀浆中的TNF-α、IL-1、IL-6。结果各组小肠组织TNF-α、IL-1、IL-6水平和CPM比较,IR组、再灌注组>缺血组>假手术组,P均<0.05;IR组与再灌注组比较,P均>0.05。结论缺血期应用生长抑素对小肠IR大鼠的保护作用最明显,可能与其减少炎性反应和降低肠黏膜通透性有关。
- 贾春志史丽姜腾轩高燕
- 关键词：生长抑素缺血再灌注损伤肠黏膜白细胞介素
- 脉搏指示连续心排血量监测技术在劳力性热射病患者中应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术（PiCCO）在劳力性热射病患者治疗中的应用价值。方法收集2012年1月至2016年8月因热射病入住急诊ICU的患者48例。研究组23例以PiCCO监测指标指导患者的液体复苏,对照组25例以中心静脉压（CVP）指导患者的液体复苏。比较两组患者入住ICU时间、机械通气时间、连续肾脏替代疗法（CRRT）时间、转归情况分布、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分及液体复苏开始8、24、72 h入液量、平均动脉压（MAP）、CVP、中心静脉血氧饱和度（ScVO2）、血氧分压/吸入气体氧含量（PaO2/FiO2）、动脉乳酸（Lac）等指标的差别。结果对照组入住ICU时间、机械通气时间、CRRT时间均明显高于研究组,差异有统计学意义（χ2=-3.022,P〈0.05;χ2-7.474,P〈0.05;χ2=-3.500,P〈0.05）。两组患者转归情况分布及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（χ20.510,P〉0.05;χ2-0.853,P〉0.05）。8 h液体复苏后,研究组入液量（3 597±2 413）ml少于对照组（4 257±2 241）ml（P〈0.05）;研究组PaO2/FiO2（132.04±23.10）mm Hg高于对照组（128.57±18.64）mm Hg（P〈0.05）;研究组Lac（6.98±4.25）mmol/L低于对照组（7.05±4.65）mmol/L（P〈0.05）。其余指标两组间比较,差异均无统计学意义。结论与对照组比较,研究组液体管理更加精准,减少盲目补液,缩短机械通气、入住ICU、CRRT持续时间。
- 姜腾轩崔岩王玲杨忠茜金红旭
- 关键词：脉搏指示连续心排血量热射病连续肾脏替代疗法
- 应用急诊信息化管理系统分析急诊患者滞留状况被引量：6
- 2015年
- 目的根据急诊信息化管理系统数据,分析沈阳军区总医院急诊患者滞留状况,为加强急诊患者分流,改善急诊拥挤现象,提高急诊医疗服务质量提供依据。方法采用急诊信息化管理系统数据库,对2014年11月至2015年2月急诊滞留时间超过48 h的患者进行回顾性分析。结果 2014年11月至2015年2月我院急诊滞留超过48 h的患者231例。滞留患者以神经系统、心血管系统、消化系统等疾病为主,主要为神经内科、神经外科、心血管内科、消化内科等科室患者。患者滞留原因主要与逐步完善检查明确疾病诊断和病房床位紧张等因素有关。结论急诊滞留情况较严重,需要急诊医务人员、患者与家属、各专科病房、医院等各方面努力。
- 孙香蕾高燕崔岩杨桥郭玲玲姜腾轩贾春志杨槐松
- 关键词：信息化管理系统危重症
- 过氧化物酶增殖体激活受体β激动剂对急性肺损伤NF-κB信号通路的影响
- 2015年
- 目的:研究过氧化物酶增殖体激活受体β(PPARβ)的激动剂对失血性休克诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织NF-κB信号通路产生的影响。方法:复制失血性休克大鼠ALI模型,按完全随机原则将18只SD大鼠分为正常对照组(对照组)、失血性休克致ALI模型组(模型组)和PPARβ激动剂给药组(实验组)3组,每组6只大鼠。对照组不做任何处理;模型组先给大鼠静脉注射10%DMSO 3ml/kg,再复制失血性休克致ALI模型;实验组先给大鼠静脉注射PPARβ激动剂3ml/kg,再复制失血性休克致ALI模型。观察记录3组大鼠一般情况,观察动脉血气、肺湿/干(W/D)比值、肺组织病理改变,ELISA方法检测肺组织匀浆上清中IL-1和IL-10浓度水平,并使用Western blot方法检测肺组织NF-κB p65蛋白水平变化。结果:复制模型后1、2h,实验组大鼠PaO2高于模型组(P<0.05)。实验组和模型组大鼠W/D比值明显高于对照组(P<0.01),且实验组大鼠W/D比值明显低于模型组(P<0.01)。苏木精-伊红染色显示,对照组大鼠肺泡结构清晰,未见明显炎性细胞浸润和渗出;模型组大鼠肺泡腔内有大量炎性细胞浸润,可见微血栓及透明膜形成;实验组大鼠肺泡腔内有少量炎性细胞浸润,可见少量微血栓及透明膜形成。实验组和模型组大鼠肺组织匀浆中IL-1浓度水平均高于对照组(P<0.05),且实验组大鼠肺组织IL-1浓度水平低于模型组(P<0.05)。实验组大鼠肺组织匀浆中IL-10浓度水平高于对照组和模型组(P<0.05)。Western blot检测结果显示,模型组NF-κB p65蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05),实验组NF-κB p65蛋白相对表达量低于模型组和对照组(P<0.05)。结论:PPARβ激动剂能明显抑制ALI后NF-κB的表达,抑制炎性反应,可能对ALI具有治疗价值。
- 朴光熙金红旭姜腾轩柳云恩张玉彪高燕
- 关键词：急性肺损伤炎症NF-ΚB
- 过氧化物酶增殖体激活受体β对失血性休克大鼠急性肺损伤的保护作用被引量：5
- 2014年
- 目的观察过氧化物酶增殖体激活受体β对失血性休克大鼠急性肺损伤的保护作用及机制。方法复制失血性休克大鼠ALI模型，随机（随机数字法）将96只SD大鼠分为5组，每组分为1h、2h、4h、6h四个时相点，每个时相点6只老鼠。观察记录在1、2、4、6h取肺组织测定PPARβ受体表达，行病理学检查、肺干湿重比系数作为检测肺损伤程度的指标；检测肺组织超氧化物酶SOD、GSH-Px活性氧化产物8-iso-PGF2α含量来评估机体氧化应激状态。然后，给予PPARβ受体拮抗剂（GSK0660）进行预处理，观察其对失血性休克所致急性肺损伤过程中后动物各项指标的影响，并初步探讨炎症因子、氧化抗氧化系统及细胞凋亡在其中的作用。结果①失血性休克致伤组大鼠超氧化物酶SOD、GSH—Px活性较假手术组显著升高（P〈0．01）。②GW0742激活剂使ALI肺组织中超氧化物酶SOD、GSH—Px活性在各时相点较单纯失血性休克致伤组有不同程度降低，以2h、4h升高最显著（P〈0．01）。③单独使用GW0742能改善PaO2、大鼠肺组织W／D比值、肺组织病理积分，抑制肺组织SOD、GSH—Px活性（P〈0．01）及降低8-iso-PGF2α的含量；使用拮抗剂GSK0660使上述作用减轻（P〈0．01）。结论①失血性休克ALI大鼠模型，肺组织SOD、GSH—Px活性显著升高，提示失血性休克处于急性氧化应激状态。②GW0742能显著上调Au大鼠肺组织SOD、GSH-Px的活性，降低氧化产物8一iso—PGF20t的含量。③推测GW0742通过可能通过抑制TNF—d基因和蛋白的表达，降低肺组织SOD活性对ALI肺组织起到一定程度的保护作用，减轻ALI肺组织的炎症，改善PaO2，可能是通过阻止NF-κB的活化起作用的。
- 许昌海金红旭姜腾轩崔岩滕玥葛凤郑艳梅李楠柳云恩高燕
- 关键词：急性肺损伤过氧化物酶增殖体激活受体失血性休克急性呼吸窘迫综合征
- 腔镜直线型切割缝合器在开腹脾切除术中的应用研究
- 2014年
- 目的：对比应用腔镜直线型切割缝合器行开腹脾切除术与传统脾切除术的临床效果。方法回顾性分析沈阳军区总医院急诊外科2010年1月至2014年1月收治的因外伤性脾破裂行开腹脾切除手术50例患者的病历资料，将2012年1月至2014年1月应用腔镜直线型切割缝合器行脾切除术患者28例作为观察组，2010年1月至2012年1月采用传统脾切除术患者22例作为对照组，对比两组在手术时间、术后引流量、术后并发症发生率及出血量等方面的差异。结果与对照组比较，观察组手术时间明显缩短，术区引流量较少，术后再出血、脾热、胰漏等并发症发生率明显降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而在出血量方面二者差异无统计学意义（P>0.05）。结论创伤性脾破裂行开腹脾切除术中应用腔镜直线型切割缝合器可快速、安全、有效地离断脾蒂血管，减少手术时间及术后并发症的发生，较传统手术方式优势显著，值得临床推广应用。
- 杨桥金红旭杨洸刘子牛姜腾轩朴光熙刘超
- 关键词：脾切除术
