夏磊磊
- 作品数：21 被引量：86H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学经济管理更多>>
- 大鼠自身免疫性慢性非细菌性前列腺炎模型建立的时间周期
- 目的 探讨应用前列腺组织蛋白提纯液(PTHS)辅以弗氏完全佐剂(FCA)和百白破疫苗(PDT),成功建立慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠模型所需的时间周期.方法 取4月龄雄性SD大鼠10只,麻醉处死后在无菌条件下剖腹取...
- 沈周俊王先进钟山张敏光朱照伟张小华许天源夏磊磊
- 传统腹腔镜手术技术在泌尿外科疾病治疗中的应用与优势--单中心3177例报道
- 目的 总结近9年我科腹腔镜手术经验,探讨传统腹腔镜在泌尿外科疾病治疗中地位优势方法 2005.9-2014.5期间上海瑞金医院泌尿外科完成普通腹腔镜手术3177例.其中肾上腺手术1904例,肾囊肿切除819例,肾脏切除及...
- 沈周俊祝宇孙福康邵远王浩飞张荣明钟山何威戴军许天源王先进夏磊磊
- 机器人辅助左侧巨大肾上腺肿瘤切除术
- 术者沈周俊,患者,女,24岁,因'发现血压升高4年伴反复头痛'入院.MRI示左侧肾上腺区异常信号灶,增强后大部分不均匀强化,考虑嗜铬细胞瘤.手术步骤全麻成功后,取右侧卧位,采用经腹途径,常规建立气腹、置入套管.探查腹腔,...
- 沈周俊何威王晓晶夏磊磊
- 机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂性肾结石的临床研究被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗肾铸型结石等复杂性结石的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年3月至2015年1月收治的31例复杂性肾结石患者的临床资料,男20例,女11例.年龄26～73岁,平均47岁.16例结石位于肾下盏同时伴有输尿管结石,其中7例伴有肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）,且盏部结石离输尿管连接处较远;9例为双肾多发结石;3例为肾铸型结石;3例为先天性重复肾伴肾盂肾盏结石.结石最大径15 ～ 78 mm,平均33 mm.术前超声检查示19例伴有明显的肾盂分离,大小12 ～ 62 mm,平均33 mm.术前血肌酐96.8 ～ 284.5 μmol/L,平均172.4 μmol/L.3例铸型结石患者术前患侧肾小球滤过率为18.5 ～ 30.4 ml/min,平均23.8 ml/min.31例均行经腹腔途径机器人辅助腹腔镜手术治疗,包括机器人辅助腹腔镜下切开取石术＋肾盂输尿管成形术、机器人辅助腹腔镜下肾实质切开取石术和机器人辅助腹腔镜下肾盂切开取石术＋重复肾成形术.结果 本组31例手术均顺利完成,无中转开放手术.手术时间（达芬奇机器人控制台所记录时间）45 ～128 min,平均64 min.术中出血量10 ～400 ml,平均80 ml.术后住院时间4～11d,平均6d.术后引流量20 ～180 ml,平均60 ml.引流管拔除时间2～7d,平均4d.导尿管拔除时间3～8d,平均5d.术后未出现气胸、肠道损伤、尿源性脓毒血症或高热等严重并发症.7例伴UPJO者术后利尿性肾图检查结果示梗阻得到明显改善或完全治愈.随访时间2 ～ 27个月,平均7个月.复查腹部X线片示29例手术侧无结石残留;2例有结石残留,结石最大径平均为4.2 mm,上尿路通畅,无积水,术后3个月行体外冲击波碎石术治愈.本组31例均于术后1个月随访,血肌酐88.4 ～ 126.5μmol/L,平均96.5 μmol/L;3例铸型结石患者手术侧肾小球滤过率36.5 ～ 45.7 ml/min,平均41.3ml/min.结论 机器人辅助腹腔镜手术可作为铸型结石等复杂性肾结石患者较优
- 张祥许天源王晓晶夏磊磊秦亮王先进邵远沈周俊
- 关键词：复杂性肾结石机器人辅助腹腔镜铸型结石
- 机器人辅助手术治疗压迫大血管的复杂嗜铬细胞瘤的体会(附3例报告)被引量：7
- 2013年
- 目的探讨机器人腹腔镜手术治疗压迫大血管复杂嗜铬细胞瘤的可行性及安全性。方法2013年2月至2013年3月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜设备治疗3例压迫大血管复杂嗜铬细胞瘤患者。男1例，女2例。2例表现为阵发性头晕、心悸和血压升高，1例表现为心悸伴胸痛。CT、超声和实验室检查诊断为嗜铬细胞瘤。1例为左侧肾上腺外嗜铬细胞瘤（副神经节瘤），肿瘤位于左肾中下极水平腹主动脉旁，大小为4．8cm×3．8cm。2例为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，肿瘤紧贴肝叶、压迫下腔静脉，大小分别为6．5cm×4．6cm和4．9cmX4．7cm。3例均采用经腹腔途径，对于左侧副神经节瘤，置入4个Trocar（3个机械臂和1个辅助孔）完成手术，对于右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，置人5个Trocar（3个机械臂和2个辅助孔）完成手术。结果3例手术均成功完成，1例术中血压波动为50mmHg，2例术中血压波动≤30mmHg。达芬奇系统定位平均时间为10min，手术时间分别为120、60、85min，术中出血量分别为200、100、200ml，术后住院时间分别为5、7、4d。3例患者术后症状消失，血压恢复正常，均无继发性出血、感染等并发症。术后病理均诊断为嗜铬细胞瘤。术后随访2～3个月，未见肿瘤复发。结论压迫腔静脉、腹主动脉等大血管的嗜铬细胞瘤情况复杂，采用传统腹腔镜手术较为困难。采用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术进行治疗具有操作精细、安全性高、并发症少等优点，值得临床应用。
- 夏磊磊何威王先进张小华许天源朱照伟王晓晶钟山彭晓琼沈周俊
- 关键词：腹腔镜肾上腺切除术嗜铬细胞瘤副神经节瘤
- 晚期前列腺癌的间歇性与持续性雄激素阻断治疗选择被引量：7
- 2015年
- 在晚期或复发性前列腺癌的治疗中,间歇性雄激素阻断(IAD)治疗正逐渐成为持续性雄激素阻断治疗(CAD)的替代选择。尽管在转移性前列腺癌患者中,IAD的优势并未明确,但对于其他无转移的晚期前列腺癌患者,该方法可作为标准治疗选择。本文介绍了IAD应用相关的问题,包括患者选择、治疗和随访周期。
- 钟山王先进许天源夏磊磊沈周俊
- 关键词：前列腺肿瘤
- 机器人辅助全膀胱切除术后新膀胱尿道吻合技巧-尿道预置缝线
- 对于腹腔镜或机器人全膀胱切除术+原位新膀胱术,尿道与新膀胱的吻合一直是个难点,无论体内还是体外缝合,效果均不甚满意.总结我们机器人全膀胱切除术+双U新膀胱术的经验,我们认为术中在尿道残端预先缝合并将缝线拉出体外,明显利于...
- 沈周俊何威王晓晶夏磊磊
- 机器人辅助腹腔镜手术650例的临床经验:来自上海瑞金医院的报告被引量：6
- 2016年
- 目的：汇报我院650例机器人手术的治疗结果,总结其临床经验。方法：我院于2010年3月-2015年10月共行达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术650例,其中上尿路手术484例,包括肾上腺切除术183例,根治性肾切除术46例,肾部分切除术130例,肾输尿管全长切除术13例,上尿路切开取石及上尿路成形术93例,马蹄肾峡部离断术1例,多囊肾去顶17例,腹膜后淋巴结清扫1例。下尿路手术166例,其中根治性前列腺切除术122例,根治性膀胱切除术25例,膀胱部分切除术11例,前列腺剜除术4例,脐尿管囊肿切除术3例,膀胱阴道瘘修补1例。结果：上尿路手术中,1例肾上腺手术因术中机械故障中转开放手术;另1例因术后继发性出血,二次开放手术止血。所有下尿路手术均获得成功。结论：泌尿外科的绝大部分手术适应机器人辅助腹腔镜手术,尤其适合肾盂输尿管成形术、肾部分切除术、根治性前列腺切除术和根治性膀胱切除术。对于大体积的肾上腺切除术、大体积的单纯前列腺剜除术以及保留神经的腹膜后淋巴结清扫术也有优势。相对于上尿路手术,下尿路手术的优势更为明显。
- 何威谢欣钟山黄欣王晓晶王先进许天源夏磊磊沈周俊
- 关键词：泌尿外科手术
- 雄激素联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗大鼠糖尿病性勃起功能障碍的研究被引量：11
- 2015年
- 目的建立糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠模型,评价雄激素联合5型磷酸二酯酶抑制剂对DMED的治疗作用。方法通过链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法建立DMED大鼠模型,造模成功4周后随机分为4组:DM组、DM补充睾酮组、DM补充西地那非组、DM补充睾酮联合西地那非组,正常大鼠作为对照组。给药6周后通过电刺激海绵体神经诱发勃起的方法测定各组大鼠的勃起功能,ELISA法测定各组大鼠的血清睾酮水平,HE染色和masson染色评价各组阴茎海绵体形态学改变,Western blot和免疫组织化学检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达。结果 DM大鼠较正常大鼠勃起功能显著下降,睾酮水平明显降低,eNOS表达降低,阴茎海绵体间质纤维化程度增加而平滑肌成分减少。睾酮补充治疗和长期西地那非治疗均可改善DMED大鼠的勃起功能和改善DMED大鼠阴茎的纤维化程度,睾酮和长期西地那非联合治疗改善效果最明显。结论 DM大鼠的勃起功能明显降低,DMED发生的部分原因可能与雄激素水平降低有关,雄激素联合长期5型磷酸二酯酶抑制剂可明显改善DMED大鼠的勃起功能和阴茎纤维化程度。
- 夏磊磊王先进许天源秦亮张祥朱照伟张小华钟山张敏光沈周俊
- 关键词：糖尿病勃起功能障碍雄激素磷酸二酯酶抑制剂
- 高危及前列腺切除后的前列腺癌手术:机器人设备的优势(附38例报道)
- 目的 探讨机器人辅助手术治疗(1)高危前列腺癌(2)前列腺摘除术或者(3) TURP后发生的前列腺癌的可行性及优势.方法 2010年3月至2014年5月期间,瑞金泌尿外科共完成38例高危、前列腺切除术后前列腺癌机器人根治...
- 沈周俊何威钟山许天源夏磊磊王先进
