唐斌
- 作品数：17 被引量：48H指数：4
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- 肾移植术后监测CD4^＋T淋巴细胞对防治巨细胞病毒肺炎的临床意义被引量：8
- 2009年
- 目的探讨监测CD4+T淋巴细胞对防治肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肺炎的临床意义。方法2005年1月至2008年3月,监测133例肾移植术后受者外周血CD4+细胞计数的动态变化,根据其变化调整免疫抑制剂(CsA/FK506+MMF+Pred)的用量,观察调整用药对CMV肺炎发病的影响。结果共有36例受者CD4+细胞明显下降,发生在术后45～72(61.5±9.3)d,均给予减少或停用免疫抑制剂处理。133例受者有12例出现CMV肺炎,发病在术后58～118(76.2±11.6)d,其中7例伴有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。CD4+细胞下降受者CMV肺炎的发病率(27.8%,10/36)明显高于CD4+细胞稳定受者(2.1%,2/97)(P<0.01),在调整用药期间有2例发生急性排斥反应,发生率无明显增加(P>0.05)。12例CMV肺炎病人8例(66.7%,8/12)治愈,4例(33.3%,4/12)死亡。24例未发病受者在调整用药后CD4+细胞迅速上升,在14d恢复到术前水平;8例CMV肺炎治愈者上升较缓慢,在21d恢复;而4例死亡病人持续保持在低水平。结论肾移植术后CD4+细胞的变化与CMV肺炎发病有密切相关性,依据其变化在CMV肺炎发病之前减少或停用免疫抑制剂是安全的,为预防和救治CMV肺炎提供一条新的方法。
- 唐斌刘东吴家清周结学黎程蒙善东
- 关键词：巨细胞病毒肺炎肾移植CD4^+T淋巴细胞
- 原发性肝癌肝移植11例临床资料小结
- 2007年
- 目的探讨肝移植在原发性肝癌治疗中的意义。方法回顾分析2004年3月-2006年7月11例肝癌肝移植的临床资料。结果11例手术全部成功,围手术期无死亡。随访时间最长40个月,最短12个月,其中1例因乙肝复发,爆发性肝功能衰竭、肝肾综合症,于术后16个月死亡。1例在术后2个月因肺部巨细胞病毒感染,呼吸衰竭死亡。其余健康成活,1-3个月复查一次,无肿瘤复发,肝脏功能正常,α-FP<8ng/ml,HBV-DNA<103拷贝/毫升。结论肝移植治疗原发性肝癌仍要严格控制适应症;早期预防感染和长期治疗乙肝也是提高成功率的一个重要环节。
- 刘东郑克立朱春丽唐斌吴家清周结学蒙善东黎程焦石王建富李琴
- 关键词：肝癌肝移植
- 联苯双酯对肾移植患者FK506血浓度的影响被引量：12
- 2005年
- 目的 探讨联苯双酯对肾移植患者FK5 0 6血浓度的影响。方法 将 4 0例肝功能异常 ,ALT介于 4 0～ 10 0U/L之间 ,术后两周内的同种异体肾移植患者 ,随机分为两组 ,2 0例为观察组 ,服用联苯双酯护肝治疗 ,2 0例为对照组 ,服用安慰剂。服用联苯双酯前及服用联苯双酯 1周后 2次测FK5 0 6血浓度 ,两次测定间FK5 0 6剂量不变。结果 与对照组相比 ,观察组服用联苯双酯 1周后FK5 0 6血浓度显著降低 (P <0 0 5 )。结论 联苯双酯可使FK5 0 6血浓度降低 ,增加患者FK5 0 6用量及费用。
- 吴家清刘东唐斌李琴蒙善东黎程
- 关键词：联苯双酯肾移植FK506血浓度肝功能异常
- 血液透析用于海洛因依赖150例脱毒疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的总结分析血液透析治疗海洛因依赖脱毒疗效,能够提前诱导服用纳曲酮预防复吸。方法对150例海洛因依赖者进行血液透析脱毒治疗一周。一周内透析三次,每次4h;同时辅以非阿片类止瘾药及抗焦虑、抗抑郁治疗,7d后打催瘾针,诱导服纳曲酮;用美沙酮治疗组150例作对照组。结果血液透析组150例7d内均脱毒成功,全部服用纳曲酮。对照组美沙酮脱毒至打催瘾针,需要15～20d才能够完成。结论血液透析组疗程短,脱毒快而且彻底,服纳曲酮成功率高,比美沙酮组提前7～10d,服纳曲酮,为抗复吸赢得了时间。
- 刘细玲朱计芬许瑞荣张云张锡鸿唐斌卓福镇
- 关键词：血液透析海洛因依赖脱毒纳曲酮
- 慢性移植肾肾病的临床诊断及治疗
- 2005年
- 目的探讨慢性移植肾肾病(CAN)的临床诊断及治疗特点.方法回顾性分析32例CAN临床资料.经移植肾穿刺活检诊断CAN 32例.全部病例予减少环孢素A(CsA)剂量,浓度控制在(100±40)ng/ml上下,应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂,限制蛋白质饮食,控制高血压.结果2个月后28例治疗有效,血肌酐恢复到(135±32)μmol/L(与术后比较,P＞0.05,n=28),其中20例蛋白尿消失,移植肾活检复查证实CAN无进展恶化.无效4例,治疗前肌酐已达195～286 μmol/L,移植肾活检复查显示CAN进展恶化.结论移植肾穿刺活检是诊断CAN的主要手段,血肌酐达到160～180 μmol/L时予干预治疗预后较好.
- 吴家清刘东唐斌李琴蒙善东黎程
- 关键词：慢性移植肾肾病环孢素A血管紧张素转化酶抑制剂
- ACEI联合钙通道抑制剂对慢性移植物肾病肾纤维化的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新和钙通道抑制剂洛活喜对慢性移植物肾病肾纤维化的影响。方法将26例慢性移植物肾病患者随机分为两组,治疗组14例和对照组12例,两组均调整免疫抑制剂,但治疗组另加服洛汀新10 mg/d,洛活喜5 mg/d;随访监测患者治疗前和治疗后的临床及生化指标,并于治疗后1年行移植肾穿刺活检。结果治疗组动脉血压、血肌酐、尿蛋白均较治疗前显著降低(均P<0.01)。对照组血肌酐上升速度减慢,但仍上升,其他生化指标变化不明显。移植肾穿刺活检显示治疗组大部分病例肾间质纤维化程度无变化,而对照组大部分病例肾间质纤维化程度有所加重。结论洛汀新和洛活喜联合使用可减缓移植肾纤维化过程。
- 周结学刘东吴家清唐斌蒙善东黎程郑克立
- 关键词：洛汀新洛活喜慢性移植物肾病肾纤维化
- CRRT在肾移植术后巨细胞病毒性肺炎治疗中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)在治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的疗效。方法2003年1月至2007年12月期间,肾移植术后CMV肺炎30例,分为CRRT组(n=15)和对照组(n=15),对照组给予常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上加用CRRT治疗,采用BM25连续血液净化系统,AN69膜血滤器进行前稀释连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)。检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,比较两组呼吸机使用时间、住院时间和病死率。结果发病时(0d)两组血清TNF-α、IL-8水平较发病前显著升高(均P<0.01),对照组在治疗7d后TNF-α、IL-8水平继续升高,14d后开始下降,而CRRT组TNF-α、IL-8水平较对照组显著降低(均P<0.05)。CRRT组呼吸机使用时间(7.2±2.5)d明显较对照组(9.8±3.0)d缩短(P<0.01),住院时间(21.2±5.3)d也明显较对照组(26.1±5.5)d缩短(P<0.01);CRRT组和对照组分别有3例(3/15)和5例(5/15)患者死亡,病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论CRRT在治疗肾移植术后CMV肺炎时可有效清除炎症介质,提高救治CMV肺炎的疗效。
- 唐斌许风英吕培燕郑克立刘东
- 关键词：巨细胞病毒肺炎肾移植连续肾脏替代治疗
- 血液透析滤过治疗移植肾功能延迟恢复的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨血液透析滤过（HDF）在治疗移植肾功能延迟恢复（DGF）中的应用。方法：分析了2002年1月～2006年12月期间36例DGF患者分别应用HDF（n=18）和血液透析（HD）（n=18）的疗效。结果：36例患者分别进行了152例次HDF和193例次HD，在HDF组低血压的发生率10．5％（16／152）明显较HD组21．8％（42／193）低（P〈0．01），DGF发生时两组患者血清TNF—α和IL-8水平明显升高，14d后HDF组肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素-8（IL-8）水平明显较HD组低（P〈0．05）。移植肾功能恢复的时间分别是（16．3±9．1）d和（24．1±11．2）d，P〈0．05。结论：HDF在治疗DGF时血液动力学稳定，能有效减轻炎症反应，缩短移植肾功能恢复的时间。
- 唐斌刘东吴家清蒙善东黎程
- 关键词：血液透析滤过血液透析肾移植急性肾衰竭
- 肾移植术后结核感染13例临床分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨肾移植术后结核感染的诊断与治疗。方法回顾性分析13例肾移植术后结核感染病例的临床资料。结果接受肾移植术326例,并发结核感染13例(4%)。结核感染临床表现不典型,发病初期症状轻微,发热多为首发症状(8/13),其次为咳嗽、咳痰,服用“感冒药”发热症状可缓解。13例病人中9例为肺结核,1例为结核性脑膜炎,1例为移植肾结核,1例为附睾结核,1例结核发生部位不明。经抗结核治疗,10例治愈,2例好转,1例死亡。结论肾移植术后结核感染发生率明显升高,症状不典型,注意与其它感染相鉴别;应采用合理的抗结核方案,并及时调整免疫抑制药,以提高治愈率。
- 唐斌刘东吴家清蒙善东黎程
- 关键词：肾移植结核感染异烟肼利福平吡嗪酰胺
- 肾移植术后HCMV间质性肺炎的临床特点及治疗对策被引量：2
- 2005年
- 目的探讨肾脏移植术后HCMV间质性肺炎的临床特点及治疗对策。方法通过对23例肾脏移植术后HCMV间质性肺炎患者进行回顾性分析,总结其临床特点和治疗措施。结果23例患者治愈20例,死亡3例,治愈率为87%,且治愈患者移植肾脏的功能均正常。结论早期及时诊断,果断停用免疫抑制剂,适时适量应用激素,大剂量免疫球蛋白,提高患者被动免疫力,足剂量长疗程抗病毒治疗,及早进行高流量给氧或辅助呼吸等综合治疗是提高治愈率降低死亡率的关键。
- 刘东唐斌吴家清黎程蒙善东刘庆峰李琴
- 关键词：肾移植巨细胞病毒间质性肺炎
