唐婉 作品数:7 被引量:32 H指数:3 供职机构: 湖北省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阴道肿瘤误诊为阴道前壁膨出2例引发的思考 2021年 随着现代人们生活质量的提高,产后42 d检查逐渐得到普及,越来越多的女性开始认识到及时恢复盆底功能的重要性,并积极主动的参与医疗机构开展的盆底功能检测和治疗。自湖北省妇幼保健院盆底康复中心成立十多年以来,共发生数例阴道肿瘤被误诊为阴道前壁膨出[其属于盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的范畴]。这些被误诊的病例,均是首诊时被诊断为"阴道前壁膨出",临床上进行一段时间盆底康复治疗或自行Kegel锻炼后,发现疗效不明显甚至临床症状加重,后于本中心确诊为阴道前壁囊肿或阴道前壁肌瘤,并且都进行对应的干预和治疗,最终均取得了满意的临床疗效。 张林 李红英 龚丽艳 唐婉 王文婷 谢丽霞 高潮 钱洁茹 张群关键词:阴道壁膨出 盆底康复 产后近期生物反馈电刺激治疗对盆底肌力的影响 被引量:16 2019年 目的探讨生物反馈电刺激治疗对产后近期盆底肌力以及盆底功能障碍性疾病的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选取2016年1月-3月在湖北省妇幼保健院单胎足月阴道分娩初产妇140例,排除泌尿系感染、阴道炎症、慢性咳嗽;自愿在湖南省妇幼保健院产后盆底康复室进行盆底肌力测评及生物反馈电刺激治疗。比较治疗前后盆底肌力的改变情况,比较治疗前后张力性尿失禁,阴道壁膨出,子宫脱垂的发生情况。结果产后盆底肌力按照Ortiz分级法,共6级(0~5级),产后早期在盆底功能锻炼的基础上行生物反馈电刺激后肌力明显增强,治疗前产妇盆底肌力为0. 887±0. 72,治疗后产妇盆底肌力为2. 636±0. 88,产妇盆底肌力平均提高1. 749个等级,治疗后盆底肌力明显提升,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前诊断为张力性尿失禁95例,阴道壁膨出48例,子宫脱垂30例,经过治疗后诊断为张力性尿失禁患者仅35例,阴道壁膨出33例,子宫脱垂的患者8例,两者比较治疗后张力性尿失禁,阴道壁膨出,子宫脱垂情况均有明显改善,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论产后早期在盆底功能锻炼的基础上行生物反馈电刺激治疗能有效改善阴道分娩后盆底肌力,对防治张力性尿失禁,阴道壁膨出及子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病有积极作用。 张欢 唐婉 赵云关键词:生物反馈电刺激 盆底肌力 张力性尿失禁 阴道壁膨出 子宫脱垂 表面肌电压在产后盆底功能障碍性疾病中的改变 2014年 目的:探讨通过表面肌电信号(sEMG)的检测来研究产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者的肌电压变化及临床价值。方法:选择患有盆底功能障碍性疾病的产妇150例根据是否伴有压力性尿失禁(SUI)分组,并随机选择同期无症状产妇50例作为正常对照组,采用Glazer评估法测试表面肌电压。结果:sEMG测试显示研究组快速收缩、持续性收缩及耐力测试的肌电压值低于对照组,各组持续性收缩值均低于快速收缩肌电压值。研究组的募集时间及变异系数均高于对照组,伴随压力性尿失禁症状的研究组募集时间延长。结论:PFD患者的盆底肌表面肌电信号明显低于正常对照组,SUI与盆底肌肉反应速度下降有关。 唐婉关键词:盆底功能障碍 压力性尿失禁 盆底脏器脱垂 表面肌电信号 不同分娩方式对盆底功能近期影响的临床观察 被引量:8 2011年 盆底功能障碍性疾病对妇女尤其是老年妇女的日常生活和身心健康均造成了严重影响。大量研究证明,盆底功能障碍性疾病与妊娠相关。通过对2007年11月至2008年4月在湖北省妇幼保健院分娩后进行盆底功能测定的149名产妇进行分析,以评估分娩方式对盆底功能的近期影响。 雷亚兰 高鹰 任为 唐婉 刘芳关键词:盆底功能障碍性疾病 分娩方式 妇幼保健院 分娩后 产后宫颈延长发生情况及仿生电治疗的临床效果分析 2023年 目的探讨产后宫颈延长发生情况,并分析仿生电治疗在产后宫颈延长中的应用价值。方法分析2019年1月—2020年6月湖北省妇幼保健院产后42 d复查中宫颈延长的发生情况,并选取220例宫颈延长患者为研究对象,随机分对照组和观察组,每组各110例。观察组患者采用仿生电治疗,2次/周,同时配合Kegel运动;对照组患者仅进行Kegel运动。两组患者均于产后3月和产后6月复查。结果筛查的15826例产妇中,子宫脱垂共1139例,其中宫颈延长者723例,占子宫脱垂的63.9%。治疗前,两组患者C点量化值、D点量化值及宫颈长度[观察组(-2.96±0.53)cm、(-6.28±0.79)cm及(4.32±0.54)cm,对照组(-2.89±0.54)cm、(-7.09±0.87)cm及(4.28±0.57)cm]比较,差异均无统计学意义(t=0.420、2.110及0.380,均P>0.05)。产后3个月,两组患者C点量化值、D点量化值及宫颈长度[观察组(-5.51±0.73)cm、(-8.02±0.86)cm及(2.81±0.57)cm,对照组(-3.55±0.68)cm、(-7.20±0.93)cm及(3.50±0.59)cm]比较,差异均有统计学意义(t=7.750、3.150及4.890,均P<0.05)。产后6个月,观察组的C点和D点量化值[(-7.42±0.86)cm、(-9.07±0.95)cm]均优于对照组[(-5.04±0.78)cm、(-7.50±0.96)cm],差异均有统计学意义(t=8.060、7.060,均P<0.05);两组患者宫颈长度[观察组(2.05±0.56)cm、对照组(2.17±0.51)cm]比较,差异无统计学意义(t=1.390,P>0.05)。观察组患者盆底肌力产后3个月和6个月盆底肌力[(3.56±0.51)级、(4.08±0.56)级]均高于对照组[(2.50±0.48)级、(2.54±0.58)级],差异均有统计学意义(t=5.705、8.056,均P<0.05)。观察组患者产后3个月和6个月盆底功能障碍症状影响问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)及盆腔脏器脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产后子宫脱垂患者多数伴有宫颈延长,仿生电治疗不仅能提升子宫体的位置、促进宫颈长度及形态的恢复,对于提高患者盆底肌力、 唐婉 龚丽艳 张林关键词:产后 子宫脱垂 盆底三维超声评价产次及分娩方式对肛提肌裂孔面积的影响 2022年 目的通过盆底三维超声检查评估不同分娩方式及不同产次对肛提肌裂孔(LH)面积的影响及其与盆腔器官脱垂(POP)的关系。方法选择2019年4月至12月湖北省妇幼保健院产后42~60 d常规检查的产妇250例,包括初次经阴道分娩产妇(FVD组)150例、二次经阴道分娩(SVD组)及剖宫产产妇(CS组)各50例,行经会阴超声检查,观察静息状态下及最大Valsalva状态时LH面积的变化,并选择同期120例未分娩女性作为对照组。分析各组内POP盆底超声检出率。并将所有研究对象根据是否有POP分为POP组(167例)和无POP组(203例),比较2组间静息状态下及最大Valsalva状态下的LH面积。SVD组、FVD组、CS组和对照组组间LH面积差异采用方差分析,采用t检验比较有POP组和无POP组间LH面积的差异;采用χ^(2)检验分析SVD组、FVD组、CS组和对照组组间POP的超声检出率差异。结果静息状态下SVD组、FVD组、CS组、对照组LH面积分别为(16.59±3.12)cm^(2)、(15.34±3.50)cm^(2)、(13.09±2.78)cm^(2)及(11.09±2.47)cm^(2);Valsalva状态下各组LH面积分别为(22.80±8.37)cm^(2)、(18.46±6.63)cm^(2)、(15.58±3.91)cm^(2)及(13.11±5.30)cm^(2);静息状态下及最大Valsalva状态下LH面积,SVD组>FVD组>CS组>对照组,各组组间差异均具有统计学意义(F=31.89、11.14,P均<0.001)。对照组、CS组、FVD组及SVD组POP超声检出率分别为:17.5%、26.0%、60.0%及86.0%,CS组与对照组间比较,差异无统计学意义,其余各组间比较差异均具有统计学意义(SVD组vs FVD组:χ^(2)=11.38,P<0.001;SVD组vs CS组:χ^(2)=36.53,P<0.001;SVD组vs对照组:χ^(2)=70.55,P<0.001;FVD组vs CS组:χ^(2)=17.36,P<0.001;FVD组vs对照组:χ^(2)=49.74,P<0.001)。静息状态及最大Valsalva状态下POP组LH面积均大于无POP组[(14.88±3.49)cm^(2)vs(12.38±2.17)cm^(2);(20.93±6.53)cm^(2)vs(15.59±3.50)cm^(2)],差异具有统计学意义(t=8.06、9.50,P均<0.001)。结论不同分娩方式及产次对女性LH面积的影响程度不同;LH面积� 朱霞 高艳多 许彩 唐婉 谢磊 葛倩 陈芬芳 赵胜关键词:分娩方式 产次 仿生物电治疗与克龄蒙在人工流产术后对子宫修复的效果比较 被引量:8 2021年 目的比较仿生物电刺激与克龄蒙在未育女性人工流产术后子宫内膜修复中的作用。方法选取2019年1月至6月在湖北省妇幼保健院因"早期妊娠"行人工流产的未生育女性150例,根据患者意愿分为A组(仿生物电治疗)、B组(克龄蒙治疗)和C组(对照组,不用其他治疗),各50例。术后2周门诊随访,术后5周及1年电话随访。通过超声参数、临床症状及再次妊娠情况观察仿生物电治疗与克龄蒙对人工流产术后子宫修复的影响。结果A组子宫内膜厚度、内膜形态、血流分型、内膜下血流阻力、腹痛发生率、出血时间、月经复潮时间、月经量及再次妊娠率均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组子宫内膜血流分型、内膜下血流阻力参数、腹痛的发生率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仿生物电治疗能促进子宫内膜生长,改善血流灌注,减轻临床症状,帮助月经复潮,提高妊娠率,在子宫内膜血流分型、血流阻力指数及腹痛发生率均优于克龄蒙,值得临床推广应用。 唐婉 龚丽艳 朱霞 唐静 张林关键词:克龄蒙 子宫内膜 人工流产 阴道超声