- 良恶性前列腺组织中基质细胞表型特征改变及意义被引量：4
- 2012年
- 目的 观察良恶性前列腺组织中基质细胞的表型特征,比较其差异性.方法 应用Masson染色法和免疫组织化学技术检测前列腺癌组织中基质细胞表型特征和平滑肌肌动蛋白（SMA）、肌间线蛋白和波形蛋白表达,并与良性前列腺增生（BPH）组织相对照.按前列腺癌基质细胞阳性染色率分布,将前列腺癌基质分成4等级（0级,0％；1级,1％ ～33％；2级,34％～66％；3级,67％ ～ 100％）,比较临床局限性前列腺癌和侵袭性前列腺癌组织中基质分级特征及差异性.结果 Masson染色下可见前列腺癌基质中分布绿色染色的基质细胞,共阳性表达SMA和波形蛋白,而肌间线蛋白表达减少或阴性,为肌成纤维细胞型；BPH基质中见大量红色染色的基质细胞,阳性表达SMA和肌间线蛋白,为平滑肌细胞型；62例前列腺癌中1级13例（20％）,2级20例（32％）,3级29例（48％）,而20例BPH增生组织中1级9例（45％）,2级10例（50％）,3级1例（5％）；22例局限性前列腺癌中1级10例（45％）,2级8例（37％）,3级4例（18％）.在临床侵袭性前列腺癌中,高级别的肌成纤维细胞分布（2/3级）占83％ （33/40）,显著高于临床局限性前列腺癌（55％,12/22）,差异有统计学意义（x2 =5.573 ＞3.81,P＜0.05）.结论 良恶性前列腺组织中基质细胞分布存在差异性.前列腺癌基质分布肌成纤维细胞,并在临床侵袭性前列腺癌中高表达.
- 周辉孙宏斌黄文斌徐郑苏江浩朱佳庚贾瑞鹏刘军
- 关键词：前列腺肿瘤基质肌成纤维细胞
- 成人外伤后嗅觉障碍预后不良的危险因素分析
- 2024年
- 目的分析外伤后嗅觉障碍(PTOD)患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2020年8月至2022年10月该院神经外科收治的625例脑外伤患者临床资料。患者分别于出院后2周、6个月进行随访,根据宾夕法尼亚大学嗅觉测试(UPSIT)评分改善情况分为预后不良组和预后良好组,分析影响预后的危险因素。结果PTOD患者117例,发病率18.9%,其中预后良好50例,预后不良67例。单因素分析显示,预后不良组与预后良好组性别、高血压史、受伤着力部位、合并额叶挫伤、年龄、住院时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄高(OR=1.138,95%CI:1.076~1.204,P<0.001)、住院时间长(OR=1.229,95%CI:1.064~1.420,P=0.005)、受伤时枕部着力(OR=9.123,95%CI:2.175~38.276,P=0.003)、合并额叶挫伤(OR=16.255,95%CI:3.267~80.869,P=0.001)是PTOD预后不良的独立危险因素。结论针对受伤时枕部着力及合并额叶挫伤的PTOD患者,更要提供合理有效的治疗方案,促进嗅觉功能恢复。
- 王成周辉
- 关键词：预后枕部着力
- 儿童重症监护室48小时再插管患儿的临床特征
- 2024年
- 目的分析儿童重症监护室48 h再插管患儿的临床特征,探讨再插管患儿拔管失败的原因及预后。方法采用单中心回顾性研究。将2019年1月1日至2022年12月31日复旦大学附属儿科医院PICU 48 h内再插管患儿作为研究对象,排除非计划拔管、因外科手术再次插管和无拔管计划仅更换气管插管的患儿,回顾性分析其临床特征,总结拔管失败原因及预后。数据收集包括48 h再插管患儿主要疾病诊断、小儿危重病例评分(PCIS)、插管原因、插管前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、再插管直接原因、机械通气时间和PICU住院时间、出PICU的结局及是否成功拔管。结果研究期间PICU共拔管2652例,48 h再插管87例(3.3%)。87例再插管患儿中,存活出PICU 63例(72.4%),院内死亡9例(10.3%),放弃治疗自动出院15例(17.2%)。存活出PICU患儿中,38例(60.3%)成功拔管,25例(39.7%)气管切开。再插管患儿的主要疾病诊断前3位是中枢神经系统疾病34例(39.1%)、下气道疾病18例(20.7%)和脓毒症9例(10.3%)。再插管的直接原因包括:中枢性呼吸衰竭28例(32.2%),下气道疾病21例(24.1%),上气道梗阻20例(23.0%),咳嗽无力和(或)吞咽障碍14例(16.1%),其他原因4例(4.6%)。首次拔管前机械通气时间≥7 d的患儿中,原发病以中枢神经系统疾病为首(55.6%),再插管直接原因以中枢性呼吸衰竭为主(40.0%),首次插管前GCS<8分的患儿比例更高(40%)。与出PICU时拔管成功患儿相比,拔管失败患儿GCS<8分的比例更高(32.7%比10.5%,P<0.05),首次拔管前的中位机械通气时间更长[239.0(123.0,349.0)h比68.5(19.0,206.0)h,P<0.05]且中位PICU住院时间更长[38(23,54)d比24(12,43)d,P<0.05]。再插管存活患儿中,存活出院患儿PCIS评分最高,院内死亡患儿最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICU气管插管拔管后48 h再插管率3.3%。再插管的直接原因主要包括中枢性呼吸衰竭、下气道疾病、上气道梗阻、咳嗽无力和(或)吞�
- 周辉杜俐佳刘盼柳宇鑫杜岩张铮铮陈伟明陆国平
- 关键词：再插管机械通气拔管失败儿童
