周辉 作品数:6 被引量:37 H指数:3 供职机构: 重庆市第七人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
气管插管辅助利多卡因治疗危重支气管哮喘患者28例 被引量:6 2011年 重度哮喘时由于气道严重广泛痉挛,加上小气道的黏液栓堵塞,导致气道阻塞,不能维持有效通气,使通气/血流比例失调,进一步加重低氧血症、二氧化碳潴留及酸中毒,表现为不同程度的呼吸肌衰竭、呼吸浅快,此时对患者进行机械通气(气管插管)是最有力的救治手段〔1〕。然而,由于重度哮喘患者的气道反应性很高,气管插管可进一步诱发强烈的气道痉挛,严重者危及患者生命。 刘莉 罗晨 周辉关键词:支气管哮喘 气管插管 利多卡因 比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的疗效及肺功能分析 被引量:1 2017年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者采用比索洛尔治疗的效果及肺功能影响。方法选取该院2014年2月—2016年1月的106例慢性阻塞性肺疾病伴随慢性心力衰竭患者,随机分为2组,对照组接受常规治疗,观察组在接受常规治疗基础上加用比索洛尔治疗,并对两组的疗效与肺功能情况进行对比。结果对照组的总有效率比观察组低(73.58%vs 94.34%)(P<0.05);观察组患者治疗后FEV1水平(1.24±0.21)L高与治疗前(1.03±0.22)L;观察组治疗后FEV1(1.24±0.21)L、VC(3.2±0.5)L水平高于对照组的(1.08±0.29)L、(2.6±0.4)L;对照组患者治疗前肺功能FEV1(1.00±0.20)L、FVC(1.13±0.20)L、FEV1/FVC(67±6)%、VC(2.5±0.6)L、D_LCO(22±0.6)m L/(mm Hg·min)与治疗后的(1.08±0.29)L、(1.08±0.39)L、(64±5)%、(2.6±0.4)L、(23±0.4)m L/(mm Hg·min)对比(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病伴随慢性心力衰竭患者采用比索洛尔治疗效果显著,其对患者肺功能的影响较小。 周辉 刘莉 罗晨 宗开灿关键词:比索洛尔 慢性阻塞性肺疾病 慢性心力衰竭 肺功能 血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床观察 被引量:15 2017年 目的:探讨血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院2013年2月-2015年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予抗感染、化痰、补液、营养支持等常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液50 m L加入0.9%氯化钠注射液100 m L中,ivgtt,滴注时间30~40 min,bid,连续治疗10 d。观察两组患者临床疗效、抗菌药物使用时间及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及肺活量(VC)],并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗菌药物使用时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FEV1、VC显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而FVC、FEV1/FVC治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎疗效显著,能明显缩短抗菌药物使用时间,改善患者肺功能,且安全性较好。 周辉 刘峰关键词:血必净 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 肺功能 安全性 稳定期COPD患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D水平及意义 被引量:2 2017年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D(SP-D)水平和意义。方法便利选取2013年5月—2015年5月期间重庆市第七人民医院收治的稳定期COPD患者62例作为观察组,采用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的SP-D水平,另选取62例疑诊肺部疾病但肺部检查并没有出现异常的患者作为对照A组以及62例肺炎患者作为对照B组,分别用同样方法进行BALF中的SP-D水平测定,然后分析观察组及对照组患者的肺功能指标,包括FEV1%、FEV1/FVC,以及血清CRP的水平及与吸烟指数的关系。结果观察组的SP-D水平比对照A组及对照B组明显偏低(P<0.05);观察组患者的BALF中SP-D水平与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC均呈现正相关性,相应指数分别为r=0.191 1、0.764 6。而与血清中的CRP水平以及吸烟指数呈现负相关性,相应指数为r=-0.936 6;r=-0.798。对照A组以及对照B组SP-D水平与肺功能、血清中的CRP水平及吸烟指数均表现为负相关性,相应指数分别为r=-0.583 7、-0.938 8;r=-0.890 3、-0838 8。结论 SP-D可能参与了COPD的炎症发病机制,可作为对COPD严重程度进行监测和评估的生物标记物。 周辉 万令关键词:慢性阻塞性肺疾病 支气管肺泡灌洗液 表面活性蛋白D 沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床研究 被引量:10 2012年 目的观察沙美特罗替卡松与异丙托溴铵吸入联合治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法按国际通用随机字母表法将136例稳定期中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组,各68例。2组患者均常规给予低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉平喘等治疗,并均予沙美特罗替卡松吸入剂1吸/次(含沙美特罗50μg、丙酸氟替卡松500μg/吸),2次/d;观察组另加用异丙托溴铵气雾剂,1喷/次,4次/d。2组疗程均为3个月。对比2组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV,)及FEV,/FVC等的差异。结果2组患者治疗后FVC、FEV,及FEV,/FVC均较治疗前明显改善,各组内差异均有统计学意义(观察组:均P〈0.01,对照组:均P〈0.05)。治疗后,观察组患者的FVC、FEVl及FEVl/FVC均明显优于对照组,组间差异有统计学意义[FVC:(2.4±0.6)L比(2.2±0.5)L,FEV1:(1.6±0.5)L比(1.4±0.4)L,FEVl/FVC:(80±12)%比(75±12)%,均P〈0.05]。2组患者治疗后Pa02、PaC02较治疗前均明显改善,各组内差异有统计学意义(观察组:均P〈0.01,对照组:均P〈0.05)。治疗后,观察组患者的PaO2PaCO2均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义[PaO2:(70±10)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(67±8)mmHg,PaC02(47±8)mmHg比(50±8)mmHg,均P〈0.05]。生存质量评分,观察组治疗前后分别为(98±10)、(89±9)分,对照组治疗前后分别为(99±9)、(93±9)分;2组患者治疗前后的差异有统计学意义(P〈0.01);治疗后,观察组COPD生存质量评分明显优于对照组’,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论沙美特罗替卡松与异丙托溴铵吸入联合治疗中、重度COPD能够起到协同作用,能够明显改善肺功能和临床症状,提高患者生存质量。 刘莉 罗晨 周辉关键词:肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 血气分析 沙美特罗替卡松 异丙托溴铵 瘦素、腺苷脱氨酶和血管紧张素转化酶三联检测法对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值 被引量:3 2012年 胸腔积液是由于胸膜疾病导致胸腔内液体渗出增加或吸收降低,引起胸腔液体积聚,是临床胸膜疾病常见临床症状,多由结核性胸膜炎和恶性肿瘤引起,其主要诊断方法为胸膜组织病理活检、胸水细胞学检查,但敏感性及准确度不是令人满意,阳性率低[1]。筛选灵敏、特异的检查方法是临床医生的重要课题,关于联合检测瘦素(leptin,LP)、 刘莉 罗晨 周辉关键词:恶性胸腔积液 血管紧张素转化酶 腺苷脱氨酶 瘦素 检测法