周永明
- 作品数：7 被引量：78H指数：5
- 供职机构：同济大学更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 静脉溶栓桥接机械取栓治疗急性脑梗死临床效果被引量：27
- 2019年
- 目的观察静脉溶栓桥接机械取栓治疗急性脑梗死患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析2015年9月至2018年3月间收治的急性颅内前循环大动脉梗死患者70例,根据不同治疗方法分为单纯静脉溶栓组(n=37)、静脉溶栓桥接支架取栓组(n=33)。对比两组患者治疗后血管再通率、24h美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分改善率、90d改良Rankin量表(mRS)评分改善情况、脑出血和30d病死率。结果两组治疗前NIHSS评分、mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后溶栓桥接支架取栓组血管再通率显著高于单纯溶栓组(P<0.01),24h、14dNIHSS评分均低于单纯溶栓组(P<0.05),90dmRS评分低于单纯溶栓组(P<0.05)。两组治疗后30d内颅内出血率、90d病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性期脑梗死伴大动脉狭窄患者安全有效,血管再通率、90dmRS评分和预后优于单纯静脉溶栓。
- 杨建道周永明孟令磊齐大永
- 关键词：静脉溶栓机械取栓急性脑梗死
- 定量与半定量动态增强MRI鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值被引量：5
- 2022年
- 目的:研究动态增强MRI定量与半定量参数在鉴别甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法:收集2017—2020年在同济大学附属上海市第四人民医院接受甲状腺手术治疗,且术前均行动态增强MRI检查病例30例。共51个甲状腺结节入组,按病理结果分为良、恶性两组,良性结节35枚,恶性结节16枚。利用西门子后处理工作站对结节同一个感兴趣区域进行定量与半定量模型计算,定量指标包括容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、造影剂到达后60 s内曲线下初始面积(iAUC),半定量指标包括每分钟浓度流入增加量(wash⁃in)、每分钟浓度流出变化率(wash⁃out)、造影剂达到最大浓度时间(TTP)、造影剂到达时间(AT)、峰值增强强度(PEI)、iAUC。结果:恶性甲状腺结节组定量指标Ktrans、Kep、Ve、iAUC值明显小于良性甲状腺结节组(P<0.05,其中Ktrans、iAUC值P<0.001)。恶性甲状腺结节组半定量指标wash⁃in、wash⁃out、PEI、iAUC值明显小于良性甲状腺结节组(P<0.001);TTP与AT值在良恶性组之间差异无统计学意义。Ktrans、Kep、Ve、定量iAUC、wash⁃in、wash⁃out、PEI、半定量iAUC各指标单独鉴别甲状腺结节的曲线下面积分别为0.839、0.727、0.780、0.848、0.871、0.850、0.855、0.871。两个模型约登指数最高的分别是Ktrans(0.675)和wash⁃in(0.761),最佳诊断阈值为0.385、1.111。结论:动态增强MRI可应用定量指标Ktrans、iAUC和半定量指标wash⁃in、wash⁃out、PEI、iAUC对甲状腺结节的良、恶性进行鉴别诊断,其中Ktrans和wash⁃in的诊断效果更好。
- 陶全吕意凡徐红陈克敏张贵祥周永明韩善花王明明惠俊国罗禹
- 关键词：甲状腺结节动态对比增强半定量分析
- 初步探讨建立CT检查中甲状腺偶发结节的分类标准被引量：6
- 2019年
- 目的:针对CT检査中甲状腺偶发结节的分类问题,探讨建立基于CT征象的甲状腺影像报告和数据系统(CT-TIRADS)o方法:收集我院甲状腺结节手术证实病例152例,183个结节。与病理结果对照,筛选出CT恶性结节的征象,参照Kwak超声的TIRADS制定CT-TIRADS,计算各类结节的实际恶性率。通过ROC曲线下面积比较各CT征象与CT-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果:甲状腺结节的6个CT恶性征象包括:非纯囊性、单发、钙化、边缘不规则、周围浸润、淋巴结转移。CT-TIRADS1-3类、4a-4c类及5类结节恶性率分别为:0%、0%,1.4%、12.2%、56.0%,75%,100%。CT一TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积为0.919,明显高于其他6个恶性CT征象。结论:本文建立了CTTIRADS,其对CT检査的甲状腺结节分类具有较高的临床价值。
- 陶全陈克敏周永明谭文莉Jie-ming FANG何文辉罗禹孙建祝颖赵俊松王明明马为彬
- SWI诊断脑微出血对缺血性脑卒中临床随访价值研究被引量：16
- 2020年
- 目的:研究磁敏感加权成像(SWI)显示脑微出血(CMBs)与急性缺血性脑卒中治疗前后脑灌注的改善、卒中量表(NIHSS)评分的变化和出血转化(HT)的相关性。方法:纳入本院2016年1月-2018年12月的收治的发病24h内的急性缺血性脑卒中患者,根据SWI判断有无CMBs,将患者分为CMBs阳性组和CMBs阴性组。采用Mann Whitney U秩和检验对两组患者治疗前后脑灌注最大峰值时间(Tmax)延迟的脑容积及其变化程度、NIHSS评分及其变化程度进行统计学分析,采用卡方检验对两组患者出现HT的比例进行统计学分析。结果:共纳入100位符合标准的患者,其中男72例,女28例,平均年龄(68.17±9.06)岁,CMBs阳性患者54例,CMBs阴性患者46例。CMBs阳性组治疗后Tmax>4 s脑容积中位数为61(165.75)mL,Tmax>6 s脑容积中位数为6(48)mL,NIHSS评分中位数为2(5),CMBs阴性组治疗后Tmax>4 s脑容积中位数为12(36)mL,Tmax>6 s脑容积中位数为0(3)mL,NIHSS评分中位数为1(3),Tmax>4 s脑容积、Tmax>6 s脑容积、NIHSS评分及各项数据的变化程度在两组间差异均有统计学意义(P<0.05);CMBs阳性组和阴性组的HT发生率分别为13%和15.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CMBs阴性的急性缺血性脑卒中患者的脑内灌注恢复及NIHSS评分恢复均要好于CMBs阳性的患者,CMBs阳性与治疗后是否发生HT无相关性。
- 高科艾松涛罗禹何文辉周永明孟令磊
- 关键词：脑微出血磁敏感加权成像NIHSS评分
- 网络隔离与安全交换原型研究
- 随着互联网的快速发展，网络和信息技术的应用也越来越普及，从传统的小型的应用，到现在大型的、关键业务的系统如电子商务、电子政务等，内部网络与外部网络之间需要交换的数据越来越多。传统的网络安全技术，只能对内部网络提供有限的防...
- 周永明
- 关键词：网络安全网络隔离访问控制
- 文献传递
