周晓媛
- 作品数：29 被引量：159H指数：7
- 供职机构：四川大学华西公共卫生学院更多>>
- 发文基金：联合国儿童基金国家教育部博士点基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理哲学宗教更多>>
- 成都市新型农村合作医疗家庭账户效果分析被引量：18
- 2006年
- 目的:分析家庭帐户的效果及其对新型农村合作医疗制度的影响。方法:选取了成都市3个设立家庭账户的县和1个未设立家庭账户的县,就其合作医疗的开展情况进行比较分析。结果:家庭账户与参合率的关系并不明显;设立家庭账户的3县住院补偿比都低于15%,并且其家庭帐户资金沉淀率分别达到了79.52%、41.49%和34.80%;未设立家庭账户的县住院补偿比虽然也只有15.01%,但在补偿受益率和补偿程度的平衡上更有优势。讨论:家庭账户对参合率的影响并没有当初设想的那么巨大,并且它自身的缺陷阻碍了合作医疗的进一步发展。因此,合作医疗的门诊补偿应该向门诊统筹方向探索,着重解决门诊费用的高额部分。
- 钟邃周晓媛曹念东张力文
- 关键词：新型农村合作医疗家庭账户
- 心血管介入疗法的成本效用分析被引量：3
- 2014年
- 采用队列研究,根据支架手术预后和转归建立国产和进口支架的Markov模型,进行成本-效用分析。结果显示,进口支架的累计效用和成本均高于国产支架,进口支架多获得一个QALY需要多支付的成本小于一倍人均GDP,进口支架仍具成本效用。建议医疗保险部门在设置最高限价的同时预设付费标准;随着经济发展,适当提高最高限价,或者按价格分段设置不同的支付比例,以获得更多的效用产出。
- 任钦李晓松周晓媛
- 关键词：MARKOV模型经济学评价
- 如何运用财务报表分析医院的经营状况被引量：3
- 2005年
- 财务管理是医院管理中非常重要的环节,财务报表所提供的信息不仅反映医院运行中的经济数据,而且对医院的人力资源管理、业务管理均有重要作用。以某医院的财务报表为例,对如何运用财务报表分析医院经营状况提出一些建议和看法。
- 周晓媛
- 关键词：财务报表分析人力资源管理经济数据业务管理医院经营医院管理
- 抑郁症患者再入院及其影响因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的研究抑郁症住院患者再入院情况及影响因素。方法根据四川省成都市2013—2017年参保的抑郁症住院患者的住院报销记录,分析患者入院情况,使用秩和检验和χ2检验进行差异性分析,logistic回归模型分析影响因素。结果本研究纳入抑郁症患者共计16556例,25403条住院记录。抑郁症住院患者住院率随年份增加而增加,从2013年1.92次/万人增长到2017年5.35次/万人,且女性高于男性。30 d内的再入院人数1519例,30 d再入院率为9.17%,5年内的再入院人数3854例,5年再入院率则升高为23.28%。各个时段内城乡居民医疗保险的抑郁症患者再入院率低于城镇职工医疗保险的抑郁症患者。在再入院的记录中,因为精神和行为障碍(F00-F99)再入院的人次数最多,占比28.35%。因为循环系统疾病(I00-I99)再入院的人次数排名第2,占比20.17%;因为呼吸系统疾病(J00-J99)再入院的人次数排名第3,占比16.27%。logistic回归分析结果显示,女性,年龄在20~39、40~59、60~79和≥80岁,是城镇职工医疗保险参保者,住院天数在8~14、15~30和≥31 d,抑郁类别为复发性抑郁(F33)是抑郁住院患者再入院的危险因素;有其他共病,在一级、二级和三级医院就诊是抑郁住院患者再入院的保护因素。结论成都市抑郁住院患者再入院率较高,性别、年龄、医保类型、住院天数、抑郁类别、患病情况和医院等级是抑郁住院患者的主要影响因素。
- 廖诗艺王洋洋蔡燕邱培媛周晓媛
- 关键词：抑郁症再入院影响因素
- 新农合管理效果评价指标体系研究被引量：1
- 2014年
- 目的为如何评价新农合不同管理模式的管理效果建立一套较为科学的评价指标体系。方法通过文献复习,初步筛选出新农合管理效果评价指标,进一步通过两轮Delphi法对指标进行必要性评价,建立一级指标和二级指标,进而运用多维度效用理论计算一级指标下各类指标的权重得分。结果初拟出涉及管理效果评价的指标共8个,经过两轮专家咨询,最终建立了包含4个一级指标(理赔率、新农合基金管理是否规范、新农合信息是否公开、对定点医疗机构的监管)和9个二级指标的评价指标体系,以及一级指标的权重系数和二级指标的具体评分标准。结论本研究初步建立了新农合管理效果评价指标体系,为下一步开展不同模式间的效果评价提供了基础。
- 周晓媛毛正中
- 关键词：新农合管理效果评价指标
- 长三角一体化背景下多主体协同松散型医疗联合体建设的实践与启示被引量：1
- 2022年
- 医疗卫生事业是长江三角洲区域(以下简称长三角)一体化发展的重要组成部分。作者以上海市第十人民医院和苏州尹山湖医院合作实践为例,介绍了政府、城市医院、跨省基层医疗机构多主体协作的松散型医疗联合体(以下简称医联体)合作模式。其中,地方政府提供政策、资金保障与指导,上级医院输出管理理念、人才和技术,地方政府所在下级医院通过请进来走出去的方式进行双培养,达到双成长,通过三级医院与基层医院的高落差合作,尹山湖医院得到全面发展。作者认为,多主体协同、跨区域的松散型医联体可充分发挥松散型医联体合作模式的优势,实现多方共赢,对推动长三角医疗卫生事业区域一体化建设具有借鉴意义。
- 钱明平周晓媛胡龙军陈文夷滕宏飞王珏王爱民顾文荣牛培勤李颖川左克强
- 关键词：长江三角洲区域一体化
- 西部民族地区新农合运行现状分析——以九寨沟县为例被引量：2
- 2016年
- 以藏族聚居县——九寨沟县为研究对象,选取其2009-2014年59128例住院病例,对新农合参合、筹资、住院费用、病人流向等指标进行统计分析,并与四川省平均数据对比。结果显示,九寨沟县目前参合情况尚可,但资金使用率不稳定,次均住院费用上涨较快,县级住院实际补偿比偏低,县外就医负担较大。对此,应针对民族地区"地广人稀"的特点,提高统筹层次;采用分级诊疗、支付方式改革等措施控制医疗费用上涨;根据当地疾病谱加强民族地区基层医疗服务能力,切实提高参合农民医疗保障水平。
- 程亮亮高明月邱培媛哈玉赵寒秋张勇杨珉周晓媛
- 关键词：民族地区新型农村合作医疗住院费用疾病负担
- 四川省16866例肺癌患者住院费用影响因素分析被引量：36
- 2013年
- 目的分析四川省16866例肺癌患者住院费用，发现肺癌患者住院费用的主要影响因素，为降低肺癌患者住院费用提供依据。方法综合考虑四川省各地经济水平及地理分布，选取四川省6家医院2008年1月～2011年12月肺癌住院患者的信息，从中提取基本信息、住院信息和费用情况，而后采用单因素方差分析和多元逐步回归分析对住院费用的影响因素进行研究。结果共收集肺癌住院患者16918例，有效16866例。统计分析结果显示：西药费为住院费用的最大构成，占平均总费用的50．79％；其次为诊疗费，占平均总费用的40．79％。多元逐步回归分析显示，对住院总费用影响最大的前三位因素依次为：住院天数、手术和地区。结论面对日益增长的肺癌住院费用，有效降低肺癌患者的西药费用是一个突破口。通过加强医院管理，从降低住院天数、规范合理用药和改变支付方式等几个方面人手，可最终降低肺癌患者的住院费用，减轻患者和社会的经济负担。
- 吕红亮赵少峰谢小萍彭映殊娄晓颖胡平周晓媛
- 关键词：肺癌住院费用影响因素
- 肺癌患者住院费用影响因素分析——以四川省某三甲医院为例被引量：15
- 2014年
- 目的了解肺癌患者住院费用构成情况和变化趋势,并探究住院费用的主要影响因素,为支付方式改革提供政策建议。方法从四川省某三甲医院信息系统中抽取2009-2011年全部肺癌住院病历,了解次均住院费用的水平和构成情况,应用多重线性回归模型探讨住院费用的影响因素。结果 2009-2011年例均住院费用年均增长率为6.65%,住院费用构成比药费超过40%,住院天数、是否手术为住院费用主要影响因素。结论费用上涨过快,应通过支付方式改革来控制医疗费用。
- 赵少峰吕红亮彭映姝谢小萍娄晓颖胡平周晓媛
- 关键词：肺癌支付方式改革住院费用影响因素
- 分级诊疗背景下医院人力资源配置的合理性研究被引量：15
- 2020年
- 目的通过成都市医疗人力资源的配置均衡性研究,探讨人力资源配置结构对医院医疗服务能力的影响,为医院优化人才队伍结构提供理论依据。方法采用莫兰指数和基尼系数分别评价医疗人力资源配置的空间聚集性和等级分布不均衡性,采用疾病复杂指数、住院天数及手术难度作为结局变量,建立多元回归分析模型探索人力资源指标对医院医疗服务能力的影响。结果成都市医生人才呈现较为明显的空间聚集性,且为空间正相关关系(莫兰指数为0.290),而护士人才的分布并无明显的空间聚集性(莫兰指数为0.102)。在不同医疗服务能力分段下,医生和护士的基尼系数分别为0.518和0.576,均超过0.5,表明医疗人力资源等级分布差距悬殊。回归分析结果显示,高级职称医师人数增加和医护比例扩大均能够提升医院的疾病复杂指数。高级职称医师人数增加对于提升医院的手术能力也有一定影响。而医护比例扩大将略微增加患者的住院天数。结论优化医疗人力资源在不同地区和不同级别医院中的配置是分级诊疗制度建设中的一项重要任务,要更进一步整合全市范围内的医疗人力资源,加强基层卫生机构的人才培养和队伍建设。各级医院应根据自身发展定位进一步优化自身的人力资源配置结构,三级医院应当更加注重高级职称医师人才的培养,优化医护比例,提升医院的医疗服务能力。而基层医院应当注重医护人才的全面建设,加强全科医师的人才队伍发展,实现成都市医疗服务能力的全面提升。
- 季舒铭王维张佩曾诚李林键余飞周晓媛
- 关键词：人力资源空间自相关基尼系数
