周文芸 作品数:11 被引量:32 H指数:3 供职机构: 江西省人民医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
江西省第三周期三级综合医院的护理管理评审结果分析 被引量:2 2018年 为深化医药卫生体制改革,加强对医院的监督管理,促进医院加强内涵建设,提高管理水平和服务效率,持续改进医疗服务质量,保证医疗安全,原江西省卫生厅在2012年2月启动了新一轮(第三周期)医院评审工作。通过采取成立医院评审组织机构、制定评审规范性文件、设置医疗机构规划、完善评审专家队伍、开展评审相关培训、全面推进与培育典型相结合等一系列措施,在2017年,顺利对该省26家三级综合医院(23家三级甲等、3家三级乙等),依规、有序、高效地开展了医院评审工作。评审内容包括52条护理评审条款。26家医院中,有2家三级乙等通过评审升为三级甲等,其余24家医院保持不变;"A"优秀条款比例为27.96%,"B"良好条款比例为50.8%,"C"合格条款比例为19.17%,"D"不合格条款比例为2.08%;社会评价满意度为(95.83±2.55)%。结果提示,通过开展新一轮医院评审,进一步规范了工作流程、完善了规章制度、促进了护理质量持续改进,提高了社会评价满意度,使护理管理能力与服务能力有了很大提升。 管细红 周文芸 梁斌 刘琳 喻茂林 周业琳 熊昌辉 董永海关键词:护理 医院评审 哮喘控制测试评分的探索 被引量:14 2009年 目的哮喘控制测试(asthma control test,ACT)被认为是监测和评估支气管哮喘(简称哮喘)病情简单有效的工具,本文观察哮喘患者的ACT评分与第1秒用力呼气容积(FEV1)的相关性。方法收集我院门诊确诊为哮喘的患者52例,年龄为18~56岁。患者填写ACT问卷,要求患者回忆近四周的情况并回答5个问题,得分20-24分为良好控制,得分低于20分则未得到控制。上午进行肺功能测定,分析FEV1占预计值的百分比(FEV1pred%)与ACT分数相关性。结果ACT评分<20组(n=37)FEV1pred%为(62.22±15.91)%,ACT评分≥20(n=15)组FEV1pred%为(89.85±12.28)%,两组间FEV1pred%差异有统计学意义(P<0.01)。FEV1pred%<60%组(n=13)的ACT得分为9.62±3.52,60%≤FEV1pred%<80%组(n=23)ACT得分为15.91±3.12,FEV1%pred≥80%组(n=16)ACT得分为20.59±2.31,方差分析和3组间均数两两比较,差异均有统计学意义(F=95.657,P<0.01),三组间均数两两比较(P值均<0.05)。以FEV1pred%为自变量,ACT评分为因变量进行相关分析,两者具有良好的相关性(r=0.820,P<0.01)。结论ACT评分与患者的FEV1有良好的相关性,对不同肺功能水平具有一定的鉴别能力,可作为肺功能测试的补充,筛查哮喘未控制患者,以指导治疗。 周文芸关键词:哮喘 被动免疫治疗豚鼠过敏性支气管哮喘的疗效 被引量:3 2017年 目的探讨低剂量的抗白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)免疫球蛋白Y(IgY)雾化吸入治疗豚鼠过敏性支气管哮喘的疗效。方法将118只豚鼠随机分为正常对照组(15只,给予0.9%氯化钠注射液雾化吸入)、A组[模型组,19只,给予1.0%卵清白蛋白(OVA)氯化钠注射液、1.5%OVA氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液雾化吸入]、B组(IgY治疗组,18只,给予1.0%OVA氯化钠注射液、1.5%OVA氯化钠注射液及0.1%抗IL-1β和TNF-αIgY雾化吸入)和C组(阳性治疗组,18只,给予1.0%OVA氯化钠注射液、1.5%OVA氯化钠注射液及布地奈德混悬液雾化吸入)。治疗后的2、4、8、24h采用ELISA法检测炎症细胞因子(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、IL-16、TNF-α、TGF-β1、IgE)的水平,亚甲蓝及伊红染色计数嗜酸性粒细胞,采用HE染色观察肺组织的病理变化。结果 B、C 2组在不同时间点血中嗜酸性粒细胞和血浆中IL-1β、IL-16、TGF-β1、IgE水平均显著低于A组(均P<0.05),而BALF的上清液中IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、IL-16、TNF-α、TGF-β1、IgE水平均显著低于A组(均P<0.05)。B、C 2组炎症病理反应明显减轻。A组血浆中IL-1β水平与IL-4、IL-8、IL-16、TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05),血浆中TNF-α水平与IL-6、IL-16、TGF-β1、IgE水平均呈正相关(均P<0.05);BALF中IL-1β水平与IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、IL-16、TNF-α、TGF-β1、IgE水平均呈正相关(均P<0.05),BALF中TNF-α水平与IL-1β、IL-4、IL-8、IL-13、IL-16、IgE水平均呈正相关(均P<0.05)。结论低剂量的抗IL-1β和TNF-αIgY雾化吸入治疗豚鼠过敏性支气管哮喘具有显著的疗效,并能够显著地减轻豚鼠过敏性支气管哮喘炎症病理反应。 吕芷娴 曾黎峰 何丹 胡国柱 周文芸关键词:过敏性支气管哮喘 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-1Β 被动免疫治疗过敏性鼻炎豚鼠对炎症细胞因子的影响 被引量:3 2015年 目的:探讨抗IL-1β和TNF-αIgY滴鼻治疗过敏性鼻炎豚鼠对炎症细胞因子的影响。方法:应用卵清白蛋白( OVA)建立豚鼠过敏性鼻炎模型。将豚鼠随机分为:正常对照组( C组,17只),模型组( M组,27只),0.1%抗IL-1β和TNF-αIgY治疗组( Z1组,21只),丙酸氟替卡松治疗组( Z2组,21只)。分别在治疗后2、4、8 h心脏取血,鼻灌洗收集鼻灌洗液( NLF),ELISA法测定细胞因子水平。结果:在外周血,0.1%抗IL-1β和TNF-αIgY治疗组2~8 h时IL-1β、IL-5、IL-9、IL-13、IL-18、IL-33和TGF-β1,2~4 h时TNF-α和OVA特异性IgE,以及4~8 h时IL-22等水平均显著低于模型组(P<0.05)。在鼻灌洗液中,0.1%抗IL-1β和TNF-αIgY治疗组2~8 h时IL-1β、IL-5、IL-9、IL-13、IL-22、IL-33、TNF-α、TGF-β1和OVA特异性IgE,以及2 h时IL-18等水平显著低于模型组( P<0.05)。结论:过敏性鼻炎豚鼠采用抗IL-1β和TNF-αIgY滴鼻治疗能显著地降低炎症因子水平。 朱喜玲 周文芸 张海玲 翟精武 孙翠英 常秋 文珠 胡国柱关键词:过敏性鼻炎 卵白蛋白 白细胞介素-1Β IL-1Β 慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的观察与护理体会 2009年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗的观察与护理体会。方法将64例COPD患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规COPD内科治疗,此外,观察组接受长期家庭氧疗(LTDOT),并积极进行相关知识宣教、心理护理干预和氧疗操作护理等措施。对比两组治疗前后血氧饱和度(SaO2)和患者再入院次数的变化。结果观察组治疗前SaO2为(69.9±10.8),治疗后为(93.5±4.3),对照组治疗前SaO2为(71.5±10.3),治疗后为(74.7±2.8),观察组治疗后SaO2较治疗前明显提高(P<0.05),且疗效较对照组治疗后为优(P<0.05)。观察组治疗后患者再入院次数为3人/次(占9.1%),对照组患者再入院次数为8人/次(占25.8%),组间比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论LTDOT及其合理的护理可以明显提高COPD患者的生活质量。 周文芸 余慧英关键词:慢性阻塞性肺疾病 家庭氧疗 护理 急性脑梗塞患者的事件相关电位P300研究 被引量:2 2014年 目的评价事件相关电位P300对急性脑梗塞患者认知功能预后判断的临床价值。方法对80例急性脑梗塞患者,40例正常对照组采用电生理技术检测事件相关电位P300,6个月后应用简明精神状态量表(MMSE)评价认知功能。结果①脑梗塞痴呆组P300潜伏期(392.5±32.6)ms较脑梗塞非痴呆组(335.8±31.3)ms和正常对照组合(345.6±29.7)ms明显延长(P<0.01)。②脑梗塞痴呆组P300振幅(6.2±0.7)μV较脑梗塞非痴呆组(10.7±1.2)μV和正常对照组(9.8±0.8)μV明显减小(P<0.01)。③脑梗塞痴呆组MMSE评分与P300潜伏期呈负相关(r=-0.547,P<0.01)与P300振幅呈正相关(r=0.529,P<0.05);非痴组均无相关性。结论急性脑梗塞患者P300潜伏期延长、振幅减小可预测认知功能的不良预后,为并发血管性痴呆做好早期诊断和治疗。 魏辉平 施春花 周文芸关键词:脑梗塞 电生理学 事件相关电位 P300 脑卒中后吞咽障碍与卒中相关性肺炎的护理 被引量:3 2009年 卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是指脑卒中急性期及后遗症期并发的肺部感染。急性脑卒中患者28%~71%存在不同程度的吞咽功能障碍,吞咽障碍易导致不良预后,如吸入性肺炎、脱水、营养不良等各种并发症,甚至可危及生命,影响脑卒中康复。现将我院有关SPA的护理体会报告如下。 周文芸关键词:脑卒中 吞咽障碍 卒中相关性肺炎 护理 大鼠热应激对细胞免疫学的影响 2018年 目的探讨热应激对大鼠脾脏细胞Toll样受体4(TLR4)及外周血T调节(Treg)细胞表达的影响。方法将72只SD大鼠分为20℃常温组和37℃高温湿热组,每组分非刺激、细菌脂多糖(LPS)刺激、刀豆素-A(Con-A)刺激亚组,每个亚组设1、12、48、168h观察点;流式细胞术测定TLR4+细胞及Treg细胞。结果37℃高温湿热组脾脏TLR4+细胞比率在各亚组的1~168h均低于20℃常温组(P<0.05)。37℃高温湿热组各亚组1~48h的外周血CD4+CD25+Treg较20℃常温组显著下降(P<0.05),只有LPS刺激的168h稍有升高,37℃高温湿热组中非刺激及Con-A刺激亚组CD4+CD25+Foxp3+Treg在12h时间点较20℃常温组显著升高,而在168h时间点各亚组显著降低(P<0.05)。37℃高温湿热组中各亚组1h和168h的外周血CD8+CD25+Treg较20℃常温组显著升高;而CD8+CD25+Foxp3+Treg各亚组在1h和48h较20℃常温组显著降低,在非刺激和LPS刺激亚组的12h和168h较20℃常温组显著升高(P<0.05)。结论高温湿热可破坏大鼠固有免疫并改变适应性免疫的功能状态。 周文芸 吕芷娴 曾黎峰 何丹 胡国柱关键词:SD大鼠 脾脏 TREG 热应激 LPS 医院实施安全注射制度的效果评价 被引量:1 2019年 目的 探讨医务人员安全注射情况并提出改进措施,以提高安全注射的依从性。方法 收集安全注射方案实施前2015年1-12月的266例医务人员和1 125例住院患者和安全注射方案实施后2018年1-12月的301例医务人员和1 125例住院患者为研究对象,调查医院医务人员安全注射知识知晓情况,同时调查全院注射相关锐器伤及上报情况,同时调查注射室、治疗室和治疗车的安全注射配置和医疗废弃物处置情况。结果 实施后,全院安全注射设施配置率达到了97.09%(1 300/1 339),洗手池配备干手设施,速干手消毒液配置率和锐器盒配置率分别为96.67%,96.03%和98.81%高于实施前(P<0.05);实施后,治疗车配置率和注射室配置率分别为97.36%和95.35%高于实施前;无菌操作技术、锐器伤防护和医疗废物处置的知识知晓率分别为92.69%、88.04%和97.34%高于实施前(P<0.001);现场督导中注射、输液和采血的安全注射总依从率为91.15%高于实施前(P<0.001),其中注射、输液和采血依从率分别为89.13%,92.38%和90.24%高于实施前(P<0.001);一周内锐器伤实际人次发生率和人次上报率分别为0.89%和70.00%,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05);全年锐器伤人次发生率由实施前的6.42%下降至实施后的4.06%,每千住院日人次发生率由实施前166.97‰下降至实施后104.68‰。结论 通过多部门协作,改善安全注射设施配置,提升医务人员的安全注射知识水平和意识,提升医疗过程中督导的合格率,改善了本医院的安全注射环境。 吕芷娴 周文芸 殷慧敏 罗斌华 兰玉娟 沈燕如 李福太 李喆关键词:安全注射 干预 胰岛素联合改性的糖胺多糖甲壳素治疗老年糖尿病患者压疮的研究 被引量:2 2016年 目的:探讨胰岛素联合安尔舒促进老年糖尿病患者Ⅱ或Ⅲ期压疮愈合的效果。方法将120例并发Ⅱ或Ⅲ期压疮的老年糖尿病患者按就诊顺序随机分为对照组30例(采用常规换药护理)、试验1组30例(采用胰岛素溶液喷涂)、试验2组30例(采用安尔舒擦涂),试验3组30例(采用胰岛素溶液联合安尔舒),观察4组患者的疗效及治愈时间。结果治疗4周后总有效率显示,对照组为60.0%(18/30)、试验1组为66.7%(20/30)、试验2组为76.7%(23/30)、试验3组为100.0%(30/30),试验3组与对照组、试验1组、试验2组比较差异均有统计学意义(χ2=15.000、12.000、5.822,P<0.05或0.01)。各组Ⅱ期压疮治愈时间显示,对照组为(19.03±0.85)d、试验1组(18.90±0.92)d、试验2组(18.43±0.82)d、试验3组(16.97±1.25)d,其中试验3组与对照组、试验1组、试验2组比较,差异均有统计学意义(t=8.013,7.918,8.930,均P<0.01),试验2组与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.525,P<0.01)。各组Ⅲ期压疮治愈时间显示,对照组为(24.17±1.51)d、试验1组(23.63±1.33)d、试验2组(23.47±1.25)d、试验3组(21.07±1.46)d,试验3组与对照组、试验1组、试验2组比较差异均有统计学意义(t=6.918、7.048、9.200,均P<0.01)。各组压疮面积缩小情况显示,对照组为(44.47±37.63)%、试验1组为(56.50±39.64)%、试验2组为(66.23±37.54)%、试验3组为(96.52±7.71)%,试验3组与对照组、试验1组、试验2组比较差异均有统计学意义(Z=-4.274、-4.274、-3.400,均P<0.01)。结论胰岛素联合安尔舒治疗老年糖尿病患者Ⅱ或Ⅲ期压疮可显著提高疗效,缩短治愈时间。 孙美花 周文芸 彭锦荣 葛明丽关键词:压力性溃疡 胰岛素 老年糖尿病