周全博
- 作品数：31 被引量：67H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会创新基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机器人手术系统(或腹腔镜)联合结肠镜在T1期结直肠癌手术中的应用:13例报告
- 2023年
- 目的探讨机器人手术系统(或腹腔镜)联合结肠镜(双镜联合)治疗T1期(T1N0M0)结直肠癌的可行性及安全性。方法采用描述性病例系列研究的方法。本研究中双镜联合手术适应证:(1)术前经肠镜检查病变部位为直肠中上段以及结肠,病理证实为高级别上皮内瘤变、黏膜内腺癌或腺癌;(2)无远处转移以及局部淋巴结转移;(3)内镜超声及MRI提示肿瘤侵犯深度为黏膜或黏膜下层即T1,未侵及肌层。回顾性收集2022年4—10月期间,在郑州大学第一附属医院应用机器人手术系统或腹腔镜辅助联合结肠镜行双镜联合切除术治疗的13例T1期结直肠癌患者的临床资料。其中男性6例,女性7例,中位年龄59(48~88)岁;肿瘤位于直肠中上段6例,乙状结肠3例,升结肠4例;肿瘤最大径中位数3.0(1.8~5.0)cm;手术方法为机器人手术系统(或腹腔镜)下行肿瘤区域肠壁裸化及第一站淋巴结清扫;结肠镜肠腔内直视下全层切除肿瘤;利用机器人手术系统(或腹腔镜)协助肿瘤切除并修复肠壁缺损。机器人手术系统联合结肠镜手术8例,腹腔镜联合结肠镜手术5例。观察手术情况、围手术期情况和术后病理以及随访情况。结果13例患者手术均顺利完成,无中转开腹或术中输血。中位手术时间85(60~120)min,中位术中出血量3(2~5)ml,淋巴结清扫中位数3(1~5)枚,肿瘤环周切缘中位距离0.8(0.5~1.0)cm;其中1例术后病理示淋巴结转移,予以追加根治性手术。全组患者术后中位排气时间1(1~2)d,均在术后1 d拔除尿管并下床活动,中位住院时间4(3~5)d。全组均未出现腹腔感染、吻合口漏及出血。全组患者中位随访时间10(6~12)个月,均未发现肿瘤复发及转移,生活质量满意。结论机器人手术系统(或腹腔镜)与结肠镜两种微创平台优势互补,联合进行T1期结直肠癌切除手术安全可行,且术后短期预后良好。
- 周全博杨帅玺崔雯铭王福奇常远孙海峰袁维堂
- 关键词：机器人手术腹腔镜
- 早期结直肠癌、癌前病变患者内镜黏膜下剥离术后迟发性出血发生的影响因素研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探究早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后迟发性出血发生的影响因素。方法 选择100例早期结直肠癌及癌前病变患者,患者均行ESD治疗。观察患者术后迟发性出血发生情况,并分析ESD治疗后迟发性出血发生的相关因素。结果 依据ESD治疗后是否出现迟发性出血分为出血组(11例)及未出血组(89例);出血组直肠病变、重度纤维化发生率均高于未出血组,有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,病变位于直肠、重度纤维化是导致ESD治疗早期结直肠癌、癌前病变术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于直肠病变及黏膜下层重度纤维化的早期结直肠癌及癌前病变患者而言,行ESD治疗后易出现术后迟发性出血,临床需做好相关预防工作,以降低迟发性出血几率。
- 聂坤张珂周全博
- 关键词：早期结直肠癌癌前病变内镜黏膜下剥离术迟发性出血
- 肛管恶性肿瘤合并巨腹征围手术期处理及机器人辅助手术治疗
- 2023年
- 目的报告本中心1例肛管恶性肿瘤合并巨腹征经围手术期处理及机器人辅助微创手术结果。方法患者男性,66岁,肛管腺癌(T3N0M0)合并巨结肠、巨膀胱、脊柱侧弯。因结肠和膀胱极度扩张导致巨腹征,左侧膈肌明显上移心脏被推移至胸腔右侧,肛管狭窄合并不全肠梗阻表现。术前准备:术前1周无渣饮食,静脉营养,反复多次灌肠,排出大肠内积存粪便和气体。术前3 d置导尿管,生理盐水冲洗膀胱;巨腹征得到明显缓解后,在机器人辅助下行腹会阴联合直肠癌根治术+结肠次全切除术+结肠造口术。结果患者术后6 h饮水,24 h下床活动,48 h内排气,术后第3天半流质饮食,第6天顺利出院。结论肛管恶性肿瘤合并巨腹征患者,经过精准有效的术前准备,巨腹征缓解后,在机器人辅助下施行微创手术是安全可行的。
- 张延桢周全博孙海峰王福奇崔雯铭袁维堂
- 关键词：机器人手术围手术期处理
- 一种串联血管灌流系统血管槽
- 本发明涉及一种串联血管灌流系统血管槽，所述的串联血管灌流系统血管槽设有上游灌流槽和下游灌流槽两个串联的独立的血管灌流槽，上游灌流槽和下游灌流槽之间通过橡胶管连接，所述的上游灌流槽和下游灌流槽分别各设有一个灌流液进入通道和...
- 罗蒙陈炜秦骏徐庆刘德军周全博张岷周鸿吴志勇
- 文献传递
- 轻度直肠脱垂患者经吻合器痔上黏膜环切术和直肠黏膜、括约肌折叠术治疗的近期随访研究
- 2022年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜及括约肌折叠术在轻度直肠脱垂患者治疗中的应用价值。方法选取光山县妇幼保健院2019年4月至2021年5月收治的106例轻度直肠脱垂患者为研究对象,根据手术方法将患者分为常规组、联合组,每组53例,常规组实施传统手术治疗,联合组采用PPH联合直肠黏膜及括约肌折叠术。比较两组临床疗效、随访3个月复发情况、手术指标、手术前后肛肠功能、应激指标水平及并发症情况。结果联合组有效率(94.34%)高于常规组(79.25%),随访3个月复发率(0.00%)低于常规组(11.32%)(P<0.05);联合组手术时间、住院时间均短于常规组,术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05);同术前比较,术后1 d两组皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平较术前升高,且联合组低于常规组(P<0.05);术后3个月两组肛管最大静息压、肛管最大自主收缩压、肛门失禁评估量表(Wexner)评分均较术前改善,且联合组改善幅度更为显著(P<0.05);联合组并发症总发生率(9.53%)低于常规组(24.53%)(P<0.05)。结论同传统手术相比,PPH联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂效果显著,能优化手术情况,有助于缓解患者术后疼痛,改善肛肠功能,且能提高治疗安全性。
- 黄宝昌周全博
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切术直肠脱垂复发情况
- 腹部无辅助切口机器人taTME术式治疗“困难骨盆”的低位直肠癌:附3例报告被引量：1
- 2023年
- 背景与目的:目前,腹部无辅助切口机器人经肛全直肠系膜切除术(NOSES R-taTME)治疗“困难骨盆”低位直肠癌的临床经验尚缺乏。因此,本研究对3例行该术式的患者临床资料进行总结分析,评估短期结果,以期为临床实践提供初步经验。方法:回顾性分析2022年2月—2022年5月3例在郑州大学第一附属医院行NOSES R-taTME治疗“困难骨盆”低位直肠癌患者的围手术期资料及短期预后。结果:3例患者均为男性,年龄54~59岁;BMI为24~34 kg/m2;坐骨结节间距离为8.0~9.5 cm;肿瘤距肛缘距离为4~5 cm;直肠系膜脂肪面积为23.1~30.7 cm2。3例中有1例行新辅助化疗;2例肿瘤位于直肠前壁。机器人对接时间为9~20 min,经肛门操作时间为40~70 min,总手术时间为200~290 min,估计出血量为50~100 mL,淋巴结检出总数为15~20枚。3例均为R0切除,切除直肠系膜分级均为完整。术后病理I期2例,Ⅲ期1例。术后住院时间为7~11 d。手术均顺利完成,无中转开腹、术后并发症及死亡发生,无术后30 d内非计划再次住院。随访3个月,未见吻合口相关并发症,未见肿瘤复发或转移。结论:NOSES R-taTME治疗“困难骨盆”低位直肠癌安全可行。然而,该结论仍需要更大样本量的前瞻性研究进一步证实。
- 韩明宇王文秀王玉行段小飞张海容周全博张晴晴孙伟鹏袁维堂胡军红连玉贵
- 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术机器人手术
- 雌激素改善肝硬化门静脉高压症大鼠全身和内脏高动力循环被引量：3
- 2013年
- 目的探讨雌激素(E2)对四氯化碳(CCl4)诱导的肝硬化门静脉高压症(PHT)大鼠全身和内脏高动力循环的影响。方法 Spargue-Dawley雌性大鼠32只,随机分成4组:假手术组、去势+PHT、去势+PHT+E2组、去势+PHT+E2+ICI组。皮下注射CCl4诱导肝硬化PHT,并给予E2和(或)ICI182,780治疗。B超和压力测定测量各组大鼠全身和门静脉血流动力学指标。结果去势+PHT大鼠较假手术大鼠平均动脉压降低,心率减慢,门静脉压力升高,门静脉血流量和血流指数增加,外周和内脏血管阻力减小。卵巢切除PHT大鼠在用雌激素治疗后门静脉压力降低,外周血管阻力和内脏动脉阻力增加。但用ICI182,780拮抗雌激素作用后,全身和内脏高动力循环再次加重。结论雌激素能降低CCl4诱导的肝硬化PHT大鼠的门静脉压力、门静脉血流量,增加外周和内脏血管阻力,改善全身和内脏高动力循环。
- 张斌张成刚周全博陈炜吴志勇
- 关键词：雌激素肝硬化门静脉高动力循环
- 电子结肠镜辅助经结肠取标本手术在结肠肿瘤中的临床应用分析
- 2023年
- 目的分析电子结肠镜辅助经结肠NOSES患者的临床资料,总结临床诊疗经验,探讨经电子结肠镜取标本的临床可行性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2022年5月收治的8例电子结肠镜辅助经结肠NOSES患者的临床资料、手术方式、病理和随访结果。结果8例患者的肿瘤全部完整切除,标本在电子结肠镜的帮助下均顺利通过肠道经肛门取出,中位手术时间为190(160,210)min。中位术中出血量为60(40,80)mL。术后第一天中位VAS疼痛评分为4(2,5)分。术后病理获取的中位淋巴结数目为13(12,14)枚。1例患者术后第四天出现肺部感染,1例患者术后第六天出现肠梗阻,均经保守治疗后恢复,无吻合口漏及腹腔感染发生。术后随访6~50个月,无种植、复发及死亡发生。结论电子结肠镜辅助经结肠NOSES手术是一种安全、可靠、有效的手术方法,具有较好的应用前景和临床价值。
- 常远白杨王文秀孙振强周全博崔雯铭王玉行袁维堂胡军红
- 关键词：结肠肿瘤
- 一种串联血管灌流系统
- 本实用新型涉及一种串联血管灌流系统，所述的串联血管灌流系统设有上游灌流槽和下游灌流槽两个串联的独立的血管灌流槽，上游灌流槽和下游灌流槽之间通过橡胶管连接，所述的上游灌流槽和下游灌流槽分别各设有一个灌流液进入通道和一个灌流...
- 罗蒙陈炜秦骏徐庆刘德军周全博张岷周鸿吴志勇
- 文献传递
- 钙调蛋白在门静脉高压内脏高动力循环中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的:检测钙调蛋白(calmodulin,CaM)在肝硬化门静脉高压(portal hypertension,PHT)的大鼠内脏动脉中的表达变化,探讨其在肝硬化PHT高动力循环中的作用及可能的机制。方法:检测并比较对照组(n=8)和四氯化碳(CCl4)诱导的肝硬化PHT组(n=8)大鼠的门静脉血流量、门静脉压力、离体肠系膜微动脉对去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的反应性,CaM特异性抑制剂W-7对离体肠系膜微动脉收缩反应性、各组大鼠肠系膜动脉CaM和磷酸化内皮型一氧化氮合酶(phosphorylation of endothelial nitric oxide synthase,p-eNOS)的蛋白表达变化的影响。结果:(1)PHT组门静脉血流量明显低于对照组,W-7对PHT组门静脉血流量无明显改善作用;(2)PHT组门静脉压力明显高于对照组,W-7对PHT组门静脉压力亦无明显降低作用;(3)PHT组肠系膜微动脉对NE的收缩反应性明显降低,EC50明显增大,W-7能部分改善这种低反应性;(4)PHT组肠系膜动脉内CaM和p-eNOS的蛋白水平较对照组明显升高,W-7能明显降低PHT组肠系膜动脉内p-eNOS的蛋白表达。结论:CCl4诱导肝硬化PHT大鼠肠系膜动脉中过度生成的CaM可能通过参与或协同生成p-eNOS等方式来促进eNOS的活性增加,最终促进一氧化氮(nitric oxide,NO)的生物合成,降低肠系膜微动脉对NE的反应性,并引起内脏血管扩张,参与内脏高动力循环的形成。
- 陈骏毅周全博张岷陈炜罗蒙
- 关键词：门静脉高压高动力循环钙调蛋白
