吴琼
- 作品数：25 被引量：74H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤45例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的发病情况、临床特点、治疗方案及疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月～2013年4月收治的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者45例。结果45例患者均行同期放化疗，其中6例患者后续接受造血干细胞移植。26例患者治疗后达到完全缓解，5年生存率（OS）和无进展生存率（PFS）分别为58.0%、57.2%，ⅠE～ⅡE期分别为64.0%、63.6%，Ⅲ～Ⅳ期为29.2%、30.0%。结论同期放、化疗可有效治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，自体造血干细胞移植可进一步改善生存。
- 吴琼马辰莺陈峰
- 关键词：鼻腔NK/T细胞淋巴瘤同期放化疗自体造血干细胞移植
- 鼻咽癌伴发皮肌炎8例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨鼻咽癌伴发皮肌炎的发病特点,二者关系并评价其治疗反应。方法总结8例鼻咽癌合并皮肌炎患者的临床资料,并复习相关文献进行分析。结果75%患者在鼻咽癌放疗后皮肌炎亦得到控制,随访该组患者1年、3年及5年生存率分别为87.5%,71.4%,40%,与文献报道的鼻咽癌(未并发皮肌炎者)生存率无明显差异。结论皮肌炎患者应警惕合并鼻咽癌的危险,对皮肌炎患者应常规进行鼻咽喉内镜检查,以期对潜在的恶性肿瘤做到早期诊断和治疗。
- 吴琼周菊英
- 关键词：鼻咽癌皮肌炎
- 原发鼻腔自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤放化疗预后分析被引量：4
- 2015年
- 目的评价同期放化疗治疗原发鼻腔自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤(natural killer T-cell lymphoma,NKTCL)的疗效,并分析影响预后的因素。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007-01-10-2013-04-20收治的鼻腔NKTCL患者45例的临床特征、治疗方法及疗效,Kaplan-Meierer法进行生存分析,Cox模型进行多因素分析。结果 45例患者均行同期放化疗,其中6例患者后续接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)。26例患者治疗后达到完全缓解(complete response,CR),5年生存率(overall survival,OS)为58.0%,无进展生存率(progress free survival,PFS)为57.2%,其中ⅠE~ⅡE期的OS为64.0%,PFS为63.6%;Ⅲ~Ⅳ期的OS为29.2%,PFS为30.0%。ⅠE~ⅡE期疗效优于Ⅲ~Ⅳ期,2组OS(χ2=8.612,P=0.013)及PFS(χ2=6.524,P=0.045)差异有统计学意义;年龄<60岁组患者疗效优于≥60岁组,2组OS(61.0%和42.7%,χ2=4.747,P=0.029)及PFS(60.7%和43.0%,χ2=4.072,P=0.044)差异有统计学意义;ECOG评分<2组患者疗效优于≥2组患者,2组OS(74.0%和12.5%,χ2=14.7,P<0.001)及PFS(74.4%和11.8%,χ2=11.38,P<0.001)差异有统计学意义;血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)<225mmol/L组患者疗效优于≥225 mmol/L组,2组OS(83.5%和15.0%,χ2=15.82,P<0.001)及PFS(83.0%和15.0%,χ2=15.96,P<0.001)差异有统计学意义;首次治疗达到CR组患者疗效优于未达到CR组,2组OS(91.5%和8.5%,χ2=20.77,P<0.001)及PFS(91.6%和22.0%,χ2=20.25,P<0.001)差异有统计学意义;而是否接受移植组、性别分组和有无B组症状组患者OS及PFS差异无统计学意义。Cox多因素分析结果显示,首次治疗达到CR是影响鼻腔NKTCL的独立影响因素,P=0.001。结论同期放、化疗可有效治疗鼻腔NKTCL,首次治疗是否达到CR可作为鼻腔NKTCL临床预后的参考指标。
- 吴琼马辰莺周菊英
- 关键词：鼻腔同期放化疗预后
- 老年颈动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的探讨老年颈动脉狭窄患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)异常检出情况,分析该人群轻度认知功能障碍(MCI)发生的危险因素。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月苏州大学附属第一医院健康管理中心收治的337例颈动脉斑块伴狭窄的患者的临床资料,采用个人信息问卷、MoCA量表、简易精神状态量表(MMSE)对患者进行调查。根据MoCA量表评分情况,将患者分为认知功能正常组(173例)和MCI组(164例)。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。采用二元logistic回归分析MCI发生的危险因素。结果老年颈动脉斑块伴狭窄患者MCI的检出率为48.66%(164/337),其中左侧颈动脉狭窄组患者MCI检出率高于右侧颈动脉狭窄组(56.38%和39.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,受教育年限(OR=0.595,95%CI 0.453~0.782;P<0.001)、白蛋白(OR=0.153,95%CI 0.033~0.712;P=0.017)为颈动脉狭窄患者伴发MCI的保护因素;近1个月日平均睡眠时间<8 h(OR=2.532,95%CI 1.655~3.932;P=0.025)、高血压病程(OR=1.221,95%CI 1.029~1.448;P=0.022)、体质量指数(OR=1.112,95%CI 1.021~1.535;P=0.012)、血小板计数(OR=1.032,95%CI 1.002~1.062;P=0.036)、单核细胞计数(OR=1.186,95%CI 1.052~1.338;P=0.012)、糖化血红蛋白(OR=2.205,95%CI 1.291~4.470;P=0.015)为危险因素。结论左侧颈动脉斑块伴狭窄的患者罹患MCI的风险较右侧颈动脉斑块伴狭窄的患者高;近1个月日平均睡眠时间<8 h、高血压病程、体质量指数、血小板计数、单核细胞计数、糖化血红蛋白是老年颈动脉狭窄患者伴发MCI的危险因素。
- 吴琼张代义杨雪娇李罄宇浦剑虹
- 关键词：颈动脉狭窄轻度认知功能障碍阿尔茨海默病
- 胸中段食管癌VMAT与IMRT的放疗计划分析被引量：1
- 2020年
- 目的比较使用旋转容积调强放疗(VMAT)和固定野调强放疗(IMRT)技术在胸中段食管癌放疗中靶区和危及器官的剂量学、计划复杂度、计划γ通过率的差异,为临床针对不同的病人选择合适的放疗方案.方法选取2017年—2018年苏州大学附属第一医院治疗的20例胸中上段食管癌患者.固定技术采用头颈肩热塑模,行大孔径定位CT扫描.基于《肿瘤放射治疗学》,并结合患者的辅助检查对靶区和正常组织进行勾画.分别采用VMAT和IMRT技术设计计划.通过剂量直方图(DVH)和等剂量曲线比较两种计划的剂量学差异.统计两种计划形成的控制点(CP)、每个CP的子野面积(SA)和跳数(MU)等参数对计划的复杂程度进行评估.使用PTW 729三维剂量验证设备对计划进行剂量验证,比较两种计划的三维γ通过率.结果在剂量学上,VMAT在靶区的均匀性和适形性优于IMRT,肺的V20和脊髓的D2剂量IMRT高于VMAT,V5的剂量IMRT更低,肺的平均剂量两者差异无统计学意义.VMAT的CP数量少,并且SA低于5 cm×5 cm和MU低于3的CP数量比IMRT少,计划的复杂度更低,计划的可靠性更高.三维验证中,γ(2%/2 mm、3%/3 mm,4%/4 mm)的通过率两者差异均无统计学意义.结论VMAT和IMRT计划均能满足临床上的治疗要求,VMAT计划能够提供更好的均匀性和适形性,正常组织的照射剂量更低,并且计划的复杂度更低,计划的稳定性和准确性更好,VMAT和IMRT计划的γ通过率无明显差异.因此,对于胸中段食管癌,VMAT技术优于IMRT.
- 甘广辉吴琼
- 关键词：VMATIMRT
- MRI成像对鼻咽癌的分期、诊断及治疗优势的探讨被引量：11
- 2012年
- 目的探讨鼻咽癌1992年福州分期和2008年分期差异、CT和MRI对鼻咽癌病变的检出率和原发肿瘤靶区(GTV)勾画和体积计算的影响。方法收集89例初治鼻咽癌患者的CT和MRI图像,分别按1992年福州分期和2008年分期标准进行,比较两种检查手段对各解剖部位的检出差异,挑选出CT与MRI检出有差异的39例,在TPS下进行GTV勾画及体积计算。结果 MRI在1992年福州分期中的参与使早期(T1+T2)构成比降低,晚期(T3+T4)构成比升高。鼻咽癌2008年分期使T3、T4期患者增多。两种分期标准对T2、T3分期差异有统计学意义(P=0.033,0.008);在N1、N2的判断中,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI较CT对头长肌、咽旁间隙、海绵窦、副鼻窦及颅神经的检出率明显提高;在对咽后淋巴结及颈部肿大淋巴结的形态、包膜、坏死、融合的显示方面明显优于CT。对39例CT和MRI成像有差异的病例进行靶区勾画,结果显示GTVMRI>GTVCT。结论根据MRI图像进行1992年福州分期发现了更多的晚期病例,需要进行综合治疗(放疗+化疗)的患者增多,为治疗方案的选择提供了重要参考。以MRI为基础的2008年分期是指导鼻咽癌治疗的主要标准。按照MRI图像进行肿瘤靶区勾画能有效避免CT图像对肿瘤组织的漏诊以及对正常组织的误诊,既能加强局部控制,又能保护正常组织,对于鼻咽癌患者的治疗有利无弊。
- 龚唯周菊英吴琼赵奇陈龙郭建
- 关键词：鼻咽癌靶区勾画
- 鼻咽癌患者血清胸苷激酶1的表达及临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨血清胸苷激酶1(STK1)水平变化在鼻咽癌诊断和疗效评估中的意义。方法采用ECL点印迹免疫-增强化学发光法检测28例鼻咽癌患者(A组)放疗前后的血清STK1水平,结果与49名健康体检者(B组)比较。结果 A组患者放疗前血清STK1水平为(1.93±0.63)pmol/L,显著高于放疗后的(1.58±0.40)pmol/L和B组的(1.36±0.86)pmol/L(P<0.05)。A组放疗前STK1阳性率显著高于放疗后和B组(39.13%vs.9.52%和10.20%)(P<0.05)。结论检测STK1对于鼻咽癌患者的筛检、诊断、治疗效果评估等有重要参考价值。
- 姚怡敏周菊英俞志英徐晓婷秦颂兵吴琼赵奇许愿
- 关键词：胸苷激酶1鼻咽癌
- 鼻咽癌患者根治性调强放疗前后血凝指标的变化与放射性脑损伤的初步研究
- 王浥霏徐晓婷许愿吴琼秦颂兵周菊英
- 苏州某三甲医院2016-2020年体检人群尿酸代谢异常情况分析被引量：1
- 2022年
- 目的通过对苏州某三甲医院连续5年体检人群常见代谢性指标结果进行统计分析,了解体检人群的健康状况,为进一步保健和健康教育工作提供科学依据。方法对2016-2020年在苏州某三甲医院健康管理中心参检人员的身高、体重、血糖、血脂、血压、尿酸体检数据进行统计分析。结果2016-2020年代谢异常检出率最高的项目为尿酸升高,分别为30.80%、25.09%、27.63%、25.13%、26.56%。总体及女性尿酸升高检出率随年龄呈先升后降的变化趋势,60~69岁组最高,差异均有统计学意义(P<0.001);各年龄组女性尿酸升高检出率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本研究发现苏州地区人群尿酸升高问题较为突出,尤其是女性,且60~69岁尿酸异常检出率最高。
- 程永佳吴琼浦剑虹
- 关键词：体检人群尿酸代谢异常
- 不同化疗方案同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察被引量：36
- 2014年
- 目的探讨紫杉醇脂质体（力扑素）对比顺铂同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法选取45例IB2期以上的局部中晚期宫颈癌患者分为力扑素组（n=26）和顺铂组（n=19），分别给予力扑素55mg／m2或顺铂30mg／m2每周静滴1次，共5次，两组均同时给予盆腔三维适形放疗（全盆腔总剂量45Gy／25次）或后装治疗（A点剂量30-36Gy／5-6次），比较两组的疗效及不良反应。结果45例患者均顺利完成同期放化疗。力扑素组获CR13例，PR10例，sD3例，无PD，有效率（RR）为88．5％；顺铂组获cR12例，PR3例，SD3例，PD1例，RR为84．2％，两组RR差异无统计学意义（P〉0．05）。力扑素组和顺铂组的1年生存率分别为96．2％和89．5％，1年无进展生存率分别为92．3％和73．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应均以1-2级为主，力扑素组的血液学毒性及消化道不良反应均低于顺铂组。结论对局部中晚期宫颈癌患者采用力扑素或顺铂周化疗方案同期放疗的疗效相当，但力扑素周方案化疗同期联合放疗的不良反应较轻，值得临床推广应用。
- 吴琼徐晓婷姬磊周菊英
- 关键词：宫颈癌同期放化疗顺铂紫杉醇脂质体
