吴燕妮 作品数:10 被引量:29 H指数:4 供职机构: 苏州大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性心肌梗死患者心肌做功及预后的影响 2023年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对急性心肌梗死(AMI)患者的心肌做功(MW)及预后的影响。方法回顾性收集2020年2月至2022年1月因胸痛发作24 h内入住苏州大学附属第二医院且诊断为AMI的有完整随访资料的210例患者,男130例,女80例;年龄36~83(69.6±9.4)岁。依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为OSAS组(AHI≥5次/h)和非OSAS组(AHI<5次/h)。随访(12.4±0.1)个月。对比两组一般临床资料、血液学检查指标、超声心动图参数、MW以及1年主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。以logistic回归模型分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估AMI患者发生MACE的风险。结果OSAS组50例,非OSAS组160例。OSAS组高血压病史、高血脂病史、吸烟史的比例,体质指数(BMI)、颈围、Killip分级、全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、总病变支数,以及SYNTAX评分均高于非OSAS组(均P<0.05)。两组睡眠检测数据和血液学检测指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。OSAS组整体做功指数(GWI)低于非OSAS组[(870.1±435.6)比(1005.0±313.6)mmHg%(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.017],心肌整体有用功(GCW)低于非OSAS组[(1046.7±472.2)比(1262.7±274.9)mmHg%,P=0.003],整体做功效率(GWE)低于非OSAS组[(79.8±14.2)%比(84.5±5.8)%,P=0.001],整体无用功(GWW)高于非OSAS组[(312.2±163.2)比(264.0±85.1)mmHg%,P=0.007]。OSAS组发生MACE 10例(20.0%),非OSAS组发生13例(8.1%),差异有统计学意义(P=0.001)。合并OSAS(OR=4.039,95%CI:1.159~6.918),心肌做功下降包括GCW(OR=0.850,95%CI:0.742~0.958)、GWE(OR=0.871,95%CI:0.818~0.924)、GWI(OR=0.862,95%CI:0.732~0.991),GWW(OR=2.425,95%CI:1.482~3.368)及GRACE评分升高(OR=3.775,95%CI:2.314~5.236)增加了AMI患者发生MACE的风险(均P<0.05)。OSAS+MW+GRACE评分预测AMI发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)为0.779(95%CI:0.717~0.834),灵敏度为65.2%,特异度为84.5%;三者联合后与OSAS、GRACE评分、心肌做功的AUC差异� 项丽 成雅萍 王婧 吴燕妮 陈锐关键词:急性心肌梗死 主要心脏不良事件 回顾性队列研究 超声评价高血压患者颈动脉弹性52例报告 被引量:1 2011年 目的应用超声评价高血压患者的颈动脉弹性。方法以M型超声测定52例高血压患者和40名健康受检者的颈总动脉硬度指数β、扩张性系数(DC)、顺应性(AC)及压力应变弹性系数(EP)等弹性参数指标,并分析这些指标与患者年龄、血压及颈总动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。结果与对照组比较,高血压组β、EP明显增高(均P<0.01),DC、AC明显降低(均P<0.05);年龄、脉压(PP)、IMT分别与β、EP成正相关,与DC、AC成负相关(P<0.05或0.01)。结论 M型超声是评价高血压患者颈动脉弹性的一种实用技术。 薛永霞 余荣水 高岚 吴燕妮关键词:超声检查术 高血压病 颈总动脉弹性 二维斑点追踪技术评价初发型心绞痛患者的左房节段功能 2011年 目的应用二维斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术评价初发型心绞痛患者的左房壁各节段功能。方法选择50例明确诊断为初发型心绞痛患者及40名正常人测定其左房被动射血分数(LAPEF)和左房主动射血分数(LAAEF),应用STI技术测定左房壁各节段(后侧壁、房间隔、侧壁、前壁、下壁)应变及应变率曲线,获取左室收缩期左房壁各节段峰值应变(Ss)及应变率(SRs),左室舒张早期左房壁各节段峰值应变率(SRe),左室舒张晚期左房各节段峰值应变率(SRa)。结果心绞痛组较正常对照组,左房存储功能指标:各节段Ss均减低,SRs减低,左房最小容积(LAVmin)显著增大;左房管道功能指标:SRe、LAPEF显著减低;左房辅泵功能指标:左房前壁及下壁SRa显著减低。LAAEF及余左房壁SRa无统计学差异。结论初发型心绞痛患者左房管道功能明显减低,存储功能增强,泵功能部分受损。二维斑点追踪技术可以评价初发型心绞痛患者左房壁各节段的功能。 朱静 陈建昌 高岚 徐卫亭 吴燕妮关键词:二维斑点追踪显像 左房功能 二维斑点追踪显像技术评价药物与介入治疗对不稳定性心绞痛患者左房功能的影响 被引量:1 2011年 目的应用二维斑点追踪显像(STI)技术评价经单纯药物治疗和药物治疗联合介入治疗不稳定性心绞痛患者左房功能的变化。方法选择明确诊断为不稳定性心绞痛患者75例,其中30例选择标准化药物治疗,另45例经皮冠状动脉介入治疗(支架植入术),测定两组患者治疗前和治疗3月后左房总体排空分数(LA total EF)、左房被动排空分数(LAPEF)和左房主动排空分数(LAAEF),并应用STI技术测定两组治疗前后左房壁应变率曲线,获取左室收缩期左房平均峰值应变率(mSRs),左室舒张早期左房平均峰值应变率(mSRe)和左室舒张晚期左房平均峰值应变率(mSRa)。结果无论是单纯药物治疗组还是介入治疗组,治疗后较治疗前,左房存储功能指标:mSRs、LAtotal EF显著升高(均P<0.05);左房管道功能指标:mSRe、LAPEF显著升高(均P<0.05);左房辅泵功能指标:mSRa、LAAEF显著降低(均P<0.05),其中介入组较单纯药物治疗组变化更为显著(均P<0.05)。结论 STI可以定量评价不稳定性心绞痛患者经单纯药物治疗和介入治疗前后左房功能的变化。 朱静 陈建昌 高岚 徐卫亭 吴燕妮关键词:二维斑点追踪显像 不稳定性心绞痛 介入治疗 左房功能 糖尿病及糖尿病合并高血压对动脉僵硬度的影响 被引量:4 2011年 目的探讨糖尿病及糖尿病合并高血压患者动脉僵硬度的变化。方法将188例患者分为健康对照组(A组,30例),单纯糖尿病组(B组,33例),单纯高血压病组(C组,46例)及糖尿病合并高血压组(D组,79例)。测量臂-踝脉搏波速度(baPWV)、踝臂指数(ABI);检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖及肾功能。结果 D组baPWV大于B组和C组,B组、C组及D组均大于A组(P<0.05)。多元逐步回归分析提示年龄、收缩压(SBP)和HbA1c是baPWV的独立影响因素。结论糖尿病合并高血压患者动脉僵硬度大于单纯糖尿病或单纯高血压患者;年龄、SBP和HbA1c是baPWV的独立影响因素。 吴燕妮 洪小苏关键词:动脉僵硬度 糖化血红蛋白 糖尿病 高血压病 艾司洛尔在中青年急性前壁心肌梗死患者中的早期应用疗效分析 被引量:5 2021年 目的探讨艾司洛尔对中青年急性前壁心肌梗死患者早期应用的临床效果。方法纳入2008年1月至2020年8月苏州大学附属第二医院心血管内科收治的急性前壁心肌梗死患者,根据患者临床用药,分为美托洛尔组189例(治疗过程中β受体阻滞剂仅给予酒石酸美托洛尔缓释片)和艾司洛尔组104例(先给予艾司洛尔静脉注射,后给予酒石酸美托洛尔缓释片口服)。比较两组入院时及治疗后临床指标、Gensini评分和Killip分级、治疗情况以及治疗后7 d和治疗后3个月的心功能。结果艾司洛尔组的甘油三酯(triglyceride,TG)明显高于美托洛尔组(P<0.05),艾司洛尔组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)明显低于美托洛尔组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。艾司洛尔组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和罪犯血管Gensini评分低于美托洛尔组(P<0.05),治疗7 d两组患者的心功能差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后复查的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)艾司洛尔组高于美托洛尔组,而左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDD)艾司洛尔组低于美托洛尔组(P<0.05)。艾司洛尔组的术后发作室速、休克和死亡例数少于美托洛尔组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年急性前壁心肌梗死患者经评估后应用艾司洛尔静脉泵入,对患者的心肌损伤、肝功能以及心功能有改善作用。 黄剑 吴燕妮 朱静 李晖 顾海波关键词:急性前壁心肌梗死 中青年 艾司洛尔 应用心肌分层应变及做功技术评估长期腹膜透析尿毒症患者左心室功能 被引量:1 2023年 目的:利用心肌分层应变及心肌做功技术对长期腹膜透析的尿毒症患者的左心室功能进行研究,评估其在长期腹膜透析下的心功能变化。方法:选择长期规律进行腹膜透析且经常规超声心动图检查提示左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常的尿毒症患者14例,测量其常规二维超声心动图参数,利用二维斑点追踪及心肌分层应变技术测量左心室整体纵向收缩期峰值应变(global longitudinal peak systolic strain,GLS)及内膜层、肌层和心外膜层3层心肌的纵向收缩期峰值应变(longitudinal peak systolic strain,LS),并结合血压得出左心室心肌整体做功参数,共同评估左心室心肌功能,随访5年并比较腹膜透析5年前后相关数据变化。结果:规律腹膜透析5年后,尿毒症患者LVEF改变无统计学差异;GLS在四腔心切面明显减低(P=0.018),并从心内膜减低至心外膜(LS心内膜层P=0.029,LS肌层P=0.017,LS心外膜层P=0.004);心肌整体做功参数以整体无用功(GWW)升高为主(P=0.048),整体有用功(GCW)、整体做功指数(GWI)及整体做功效率(GWE)无统计学差异。结论:长期规律腹膜透析5年的尿毒症患者,其左心室整体心肌功能尚保持稳定,但局部心肌收缩功能进一步受损,主要体现在后间隔和侧壁的各层心肌,心肌做功以GWW升高为主。 石菲 潘纯 吴燕妮 唐潮 冯胜 朱静关键词:二维斑点追踪成像 长期腹膜透析 左心室功能 四维超声心动图对扩张型心肌病右室功能的诊断价值 被引量:8 2016年 目的应用四维超声评价扩张型心肌病(DCM)右室收缩功能。方法以二维测量右室内径为基础,将73例DCM分为右室内径正常组(A组)39例,右室内径扩大组(B组)34例,另体检健康者36例为对照组。常规二维超声测量左室射血分数及各腔室大小,获取四维超声图,以三维斑点追踪成像测量右室心肌收缩期峰值应变,包括总体长轴峰值应变(GPSL)、总体圆周峰值应变(GPSC)、总体面积峰值应变(GPSA)及总体径向峰值应变(GPSR);建立四维右室模型测量右室容积和射血分数。DCM患者标准化治疗6个月后予复测上述参数。结果 B组右室容积大于A组及对照组(P<0.01)。对照组、A组、B组的左室舒张末期内径依次增大,左室、右室射血分数及右室心肌收缩期峰值应变均依次减小(均P<0.01)。GPSL、GPSC、GPSA及GPSR均与右室射血分数呈正相关,相关系数分别为0.84、0.69、0.85及0.87(P<0.01)。治疗后右室射血分数及右室心肌GPSL、GPSC及GPSR较治疗前提高(P<0.05)。结论 DCM患者右室收缩功能恶化先于腔室扩大,四维超声评价右室功能更为敏感。 吴燕妮 高岚 朱静 陈建昌关键词:扩张型心肌病 三维斑点追踪成像技术评价尿毒症腹膜透析患者右心室功能的价值 被引量:6 2016年 目的探讨三维斑点追踪技术评价尿毒症腹膜透析患者右心室功能的价值。方法选取腹膜透析患者35例(透析组)及同期健康体检者26例(对照组)。采用常规二维超声测算对照组、透析组透析前和透析3-6个月(透析后)左心室舒张期末内径(LVIDd)、左心室收缩期末内径(LVISd)、室间隔厚度(IVSd)、左心室射血分数(LVEF)、舒张期右心室基底部内径(basal RVd)、右心室面积变化分数(RVFAC)和肺动脉收缩压(PASP);三维斑点追踪成像技术测算右心室整体纵向收缩期峰值应变(RVGLS)、右心室整体圆周收缩期峰值应变(RVGCS)、右心室整体径向收缩期峰值应变(RVGRS)、右心室整体面积收缩期峰值应变(RVGAS)、右心室收缩期末容积(RVESV)、右心室舒张期末期容积(RVEDV)及右心室射血分数(RVEF)。结果常规二维超声测算结果:与对照组比较,透析组透析前LVIDd、LVISd、IVSd、PASP升高(P〈0.05或〈0.01),LVEF及右心室大小无明显变化(P均〉0.05);透析组透析前后比较,以上指标比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。三维斑点追踪成像技术测算结果:与对照组比较,透析组透析前RVGLS、RVGAS、RVGCS、RVGRS绝对值明显降低(P均〈0.05),RVEDV、RVESV明显升高(P均〈0.05),RVEF无明显变化(P〉0.05);与透析组透析前比较,透析后RVEDV、RVESV明显减小(P均〈0.05),RVGLS绝对值明显升高(P〈0.05)。结论应用三维斑点追踪成像技术可发现尿毒症患者在RVEF正常时就已经出现右心室RVGLS、RVGRS、RVGCS、RVGAS的显著降低,及RVEDV、RVESV的显著增大;RVGLS可作为尿毒症患者腹膜透析右心室功能早期改善的一项重要指标。 罗莉 陈建昌 朱静 冯胜 高岚 徐怡 吴燕妮 薛咏霞关键词:腹膜透析 右心室功能 尿毒症 M型超声心动图测量二尖瓣前叶关闭速度评价左室收缩功能的研究 被引量:3 2016年 目的:分析M型超声心动图测定的二尖瓣前叶关闭速度(即AC段斜率)与左室射血分数、心衰指数之间的关系,探讨其评价左室收缩功能的可行性。方法:入选对象102例,测量胸骨旁左室长轴和心尖四腔切面的二尖瓣前叶AC段斜率(分别为AC1和AC2),比较其与左室射血分数、心衰超声指数的相关性。结果:AC1和AC2与左室射血分数均呈正相关(r=0.685;r=0.647);与心衰超声指数均呈负相关(r-0.628;r=-0.612);Logistic回归分析显示心肌病、年龄、体重、收缩压、AC1、AC2、HFEI是预测患者左室收缩功能下降的独立预测因素;AC1和AC2预测左室射血分数<50%的ROC曲线下面积分别为0.925和0.913(均P<0.05)。结论 :M型超声心动图测量二尖瓣前叶关闭速率可用于左室收缩功能评估。 项丽 李晖 朱静 吴燕妮 朱心怡 高岚 焦阳 徐卫亭 陈建昌关键词:M型超声心动图 左室收缩功能