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危重病患者应激性高血糖的胰岛素强化治疗被引量：26: 2008年; 目的：观察ICU危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗的临床疗效。方法：110例ICU病房的危重病患者随机分为胰岛素强化治疗组（n=55）和对照组（n=55），强化治疗组血糖控制在4．4～6．1mmol／L，对照组血糖控制在10．0～11．1mmol／L，观察两组患者ICU住院天数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、抗生素应用天数、ICU最后1d APACHEⅡ评分、低血糖发生率、多器官功能衰竭发生率、病死率等。结果：治疗组ICU住院天数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、抗生素应用天数、ICU最后1d APACHEⅡ评分、多器官功能衰竭发生率、病死率均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），低血糖发生率则高于对照组（P〈0．05）。结论：危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗，控制血糖在4．4～6．1mmol／L水平，可改善临床疗效、降低病死率。; 沈励方旭晨刘新兵赵仲谋涂春莲吴炎江波杰; 关键词：应激性高血糖危重病胰岛素强化治疗重症监护

颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断和治疗被引量：11: 2009年; 目的：探讨颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法：对我院2000年1月-2008年6月收治的84例颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床资料进行回顾性分析。结果：本组有抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）24例，脑性盐耗综合征（CSWS）60例，血钠均〈130mmol／L，最低107mmol／L，血浆渗透压〈270mOsm／L，尿钠均〉80mmol／24h。中心静脉压〈6cmH2O 60例，〉12cmH2O 24例。除15例因重度颅脑损伤死于脑功能衰竭外，其余患者低钠血症均得以纠正，治愈时间为2～4周。结论：对颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度，SIADH和CSWS发病机制与治疗措施不同，及时正确地诊治可改善预后，降低病死率。; 沈励方旭晨涂春莲许雍耿赵仲谋吴炎叶旭辉江波杰; 关键词：颅脑损伤低钠血症并发症

入院时APACHE-Ⅱ评分在急性心肌梗死患者危险分层中的应用价值被引量：6: 2008年; 目的:探讨入院时APACHE-Ⅱ评分在急性心肌梗死患者危险分层中的应用价值。方法:根据急性心肌梗死患者入院时APACHE-Ⅱ评分进行分组,比较高危组与低危组入院时及入院后30 d内随访的差异。结果:(1)高危组年龄显著较低危组大,差异有统计学意义(P<0.05);(2)高危组糖尿病患者比低危组多,差异有统计学意义(P<0.01);(3)高危组ST段抬高心肌梗死患者显著比低危组多,差异有统计学意义(P<0.05);(4)高危组血TNI水平较低危组高,差异有统计学意义(P<0.05);(5)高危组30 d内病死率比低危组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APACHE-Ⅱ评分可作为有效的急性心肌梗死患者初期危险分层的手段。; 俞建华刘新兵方旭成吴炎沈励赵仲谋许其倓; 关键词：急性心肌梗死

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吴炎