吴改玲
- 作品数：29 被引量：247H指数：10
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌、肝硬化患者血清TNF-α,IL-2,sIL-2R检测的临床意义被引量：18
- 2002年
- 目的 了解原发性肝癌、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 2 (IL 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平的变化 ,探讨其临床意义。方法 原发性肝癌 33例 ,肝炎后肝硬化 6 0例。分为肝癌组 33例 ,肝硬化代偿期组 30例 ,肝硬化失代偿期组 30例。采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清TNF α、IL 2、sIL 2R水平。肝癌组患者追踪 2月至 2年 ,观察其变化情况。结果 1 原发性肝癌组血清TNF α、sIL 2R水平明显高于各期肝炎后肝硬化组 ,而血清IL 2水平较各期肝炎后肝硬化组显著降低。 2 肝硬化失代偿期组血清TNF α、sIL 2R水平明显高于肝硬化代偿期组 ,而肝硬化失代偿期组IL 2水平低于肝硬化代偿期组。 3 原发性肝癌组经有效手术治疗及导管化疗者血清TNF α及sIL 2R水平较治疗前明显降低 ,IL 2则较前升高 ,而未经有效治疗或治疗时已是晚期者TNF α及sIL 2R水平逐渐升高 ,IL 2则逐渐降低。结论 本文提示原发性肝癌及肝炎后肝硬化与TNF α、IL 2及sIL 2R有密切相关性。TNF α、IL 2及sIL 2R水平的变化有助于了解肝硬化的进展情况 ,早期发现恶性肿瘤并决定治疗的预后。
- 贾绮宾梁学亚吴改玲张小晋陈绳武马银龙
- 关键词：肝癌肝硬化IL-2SIL-2R
- 腹膜假性黏液癌一例被引量：1
- 2015年
- 患者男，55岁，主因“乏力消瘦10个月，腹胀5个月”入院。患者10个月前无明显诱因出现乏力，消瘦，食欲减退，5个月前出现腹胀，体质量减轻约10kg，
- 张月霞蓝宇吴改玲
- 关键词：黏液癌腹膜体质量减轻食欲减退乏力
- 肠易激综合征的诊断和用药方法被引量：1
- 2010年
- 肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常。西方国家人群患病率达10%～20%,我国的一项按罗马Ⅱ标准的流行病学调查显示社区人群IBS患病率为5.7%。
- 吴改玲蓝宇
- 关键词：肠易激综合征用药方法流行病学调查排便习惯功能性肠病
- 300例上腹部消化不良患者的病因和临床特点剖析被引量：7
- 2001年
- 吴改玲柯美云
- 关键词：上腹部
- ^(13)C-嘧塞西啶呼气试验检测肝脏贮备功能被引量：1
- 2004年
- 目的:探讨13C-嘧塞西啶呼气试验与肝功能生化检测及肝功能分级的关系. 方法:12名健康志愿者做正常对照组,44例各种肝病患者分为肝功能正常组及Child-PughA、B、C组,每人均做血生化肝功能检测并空腹口服13C-嘧塞西啶75 mg后. 在120 min内9个时间点收集呼出气体,利用呼气质谱仪作出DOB、MV、CUM曲线及CUM120数值. 结果:在肝脏功能的诸项指标中血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)数值在肝病组与健康对照组相比具有统计学意义(ALB=30.7±5.0 g/L,t=3.68,P<0.05;PA=102.5±44.0 IU/L,t=3.7,P<0.05).肝贮备功能量化分级与血清白蛋白及前白蛋白数值具有明显相关性.试验组DOB、MV曲线峰值及峰值出现时间呈负相关.DOB曲线(ChildA= 10.4±3.4,ChildB=6.7 3.6,ChildC=4.0±1.4%,F= 14.89,P=0.00<0.01)、MV曲线(ChildA=13.1±9.5, ChildB=11.6±8.0 ChildC=10.2±5.0.F=11.09.P= 0.00<0.01)及CUM曲线(ChildA=18.1±10.1,ChildB= 16.6±6.9.ChildC=15.8 ChildC=7.6%,F=8.02,P= 0.00<0.01)峰值随肝功能减退而降低,对照组与肝功能失代偿期各组差异具有统计学意义.累积丰度(CUM120)对照组与肝功能失代偿期各组差异具有统计学意义(ChildA= 63.6±36.7,ChildB=59.3±24.7,ChildC=52.6±23.9, q=5.6,12.6,4.8,P值均<0.05). 结论:DOB、MV及CUM曲线平均峰值及CUM120数值随肝功能损害加重而逐渐降低.在评价肝贮备功能时,曲线峰值出现时间与峰值高度相比峰值高度更具有临床意义. 13C-嘧塞西啶呼气试验安全、无创,有利于量化肝贮备功能.
- 贾绮宾梁学亚吴改玲蓝宇王玘李宪王曼维
- 关键词：呼气试验
- 门诊细菌性痢疾志贺菌检测结果分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨与门诊细菌性痢疾临床诊断病例的粪便培养志贺菌阳性率有关的因素。方法回顾性分析453例细菌性痢疾临床诊断病例便培养志贺菌结果及其流行病学和临床特征。结果便培养志贺菌阳性率随患者年龄、职业、发病季节、每日腹泻次数、发热程度和粪便外观不同而有变化趋势[P值分别为0.030、0.001、0.029、0.017(福氏志贺菌)、0.024(宋内志贺菌)、0.002和0.011]。结论门诊细菌性痢疾临床诊断病例粪便培养志贺菌阳性率可能与患者年龄、职业、发病季节、腹泻和发热程度、粪便外观有关。
- 江倔李真吴改玲刘颖
- 关键词：细菌性痢疾志贺菌属聚合酶链反应
- 胃运动和感觉功能在符合罗马Ⅲ标准的功能性消化不良患者中的特点被引量：20
- 2011年
- 目的:研究符合罗马Ⅲ标准的功能性消化不良(FD)患者的胃运动和感觉功能的特点以及不同类型的FD患者病理生理机制的差异.方法:对符合罗马Ⅲ标准的44例FD患者根据罗马Ⅲ分类标准分为餐后不适综合征(PDS,31例)和上腹痛综合征(EPS,13例)两个类型,10例无症状的健康人作为对照组,对所有受试者均进行上胃肠消化不良症状评分、5h胃排空检查、水负荷试验.结果:FD、PDS患者胃排空率较对照组明显减低(57.74%±5.56%,52.26%±8.12%vs84.00%±5.76%,P=0.015,P=0.003),PDS患者胃排空率较EPS有减低趋势(56.26%±8.12%vs68.08%±9.86%,P<0.05).FD、PDS患者的胃感知饮水量和最大饱足饮水量较对照组明显减少(567.61mL±25.22mL,548.23mL±29.36mLvs725.00mL±54.90mL,P=0.006,P=0.01;917.16mL±39.44mL,894.17mL±47.65mLvs1240.00mL±75.57mL,P=0.000,P=0.001).PDS的胃感知饮水量和最大饱足饮水量较EPS有减少趋势.EPS的最大饱足饮水量较对照组明显减少(P=0.025).结论:FD患者存在胃排空和近端胃感觉功能的异常,PDS患者胃排空延迟和近端胃扩张功能及顺应性受损更为明显.
- 吴改玲蓝宇王玘闫冰张小晋
- 关键词：功能性消化不良胃排空水负荷试验
- 符合罗马Ⅲ标准FD患者心理测试及自主神经功能观察44例被引量：26
- 2012年
- 目的:观察功能性消化不良(functional dyspep-sia1,FD)及其不同类型患者的心理状态和自主神经功能,以了解其特点.方法:对符合罗马Ⅲ标准的44例FD患者根据罗马Ⅲ分类标准分为餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)(n=31)和上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)(n=13)两个类型,16例无症状的健康人作为对照组,对所有受试者均进行上胃肠消化不良症状评分、Zung氏量表进行心理测试和自主神经功能检测.结果:FD组抑郁和(或)焦虑状态的比例(24/44),较对照组(1/16)明显多见(P=0.001).FD抑郁评分(49.36±1.71)和焦虑评分(39.83±1.57)均明显高于对照组(34.42±1.98和27.77±0.75,P值均为0.000).餐后不适组抑郁和焦虑评分(51.40±1.80和40.39±2.01)及上腹痛组抑郁和焦虑评分(45.50±3.68和38.52±2.44),均高于对照组(P值分别为0.000、0.000和0.026、0.001).餐后不适组抑郁评分较上腹痛组有增高趋势(P=0.050).FD组自主神经功能检测中深呼吸心率变异(17.61±1.18)较对照组(22.71±2.12)明显减低(P=0.031),上腹痛组深呼吸心率变异(16.17±1.98)亦较对照组明显减低(P=0.038).存在焦虑抑郁状态患者深呼吸心率变异(17.23±1.49)较对照组(22.71±2.12)明显减低(P=0.036);非焦虑抑郁组与对照组及焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组自主神经功能检测无明显差异.结论:FD患者焦虑、抑郁状态较明显,餐后不适组抑郁状态更趋严重;FD患者的自主神经功能受损以副交感神经为主;存在抑郁和(或)焦虑状态的FD患者更易出现自主神经功能受损.
- 吴改玲蓝宇
- 关键词：功能性消化不良心理测试自主神经功能
- 慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染情况的调查被引量：13
- 2005年
- 目的:调查幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hpylori)与慢性萎缩性胃炎(CAG)的关系,了解Hpylori在萎缩性胃炎发病中的地位.方法:重新观察193例病理诊断为CAG的患者的病理切片,记录其组织学变化的分级情况,并调查胃镜诊断情况.结果:(1)193例CAG患者Hpylori感染率为36.3%;Hpylori阳性组的重度炎症活动(44.3%)较Hpylori阴性组(13.3%)多(P<0.01),中重度萎缩的比例(62.9%)较Hpylori阴性组(43.9%)高(P<0.05);在Hpylori阳性组中,中重度萎缩患者的中重度Hpyloti感染(54.5%)多于轻度萎缩者(26.9%)(P<0.05).(2)轻度、中度和重度肠化合并中重度萎缩者分别为41.4%、76.4%和87.5%,随着肠化程度的加重合并中重度萎缩的比例明显上升(P<0.01).(3)193例CAG中,内镜漏诊的萎缩性胃炎组与内镜诊断的萎缩性胃炎组比较,年龄小于60岁者多(41.4%)(P<0.01),内镜下多表现为黏膜的结节样变(31.3%)(P<0.01),而无典型的黏膜变薄、以白为主、血管网透见等表现,Hpylori感染率高(43_8%)(P<0.01).结论:Hpylori感染可能在胃黏膜萎缩尤其是在年龄较轻的内镜下以结节样病变为主要表现的萎缩性胃炎患者的胃黏膜萎缩中占重要地位.
- 吴改玲蓝宇丁宜王玘
- 关键词：萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌胃黏膜萎缩CAGCAG血管网肠化
- 经内镜证实的300例功能性消化不良症状特点剖析被引量：35
- 2003年
- 目的 剖析功能性消化不良 (FD)与器质性消化不良 (OD)的临床特点 ,评价我国消化不良的诊治流程。方法 调查 30 0例经内镜证实的OD和FD各亚型的上腹部消化不良症状 ,并分析各组症状和进餐的关系。结果 FD和OD分别占 5 1.0 %和 4 9.0 %。FD患者更多见于≤ 4 0岁组 (P =0 .0 0 6 ) ,FD的上腹胀、嗳气症状计分明显高于OD(P <0 .0 5 )。而OD患者的上腹痛症状计分则明显高于FD(P<0 .0 5 ) ,有明显的报警症状 (P =0 .0 0 3)。FD和OD两组的症状以空腹为主和以餐后为主的百分比相近。FD的动力障碍样型、溃疡样型和不特定型的症状可表现为以空腹为主或餐后加重。结论 消化不良特征有助于判断FD和OD ;无论是FD或OD患者 ,消化不良症状均可能与酸相关或动力障碍相关。因而 ,根据症状与进餐的关系有助于消化不良的诊治。
- 吴改玲柯美云
- 关键词：内镜功能性消化不良
