吴悦茜
- 作品数：12 被引量：83H指数：7
- 供职机构：上海市第一妇婴保健院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异常子宫出血的宫腔镜诊断及治疗被引量：10
- 2014年
- 异常子宫出血(AUB)是临床常见症状,也是宫腔镜检查和治疗的主要适应证。根据2011年FIGO分类法,将AUB的病因归结为PALM-COEIN。本文分类阐述不同病因AUB在宫腔镜下的表现,分析总结宫腔镜诊断子宫内膜癌有争议的问题,同时介绍AUB的诊断和治疗流程。
- 葛蓓蕾吴悦茜孙静
- 关键词：宫腔镜异常子宫出血
- 宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞被引量：9
- 2010年
- 目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法选择2008年10月一2009年3月同济大学附属第一妇婴保健院收治的原发或继发不孕患者33例,术前均行子宫输卵管碘油造影检查证实一侧或双侧输卵管近端阻塞。行宫腔镜、腹腔镜联合手术,并对近端阻塞输卵管行间质部插管再通,随后再行通液术,比较手术效果。结果 33例患者55根近端阻塞的输卵管,结果经输卵管口插管通液后完全通畅1根,部分通畅33根,不通21根。完全通畅率、通而不畅率分别为1.8%、60.0%,完全不通率为38.2%。随后行间质部插管通液,33例55根输卵管均行间质部插管通液,结果完全通畅28根,部分通畅23根,不通4根。完全通畅率、通而不畅率分别为50.9%、41.8%,完全不通率为7.3%。间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于经输卵管口插管(P<0.05),而完全不通率显著低于经输卵管口插管(P<0.05)。结论宫腔镜、腹腔镜联合输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效,其输卵管的通畅度较常规通液术有明显改善。
- 葛蓓蕾孙静吴悦茜金露青顾磊钮怡超袁卿
- 关键词：宫腔镜腹腔镜输卵管间质部插管输卵管近端阻塞
- 子宫内膜癌术中冰冻和术后石蜡病理诊断符合率及其影响因素被引量：10
- 2013年
- 目的:研究影响子宫内膜癌患者术中冰冻病理与术后石蜡病理诊断符合率的临床因素。方法:回顾分析1996年7月—2008年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院和2008年9月—2011年9月在同济大学附属第一妇婴保健院收治的共389例子宫内膜癌患者的临床治疗资料。观察术中冰冻病理与术后病理在诊断肿瘤细胞级别、肿瘤肌层浸润深度方面的符合率及影响符合率的因素。结果:①术中冰冻与术后石蜡病理的细胞级别的总体符合率为78.6%(147/187),其中G1,G2和G3的符合率分别为88.6%,60.6%和95.2%。随着石蜡病理诊断细胞级别的升高和肌层浸润深度的加深,细胞级别诊断符合率逐渐升高(P=0.008,P=0.002)。②肌层浸润深度的总体符合率为97.8%(178/182)。石蜡病理诊断细胞级别提高,肌层浸润的符合率逐步下降(P=0.027)。结论:冰冻病理在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度上符合率较高,在细胞级别的诊断上有一定局限。
- 吴悦茜朱慧庭李颖孙静汪希鹏
- 关键词：子宫内膜肿瘤冷冻切片石蜡切片
- 宫腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效分析
- 目的探讨宫腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法选择2008年10月—2009年3月来我院就诊的原发或继发不孕患者33例,术前均有子宫输卵管碘油造影证实一侧或双侧输卵管近端阻塞。行宫腹腔镜联合...
- 葛蓓蕾吴悦茜金露青顾磊钮怡超袁卿孙静
- 文献传递
- 腹腔镜下腹膜阴道延长术在子宫颈癌根治术中的应用价值和操作技巧被引量：7
- 2015年
- 子宫颈癌广泛性宫颈切除术需要切除宫旁、骶主韧带以及阴道组织至少3cm以上,才能达到满意的手术效果。阴道缩短意味着术后患者的性生活质量下降。近年来,行腹腔镜下子宫颈癌的广泛性子宫切除术同时,可以在合适的患者实施阴道延长术。腹膜阴道延长术操作简单、术后并发症少,可以保证术后较满意的生活质量,在年轻患者人群值得推广。
- 汪希鹏吴悦茜
- 关键词：腹腔镜延长术
- 20例早发型子宫内膜癌的临床特点分析被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨40岁以下子宫内膜癌患者的临床及病理特征。方法:对2004年12月—2012年12月收治的子宫内膜癌病例进行回顾性分析,其中≤40岁的患者(早发组)20例(占4%,20/498),>40岁的患者(普通组)478例,比较2组患者的多项临床指标,分析患者的临床特征、高危因素、治疗方法、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移与附件转移的关系。结果:早发组原发不孕发病率为30.0%(6/20),普通组为4.2%(20/478),差异有统计学意义(χ2=25.855,P=0.000)。普通组合并高血压率高于早发组(χ2=7.954,P=0.003)。早发组患者病理类型均为子宫内膜样腺癌,普通组子宫内膜样腺癌78.5%(375/478),2组患者病理类型差异有统计学意义(χ2=5.433,P=0.020)。早发组、普通组患者细胞分化为G1者分别占90%和49.8%。早发组、普通组临床病理Ⅰ期者分别占80%和74.1%,2组患者细胞分化程度及临床病理分期差异有统计学意义(Z分别为-8.259和-9.488,均P=0.000)。2组患者肌层浸润、宫颈累及、淋巴结转移、附件累及和腹水细胞学检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在子宫内膜癌患者中年轻妇女有着一定的比例,不孕不育是40岁以下子宫内膜癌患者的高危因素,年轻子宫内膜癌患者以子宫内膜样腺癌为主,细胞分化级别高,手术病理期别较早,深肌层浸润、淋巴结转移以及附件转移等情况与年长者相似。
- 王沪生吴悦茜孙静汪希鹏
- 关键词：子宫内膜肿瘤年龄因素早发型
- 宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的价值被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床应用价值。方法:回顾分析2010年5月至2012年4月在我院住院行宫、腹腔镜联合诊治术的177例输卵管性不孕症患者的临床资料,并随访其术后妊娠情况。结果:患者术后的自然妊娠率为40.11%(71/177),其中70.42%发生于术后6个月内(50/71);异位妊娠率为3.39%(6/177)。患者的术后自然妊娠率与不孕时间呈显著负相关(β=-0.178,P<0.05),而与年龄和不孕症类型无关。结论:宫、腹腔镜联合诊治术对输卵管性不孕症的诊断和治疗均具有临床应用价值,对术后1年未自然妊娠者应积极行辅助生殖技术治疗。不孕时间越长,术后自然妊娠的可能性越小。
- 郑真真冯晓史小菲赵栋吴悦茜葛蓓蕾朱一萍张彦丽孙静
- 关键词：输卵管性不孕症宫腔镜腹腔镜输卵管通液
- 不同类型上皮性卵巢癌中卵巢与输卵管病变累及关系的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:研究不同病理类型上皮性卵巢癌的输卵管累及情况,探讨浆液性卵巢癌起源于输卵管上皮的可能性。方法:回顾分析2008年10月至2013年2月在同济大学附属第一妇婴保健院进行初次手术治疗的146例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,比较不同病理类型对输卵管的累及,并比较高级别浆液性癌(HGSC)和低级别浆液性癌(LGSC)的临床病理资料。结果:上皮性卵巢癌中,浆液性癌有69.9%累及输卵管,高于其余病理类型;输卵管累及的病例中,卵巢的病理类型为浆液性癌者占90.6%。浆液性癌中,HGSC组的晚期病例(FIGOⅢ、Ⅳ期)数、累及双侧卵巢、累及输卵管、累及腹膜及大网膜的情况均高于LGSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高级别浆液性卵巢癌较其他病理类型,同时发生输卵管病变的情况更多见,提示输卵管可能为浆液性卵巢癌的起源之一。
- 吴悦茜陶洁赵肖波朱慧庭汪希鹏
- 关键词：卵巢肿瘤输卵管疾病
- 子宫内膜异位症生育指数(EFI)在内异症保守性手术后指导生育干预的价值被引量：12
- 2015年
- 目的：探讨子宫内膜异位症生育指数（EFI）在子宫内膜异位症（EMs）患者保守性手术后指导生殖干预的价值。方法：分析2011年1月至2012年12月152例腹腔镜手术治疗EMs患者的临床病例资料,电话随访术后1年的妊娠情况。按内异症分期标准（r-AFS）及EFI评分标准对患者进行分期和评分。分析EFI与术后1年内自然妊娠率的关系;并根据不同的评分给予不同的生育指导,建议相应的妊娠方式（自然妊娠或IVFET）。结果：治疗后1年完全自然周期试孕者119例,治疗后1年内自然妊娠率79.8%（95/119）。患者术后1年妊娠率和r-AFS评分无关（P〉0.05）,但与EFI评分相关（P〈0.05）;总体上随着EFI评分增加,术后1年自然妊娠率增高。术前诊断和未诊断不孕症患者的术后1年妊娠率均与EFI相关,但差异无统计学意义（P〉0.05）。EFI评分1-4分、5-7分和8-10分组的IVF-ET妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。EFI评分8-10分组的IVF-ET妊娠率和自然妊娠率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,自然妊娠成功率明显高于IVF-ET;EFI评分1-4分组、5-7分组的IVF-ET妊娠率和自然妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：保守性手术或联合药物治疗后患者首次妊娠多发生在治疗后1年内,术中应对所有有生育要求的EMs患者给予进行EFI评分。EFI作为预测术后妊娠率的工具,对术前诊断或未诊断不孕症的患者均适用。EFI评分同时可作为手术妊娠方式指导的依据,评分低的患者,可考虑直接进行人工辅助生殖技术进行干预以提高生育率,防止发生不孕症。
- 王玉玲吴悦茜陈凤云孙静
- 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植技术
- 血小板增多与上皮性卵巢癌临床病理及生存预后的相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的:研究术前血小板(PLT)与卵巢癌临床病理和预后的相关性。方法:回顾分析2009年1月至2013年3月于同济大学附属第一妇婴保健院行手术治疗的171例卵巢癌、218例卵巢良性上皮性肿瘤和59例交界性肿瘤患者的临床资料,分析PLT计数与患者年龄、病理类型、临床分期、细胞分级、CA125水平等临床病理因素之间的关系,同时分析比较卵巢癌伴或不伴PLT增多以及化疗后PLT变化对患者生存的影响。结果:卵巢癌患者术前PLT计数平均值为248.0×109/L,显著高于良性及交界性肿瘤(188.3×109/L和206.9×109/L,P<0.0001)。171例卵巢癌患者中20例(11.7%)合并血小板增多(PLT≥350×109/L),卵巢癌合并PLT增多的患者中晚期比例高(P=0.030),更易发生大网膜(P=0.006)、腹膜(P=0.016)、膈下腹膜(P=0.018)转移,达到满意肿瘤减灭术比例较低(P=0.010)。卵巢癌患者的术前PLT与CA125值呈正相关(P=0.049)。患者术前PLT计数分别为≥232.2×109/L、208.5×109/L和327.5×109/L时,可依次最大程度预测卵巢癌减灭手术不满意、疾病处于晚期及总体预后不良。卵巢癌合并PLT增多及术前PLT与3周期化疗后PLT比值大于2的患者的生存时间明显缩短(P<0.0001,P=0.006)。结论:卵巢癌患者术前PLT计数显著高于良性及交界性卵巢肿瘤。合并PLT增多的患者晚期肿瘤及多脏器转移比例显著增高,满意肿瘤减灭术比例低。PLT增多及化疗后PLT较术前显著下降是卵巢癌的不良预后指标。
- 陶洁陈慧慧吴悦茜汪希鹏
- 关键词：血小板计数血小板增多症卵巢癌预后
