目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在口腔癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法收集厦门大学附属第一医院2016年7月至2017年10月85例口腔黏膜病变患者的临床资料,其中男47例,女38例;年龄12~83岁,中位年龄58岁。85例患者共取得口腔病变组织144个;应用NBI及白光内镜对其行口腔检查,依据倪晓光咽喉病变NBI分型、观察口腔病变的NBI表现及其与相应病理结果之间的关系。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,计算NBI内镜和白光内镜诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及与病理结果的符合度。结果NBI内镜对口腔恶性病变诊断的灵敏度为96.5%,特异度为98.3%,阳性预测值为98.8%,阴性预测值为95.1%,NBI内镜结果与病理结果具有高度一致性(kappa=0.943,P<0.01);白光内镜诊断的灵敏度为81.2%,特异度为98.3%,阳性预测值为98.6%,阴性预测值为78.4%,白光内镜结果与病理结果具有较好的一致性(kappa=0.765,P<0.01)。NBI内镜能较普通白光内镜更准确地检出口腔恶性病变(P<0.01)及癌前病变(P<0.01)。倪晓光口腔病变NBI分型与其病理结果之间相关(r=0.836,P<0.01)。结论NBI内镜能较白光内镜更准确地检出口腔癌病灶;倪晓光的NBI分型标准对口腔癌及癌前病变的早期诊断具有重要意义。
目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在喉癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年5月厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科行普通白光内镜或影像学检查发现喉腔有异常及喉癌术后复查的患者共136例(喉部病变168例),应用NBI及白光内镜对其行咽喉部检查,观察喉部病变的NBI表现及其与相应病理结果之间的关系。采用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果NBI内镜对喉恶性病变诊断的敏感度94.9%、特异度95.6%、阳性预测值94.9%、阴性预测值95.6%,NBI内镜结果与病理结果具有高度一致性(kappa=0.904,P〈0.01);白光内镜敏感度83.3%、特异度84.4%、阳性预测值82.3%、阴性预测值85.4%,白光内镜结果与病理结果具有一定一致性(kappa=0.677,P〈0.01);NBI内镜对良、恶性病变的诊断准确性均优于白光内镜(P=0.006,P=0.035),其中NBI内镜对癌前病变(P〈0.01)及重度异形增生/原位癌(P=0.039)的诊断准确性亦优于白光内镜。喉部病变NBl分型与其病理结果之间相关(r=0.739,P〈0.01)。结论NBI内镜能较白光内镜更准确地检出喉癌病灶。