吴丛霞
- 作品数：19 被引量：55H指数：5
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目江苏省教育厅哲学社会科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于替诺福韦和齐多夫定的抗人免疫缺陷病毒方案疗效比较
- 2022年
- 目的:对比富马酸替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)、拉米夫定(lamivudine,3TC)、依非韦伦(efavirenz,EFV)和齐多夫定(zidovudine,AZT)、3TC、EFV两种抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)方案对人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者抗病毒的疗效。方法:选择461例诊断为HIV感染、CD4+T淋巴细胞<500个/μL的患者作为研究对象,351例接受TDF、3TC、EFV治疗(TDF组),110例接受AZT、3TC、EFV治疗(AZT组),检测患者基线以及治疗1年后CD4+T淋巴细胞、HIV RNA水平;按病毒学应答不同结局,采用Logistic二元回归法进行多因素分析。结果:TDF组患者治疗前CD4+T淋巴细胞为202.8(88.0,289.0)个/μL,治疗1年后为353.0(228.0,518.3)个/μL;AZT组治疗前CD4+T淋巴细胞为227.0(140.5,319.3)个/μL,治疗1年后为432.5(253.75,528.0)个/μL,两种治疗方案对提升CD4+T淋巴细胞数量差异无统计学意义(P=0.753);TDF组、AZT组免疫学应答成功率差异无统计学意义(294/351 vs 93/110,P=0.845);以HIV RNA<200 copies/mL为标准,ART 1年后病毒学应答率两种治疗方案相比差异无统计学意义(335/351 vs 107/110,P>0.05);以HIV RNA<20 copies/mL为标准,达到病毒学应答率,两种治疗方案差异有统计学意义(283/351 vs 100/110,P=0.012);Logistic二元回归分析提示TDF组病毒学应答失败率高于AZT组合(Exp(B)=2.135,95%CI:1.047~4.353,P<0.05)。结论:以AZT为基础抗逆转录病毒治疗方案对于免疫学应答疗效与以TDF为基础方案相似;以AZT为基础的方案病毒学应答失败率(以HIV RNA<20 copies/mL为标准)低于以TDF为基础的方案。
- 蒋敏朱晓红陆雪峰文小平吴丛霞曹力庄勋张晓芳邹美银
- 关键词：人免疫缺陷病毒抗逆转录病毒治疗替诺福韦齐多夫定
- 南通海安地区5例新型冠状病毒肺炎的临床特征和诊疗体会
- 2020年
- 目的:加强新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)认识,减少误诊并为早期诊治提供参考。方法:全选2020年1月21日至3月3日在南通大学附属海安医院传染科及南通第三人民医院传染科隔离治疗的海安地区发生的COVID-19患者,回顾性分析流行病学、症状体征、实验室和影像学检查等临床特征。结果:共有5例确诊COVID-19患者纳入研究,其中男4例、女1例;年龄32~59岁,平均(43.6±5.7)岁;3例有武汉居住史或旅居史,1例与其中本地确诊患者有密切接触史,1例女性医务人员与本地确诊患者有可疑接触史;发病到确诊时间为5~10d,平均(7.8±1.5)d;普通型3例,重型1例,危重型1例;发热5例、咳嗽5例、咳痰4例、乏力5例、肌肉酸痛3例、头痛3例、气促胸闷4例、轻度腹痛腹泻1例;LYMPH下降2例,ESR加快1例,心肌酶谱异常5例,肝功能异常3例,PO 2下降3例,SO 2下降2例;hs-CRP升高2例,IL-6升高2例;5例患者核酸检测阳性。MSCT检查双侧肺病变4例,右侧肺病变1例,多为节段或亚段性磨玻璃样局限性炎性浸润。经高流量氧疗或辅助呼吸、中西医结合和支持等综合治疗后,均治愈出院;住院时间16~34d,平均(17.8±3.7)d,经随访1个月均未发现明显后遗症。结论:海安地区COVID-19以普通型病例为主,发热为首发症状;危重症和重症病例的病程较短,炎症反应和器官损害程度显著;所有病例均治愈出院。临床医师应综合流行病史和临床特征,结合核酸检测和胸部MSCT检查,提高本地区COVID-19的疾病防治水平。
- 冯剑春王华雨谢群吴丛霞邵峰
- 关键词：诊疗预后
- 补中益气解毒汤辅助高效逆转录抗病毒治疗在艾滋病免疫重建不全患者中的应用效果被引量：6
- 2022年
- 目的探究补中益气解毒汤辅助高效逆转录抗病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)在艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)免疫重建不全患者治疗中的应用效果。方法选取南通市第三人民医院2019年4月~2021年1月间106例AIDS免疫重建不全患者作为研究对象。按电脑随机数字法分为对照组和研究组,每组53例。对照组予以规范化HAART治疗(拉米夫定300 mg+替诺福韦300 mg+依非韦伦600 mg),研究组在HAART治疗基础上辅以补中益气解毒汤治疗,2组患者均于治疗6个月后评估临床疗效、中医证候积分、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平、CD4^(+)T淋巴细胞水平变化及药物不良反应。结果治疗6个月后,2组CD4^(+)T水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的IL-4、IL-8水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);2组患者给药期间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以AIDS免疫重建不全患者补中益气解毒汤辅助HAART治疗,可有效改善患者免疫功能,提升临床疗效且安全性较好。
- 黄左宇朱晓红邹美银曹力吴丛霞
- 关键词：艾滋病免疫功能
- HIV感染患者外周血自然杀伤细胞的表达及其意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨自然杀伤(NK)细胞对人获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染分期的判断价值。方法选择2017年1月至2019年12月南通市第三人民医院首次就诊的HIV感染患者1188例(艾滋病期584例、无症状期604例)作为HIV感染组,另外选取2019年10-12月体检健康者55例作为健康对照组,采用实时荧光PCR检测受试者外周血HIV RNA,采用流式细胞技术检测外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD8^(+)T淋巴细胞计数、NK细胞计数并进行比较分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NK细胞计数判断HIV感染分期的价值。结果HIV感染组患者外周血CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞计数与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.005);艾滋病期HIV感染患者CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞计数及HIV RNA表达水平均明显低于无症状期患者(P<0.001);NK细胞计数与CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD8^(+)T淋巴细胞计数呈正相关(rs=0.381、0.354,均P<0.001),与HIV RNA呈负相关(rs=-0.064,P=0.028);NK细胞计数判断HIV感染分期的ROC曲线下面积为0.694[95%CI(0.664,0.724),P<0.001],截断值为147个/微升,灵敏度为74.7%,特异度为57.8%。多因素分析发现,NK细胞计数判断HIV感染后进入艾滋病期的Exp(B)值为1.003[95%CI(1.002,1.004),P<0.001]。结论HIV感染患者NK细胞计数降低,且随疾病进展进一步下降,可作为HIV感染分期的判断指标之一。
- 邹美银朱晓红陆雪峰文小平吴丛霞庄勋曹力
- 关键词：自然杀伤细胞受试者工作特征曲线
- iNKT细胞水平与HIV感染病程及HAART疗效的关系
- 2023年
- 目的探究恒定性自然杀伤T细胞(iNKT)水平与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者病程及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效的关系.方法选取南通市第三人民医院2016年6月-2019年12月收治的艾滋病(AIDS)患者153例为研究组,包括无症状期78例(无症状期组)和艾滋病期75例(艾滋病期组),并招募健康人群50名作为对照组,采用流式细胞仪检测外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞、iNKT细胞及其亚群水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HIV RNA水平.结果研究组患者外周血CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、iNKT细胞及CD_(4)^(-)iNKT细胞水平低于对照组,CD_(8)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)iNKT细胞和CD_(4)^(+)iNKT/CD_(4)^(-)iNKT水平高于对照组(P<0.05);艾滋病期组患者外周血CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、iNKT细胞及CD_(4)^(-)iNKT细胞水平低于无症状期组,CD_(8)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)iNKT细胞和CD_(4)^(+)iNKT/CD_(4)^(-)iNKT水平高于无症状期组(P<0.05);无效组患者外周血CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和iNKT细胞水平低于有效组,CD_(4)^(+)iNKT/CD_(4)^(-)iNKT水平高于有效组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,iNKT细胞和CD _(4)^(+)iNKT/CD _(4)^(-)iNKT水平对患者HAART疗效具有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.756.结论AIDS患者外周血iNKT较健康人群降低,且随着病程进展CD_(4)^(+)iNKT/CD_(4)^(-)iNKT水平升高,iNKT细胞和CD_(4)^(+)iNKT/CD_(4)^(-)iNKT水平对患者HAART疗效具有一定的预测价值.
- 孙伟邹美银吴丛霞曹力朱晓红
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染高效抗逆转录病毒治疗预测疗效
- 血清视黄醇结合蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶联合检测对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的临床应用价值被引量：5
- 2015年
- 【目的】探讨血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）和视黄醇结合蛋白（RBP）的检测对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝功能的评价及预后评估的价值。【方法】选择本院收治的177例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者，根据预后将其分为好转组75例，未愈组102例；选择本院25倒体检健康者为对照组。采用自动生化分析仪测定血清RBP、Alb、PA水平及cHE活性，比较组间差异。【结果】肝衰竭组血清RBP、Alb、PA水平及CHE活性均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；肝衰竭好转组、未愈组血清RBP、Alb、PA水平及CHE活性均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）。肝衰竭好转组血清RBP、PA水平均显著高于未愈组，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）；血清Alb水平及CHE活性均高于未愈组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】血清RBP、Alb、PA水平及CHE活性均能反映慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝功能的状况，RBP、PA比Alb、CHE更敏感，四者联合分析能更好的判断慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝功能状况，对患者的预后判断及临床治疗能够提供一定的帮助。
- 吴丛霞张晓芳陈琳翟祥军
- 关键词：前白蛋白胆碱酯酶类
- 替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效观察
- 2013年
- 目的观察替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的短期疗效和安全性。方法给予30例活动性乙型肝炎肝硬化患者常规保肝对症治疗和替比夫定600mg/d口服抗病毒,治疗24周,观察治疗效果,并与治疗前比较。结果在治疗24周时,25例(83.33%)患者病情稳定,肝功能好转或恢复正常(p<0.05);患者HBVDNA水平显著下降(P<0.05),治疗第12周和24周时分别有66.67%(20/30)和80%(24/30)患者HBVDNA在检测水平(<1000copies/m1)以下;在12周时2例患者出现HBeAg阴转,24周时1例患者出现HBeAg血清转换。结论替比夫定治疗伴有病毒复制的活动性乙型肝炎肝硬化,能显著抑制病毒复制、改善肝功能,减缓病情发展,并且安全性好。
- 薛红吴丛霞
- 关键词：乙型肝炎肝硬化
- 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎获得快速病毒学应答的影响因素被引量：2
- 2015年
- 目的分析聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者获得快速病毒学应答(RVR)的影响因素。方法 88例CHC患者采用PEG-IFNα-2a135-180μg或PEG-IFNα-2b50-80μg治疗,每周注射1次,联合利巴韦林900-1200mg/d治疗;基因1型疗程48周,非基因1型疗程24周。治疗前采用荧光定量PCR法检测HCV-RNA载量水平,并检测肝功能等指标,以病毒学应答评价疗效。结果 88例CHC患者获得RVR率为73.9%。治疗前获得RVR与未获得RVR患者间,年龄、ALT、RBC水平比较均无统计学差异(P>0.05),Plt和HCV-RNA差异有统计学意义(P<0.05)。65例获得RVR患者HCV-RNA<1×106copies/ml的比例高于HCV-RNA≥1×106copies/ml者(86.5%vs.64.7%)(P<0.05),且Plt≥100×109/L的比例高于Plt<100×109/L者(78.9%vs.41.7%)(P<0.01)。结论 PEG-IFN联合利巴韦林抗病毒治疗CHC患者中,血清低病毒载量及Plt高是获得RVR的主要影响因素。
- 吴丛霞张晓芳陈琳凌勇武
- 关键词：聚乙二醇干扰素利巴韦林慢性丙型肝炎
- 血清IL-32、IL-6和IL-8水平预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者預后的价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨IL-32、IL-6和IL-8水平预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的价值。方法采用ELISA法检测62例慢性乙型肝炎(A组)、68例HBV-ACLF(B组)及20例健康对照(C组)血清IL-32、IL-6和IL-8水平,分析其与ALT、AST、TBil、Alb、PT的相关性,探讨其预测HBV-ACLF患者预后的价值。结果 A、B组血清IL-32和IL-8水平均高于C组,而血清IL-6水平低于C组(P<0.01);B组血清IL-32和IL-6水平高于A组,而血清IL-8水平低于A组(P<0.01);取910.8pg/ml作为血清IL-32最佳界值时,其预测B组患者短期预后的灵敏度为88.77%,特异性为78.00%。结论 IL-32、IL-6、IL-8均能反映慢性乙型肝炎和HBV-ACLF患者肝脏炎症损伤和病情严重程度,但在对HBV-ACLF患者预后评估方面,仅IL-32有一定的预测价值。
- 吴丛霞邹美银朱勇根
- 关键词：IL-6IL-8慢加急性肝衰竭
- 肝炎肝硬化83例并发血液学异常骨髓象分析被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨肝炎肝硬化患者血细胞减少的原因及治疗对策。方法 :对患者作血常规检查 ,同时行骨髓穿刺获得骨髓涂片 ,进行瑞氏姬氏复合染色 ,然后进行显微镜检查。结果 :血液学异常的肝炎肝硬化 83例 ,骨髓象改变有 5种不同类型 :脾功能亢进 5 8例 (6 9.9%)、缺铁性贫血 2 1例 (2 5 .3%)、再生障碍性贫血 2例 (2 .4%)、单纯红细胞再生障碍性贫血 1例 (1.2 %)、骨髓增生异常症 1例 (1.2 %)。结论 :肝炎肝硬化患者血液学异常原因较多 ,将骨髓穿刺术作为常规检查之一 ,可以指导临床治疗。
- 羌韧陈育凤吴丛霞
- 关键词：肝炎肝硬化骨髓象白细胞减少血小板减少
