吕红
- 作品数：31 被引量：154H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 7kg以下最低位颈内静脉置管严重并发症四例被引量：7
- 2007年
- 郑铁华高铁光郝唯王芳吕红杨晖
- 关键词：颈内静脉置管严重并发症颈内静脉穿刺置管心脏直视手术静脉穿刺技术血管活性药
- 丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉用于小儿的临床观察被引量：17
- 2008年
- 目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿中的影响。方法ASAI或Ⅱ级全麻插管手术的患儿40例，根据年龄分为四组，每组10例。A组≤3月；B组〉3月～≤2岁；C组〉2岁～≤6岁；D组〉6岁～≤12岁。采用丙泊酚3mg／kg、雷米芬太尼1μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg诱导，丙泊酚6mg·kg^-1·h^-1、雷米芬太尼0．25μg·kg^-1·min^-1持续静脉输入维持，记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管时（T1）、切皮时（T4）、停药时（T5）、自主呼吸恢复时（T4）和拔管时（T7）的血流动力学变化、脑电双频指数（BIS）、95％边缘频率（95％SEF）及镇静评分（UMSS评分）；记录自主呼吸恢复和气管拔管的时间。结果（1）四组患儿T2、T4、T5和T6时，SBP、DBP、HR与T1相比均明显下降（P〈0．01）；T3、T7与T2相比SBP、DBP、HR升高，与T1相比差异无统计学意义；（2）四组患儿停药到自主呼吸恢复时间差异无统计学意义，A组与B、C、D组相比停药到拔管时间明显延长（P〈0．01），B组长于C组（P〈0．05）；（3）四组患儿在T2～T6时BIS下降明显（P〈0．05或P〈0．01），T7时恢复到T1水平，A组患儿在T2～T6时95％SEF较T1时明显下降（P〈0．01），T7时恢复到T1水平；（4）T1时，所有患儿的UMSS评分为0～1分，T2～T6时的UMSS评分为4分，T2时UMSS评分为0～1分。结论 丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿使用，诱导平稳、安全；3个月以上患儿苏醒迅速。
- 张建敏王芳辛忠訾婷婷吕红
- 关键词：丙泊酚雷米芬太尼脑电双频指数镇静评分
- 体重8kg以下患儿完全性肺静脉异位引流矫正术的麻醉管理被引量：2
- 2005年
- 完全性肺静脉异位引流(TAPVD)是一类较少见的婴幼儿紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病发病率的1.5%～3%.近年来,随着心脏外科矫治技术水平的提高,病死率逐渐降低.但是新生儿及婴儿完全型肺静脉异位引流的早期治疗仍有一定难度,早期诊断且及时采取手术是挽救危重小体重TAPVD患儿的关键[1].本文回顾性总结近年本院治疗的体重8 kg以下TAPVD患儿的麻醉经验和体会,探讨此类患儿合理的麻醉方法.
- 郑铁华张建敏吕红杨晖高永杰朱惠英
- 关键词：麻醉管理小儿紫绀型先天性心脏病芬太尼
- 儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理
- 2021年
- 收集2012年1月至2019年1月本院行肾上腺皮质癌切除术的11例患儿的病历资料,分析及讨论儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理经验。麻醉诱导:静脉注射阿托品0.01 mg/kg、地塞米松2~5 mg、丙泊酚2~3 mg/kg、舒芬太尼0.3~0.5μg/kg或芬太尼1~2μg/kg、罗库溴铵0.5 mg/kg或顺式阿曲库铵0.1~0.2 mg/kg。超声引导下行桡动脉穿刺置管术和股静脉穿刺置管术,持续监测动脉血压。置入食管测温探头持续监测体温,置入尿管监测尿量。气管插管术后行间歇正压通气,吸入氧浓度60%~100%,氧流量2~3 L/min,潮气量7~10 ml/kg,通气频率20~26次/min,吸呼比1∶(1.5~2.0),气道压16~20 cmH_(2)O,维持P_(ET)CO_(2)35~45 mmHg。麻醉维持:吸入2%~4%七氟烷和/或静脉输注丙泊酚0.10~0.15 mg·kg^(-1)·min^(-1),静脉输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),术中维持血流动力学在正常范围内波动,维持BIS值40~60。结扎肿瘤周围血管至完整切除肿瘤前,静脉输注氢化可的松琥珀酸钠5~10 mg/kg。术毕持续静脉输注舒芬太尼0.75~1.00μg·kg^(-1)·d^(-1)或芬太尼7.5~10.0μg·kg^(-1)·d^(-1)镇痛至术后48 h。所有患儿麻醉过程平稳,术后顺利拔除气管导管,均存活至今。儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理需要熟知儿童肾上腺皮质癌的临床特征及病理生理特点,关注围术期激素水平变化并及时调整患儿内环境,维持麻醉平稳,减少应激反应是麻醉管理的关键。
- 邹楠张建敏吕红高铮铮常晓峰王芳
- 关键词：肾上腺皮质肿瘤儿童麻醉管理
- 12例新生儿骶尾部畸胎瘤手术的麻醉
- 1999年
- 新生儿骶尾部畸胎瘤随年龄增大，恶性率增高，尽早诊断、手术切除以防恶变已成为新生儿肿瘤外科治疗的趋势并直接关系到患儿的预后。而对新生儿肿瘤手术的麻醉也提出了更高的要求。本文总结了所施１２例新生儿骶尾部肿瘤手术的麻醉和管理，现报告如下。１临床资料本组１２...
- 王月玲杨晖吕红高永杰
- 关键词：骶尾部肿瘤畸胎瘤新生儿外科手术麻醉
- BIS监测不同麻醉深度下拔除小儿喉罩的比较被引量：7
- 2011年
- 目的比较不同麻醉深度下小儿喉罩拔除时的并发症，找到适合拔除喉罩的BIS值。方法1～6岁ASAI或II级行择期手术的患儿60例，随机分为两组。麻醉组：BIS〈60；清醒组：BIS〉70，且有体动反应或呼之睁眼。分别记录喉罩拔除时两组气道并发症的发生情况，血流动力学变化及术毕患儿的出室时间。结果与麻醉组相比，清醒组患儿喉罩拔除后气道并发症更为多见（43．33％VS16．67％，P〈0．05）。清醒组最低血氧饱和度更低，与麻醉组相比，差异有统计学意义（91．65±4．38VS95．31％±1．76，P〈0．05）。清醒组患儿拔除喉罩时，收缩压较入室时有明显升高（P〈0．01）。而在出室时间上，两组数据无统计学差异。结论与清醒状态相比，BIS值〈60的麻醉状态下拔除喉罩，气道并发症发生率更低，不易发生缺氧，且不会明显延长患儿出室时间。
- 蔡晶晶吕红张建敏
- 关键词：喉罩脑电双频指数小儿麻醉
- 右旋美托咪定在急诊婴幼儿气管异物取出术麻醉中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨右旋美托咪定在急诊婴幼儿气管异物取出术麻醉中的应用。方法选择8个月至3岁拟急诊行左侧或右侧支气管异物取出术的患儿60例,随机分为右美托咪定组(D)及对照组(C),每组30例。麻醉方法:(1)诱导:两组均缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg。D组静脉泵入首剂量右旋美托咪定1μg1/kg,10 min内输注完成;C组静脉注射丙泊酚3 mg/kg。面罩吸入8%七氟醚(6 L/min),提下颌患儿无体动后开始手术;(2)维持:D组右旋美托咪定改为1μg-1·kg-1·h-1静脉持续恒速输注,C组七氟醚吸入麻醉;(3)术毕:停用右旋美托咪定或七氟醚,保留自主呼吸送入麻醉恢复室,患儿醉清醒后回病房。记录每例患儿的诱导时间、不同时间点的生命体征情况、术中特殊事件的发生和处理方法以及苏醒时间。结果与入室时相比,D组使用右旋美托咪定后5 min心率、血压降低[HR(133.5±2.6)次/分vs(102±10.4)次/min,SBP(108.9±2.6)mmHg vs(89.3±6.6)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);呼吸频率、SPO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。置入硬支气管镜时、异物取出时,D组生命体征较前无明显变化(P>0.05);但与C组相比心率及血压降低(P<0.05)。D组与C组患儿支气管痉挛的发生率分别为6.7%和10%,差异无统计学意义(χ~2=0.220,P>0.05)。两组平均苏醒时间分别为(30.5±5.4)min和(18.9±4.4)min,差异有统计学意义(t=7.000,P<0.05)。结论右旋美托咪定能够安全、有效地应用于婴幼儿气管异物取出术麻醉中。
- 蔡晶晶吕红刘国亮陈丽丽方欣郑铁华
- 关键词：麻醉气管异物
- 8kg以下婴儿超声导航行颈内静脉置管体会被引量：4
- 2007年
- 郑铁华高铁光郝唯王芳吕红张建敏
- 关键词：颈内静脉置管小婴儿颈内静脉穿刺置管心脏直视手术中心静脉压血管活性药
- 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在儿童纤维结肠镜检查中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在不同年龄儿童纤维结肠镜检查中的应用.方法 选择ASA I或II级全麻气管插管手术的患儿60例,根据年龄分为3组,每组20例.A组年龄3个月至2岁;B组2 ～ 6岁;C组6 ～ 12岁.按丙泊酚3 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg实施麻醉诱导,以丙泊酚6 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.25 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入维持麻醉,观察并记录诱导前、诱导后、置喉罩时、入镜时、停药时以及拔喉罩时的血流动力学变化、脑电双频指数（BIS）值;记录停药至拔喉罩时间.结果 ①诱导后、入镜时、停药时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）与诱导前相比均明显下降（P＜0.01）,置喉罩和拔喉罩时与诱导后相比,SBP、DBP、HR值升高,与诱导前相比差异无统计学意义;②苏醒迅速,A 组与B、C组拔喉罩时间相比差异有统计学意义（P＜0.01 ）; ③3组在诱导后、置喉罩时、入镜时、停药时BIS值下降明显（P＜0.01 ）,拔喉罩时BIS恢复至诱导前水平.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在不同年龄儿童结肠镜检查中应用,诱导平稳安全,麻醉后苏醒迅速.
- 张建敏王芳吕红
- 关键词：芬太尼麻醉静脉结肠镜检查儿童
- 不同年龄儿童脊柱侧弯手术中血液保护的研究被引量：1
- 2017年
- 目的比较术中回收式自体输血(intraoperative autotransfusion,IAT)技术在不同年龄儿童脊柱侧弯手术中的应用效果。方法 2015年8月至2016年3月在北京儿童医院行脊柱侧弯后路矫形内固定术的患儿96例,按年龄分为C组(≤6岁)31例,T组(>6~12岁)41例,A组(>12~<18岁)24例。术中均采用回收式自体输血方法行血液保护。记录患儿苏醒时间,术前、术后T1(1~2 d)、T2(3~5 d)及T3(6~7 d)的Hb、红细胞比容(HCT),术中、术后是否使用异体输血,住院时间及麻醉并发症发生情况。结果 T组及A组的手术时间长于C组,同时两组的出血量、自体血回收量、晶体液及胶体液用量也多于C组;A组患儿术中使用悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆的比例高于另两组;A组患儿苏醒时间长于C组;C组与T组T1、T2的Hb及HCT均有所下降,术后1周恢复至术前水平;A组患儿术后3个时间点的Hb及HCT均低于术前水平;3组患儿住院时间的差异无统计学意义;3组均未发生麻醉相关并发症。结论年长患儿行脊柱侧弯后路矫形内固定术的手术时间长、出血多、术后Hb及HCT恢复慢,在应用自体血回收技术的同时使用异体输血更为必要。
- 蔡晶晶吕红郝唯霍良红郑超张建敏
- 关键词：儿童麻醉脊柱侧弯
