吕庆 作品数:9 被引量:15 H指数:2 供职机构: 无锡市第四人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期乳腺癌保乳术中电子线照射的初步探讨 被引量:2 2010年 目的探讨早期乳腺癌保乳术中电子线放射治疗(intraoperative radiotherapy with electron,ELIOT)的可行性,评价术后并发症和术后乳房外观。方法2007年6月-2009年6月期间,共有26例早期乳腺癌(肿瘤直径不超过2.5cm)患者接受乳腺癌保乳手术及ELIOT,放疗剂量为21Gy(分割照射58~60Gy)。术后1年内第1、2、3个月,第6、9、12个月,1年后每6个月评估一次,主要评估切口愈合状况、并发症、乳房外观及肿瘤复发情况。结果术后切口愈合时间14~22d,平均17d。随访2~25个月,平均12个月,有2例切口脂肪液化,11例切口水肿伴引流液较多,全组无切口感染或血肿。随访期间内,未发现局部复发、远处转移或对侧乳腺癌。手术切口愈合后、术后6个月,1、2年对乳房外观评价结果:优秀者分别依次为57.7%、66.7%、72.7%及100%;好者分别依次为34.6%、22.2%、18.2%及0;一般者分别依次为7.7%、11.1%、9.1%及0。结论乳腺癌保乳术后行ELIOT疗效确切、安全,对早期乳腺癌患者是一种方法简便,疗效确切、安全的选择。 周士福 时伟锋 孟东 孙春雷 吕庆 金建荣 赵于天关键词:乳腺癌 电子线放射治疗 B超及钼靶在不可扪及的乳腺病灶定位方面的临床应用 被引量:2 2013年 随着超声仪器设备及钼靶机的不断更新,临床触诊阴性而影像学检查发现异常的乳腺病变逐日增多,其中有一部分为早期乳腺癌,故术前准确定位极为重要。本组收集41例有影像学表现但触诊阴性的乳腺肿块,应用四种定位方法,旨在探讨各自的应用价值。 康莉 吕庆 孙卫健关键词:病灶定位 钼靶 B超 临床触诊 早期乳腺癌保乳手术术中电子线照射初步报告 :研究早期乳腺癌保乳手术术中放射(ELIOT)治疗的可行性,评价术后并发症和术后乳房外观。方法:2007年6月至2009年6月间共有26例早期乳腺癌(肿瘤直径不超过2.5厘米)患者接受了乳腺癌保乳手术及术中放疗,放疗剂量... 周士福 时伟锋 孟东 孙春雷 吕庆 金建荣 赵于天关键词:乳腺癌 保乳手术 电子线照射 术中放疗 生物学效应 30例影像学高估的乳腺良性疾病的临床分析 2013年 乳腺超声及钼靶X线检查已经成为目前乳腺疾病最主要的辅助检查方法,并成为筛查乳腺癌的主要手段.但目前学者们关注的是如何利用影像学检查来早期发现和诊断乳腺癌,极少有学者关注被影像学高估的乳腺良性疾病的情况.笔者在临床工作中发现部分患者手术后病理检查确诊为乳腺良性疾病而在术前影像学检查中被高估并怀疑为乳腺癌,因此回顾性分析30例此类临床病例,探讨影像学高估的原因,总结容易被高估的乳腺良性疾病的临床特点,并提出减少影像学高估的措施及方法,以期避免不必要的手术. 吕庆 康莉 邵婉仪 周士福关键词:乳腺疾病 超声检查 X线 60岁以上女性乳腺纤维腺瘤临床及病理分析 被引量:3 2016年 目的探讨老年女性乳腺纤维腺瘤的临床及病理特点。方法回顾性分析40例经手术病理检查证实的〉60岁的女性乳腺纤维腺瘤的临床表现、影像学表现及病理检查结果。结果40例患者术前均行乳腺B超及钼靶检查对肿块进行评估,行术中快速及术后石蜡常规病理明确为纤维腺瘤,B超与病理检查结果符合率80%(32/40),高于钼靶57.5%(23/40),差异有统计学意义(P〈0.05),病理检查结果55%提示有钙化。结论〉60岁女性纤维腺瘤部分影像学表现不典型,具有肿块内粗颗粒钙化特点,钼靶较乳腺B超的影像学易高估为乳腺癌,临床需提高对老年乳腺纤维腺瘤的认识。 朱明杰 吕庆 李励琦关键词:乳腺纤维腺瘤 彩色多普勒超声 乳腺钼靶 早期乳腺癌保乳手术术中电子线照射的初步报告 2010年 目的:研究早期乳腺癌保乳手术术中放射(ELIOT)治疗的可行性,评价术后并发症和术后乳房外观。方法:2007年6月至2009年6月间共有26例早期乳腺癌(肿瘤直径不超过2.5厘米)患者接受了乳腺癌保乳手术及术中放疗,放疗剂量为21Gy(生物学效应相当于常规分割照射58~60Gy)。术后1年内第1、2、3个月,第6、9、12个月,1年后每6个月评估一次,主要评估切口愈合状况、并发症、乳房外观及肿瘤复发事件。结果:切口愈合天数为14~22天,平均17天。随访2~25个月(平均随访时间12个月)中,有2例出现切口脂肪液化,11例有切口水肿伴引流液较多,全组未出现术后切口感染或血肿。在随访期间,未发现局部复发,远处转移或对侧乳腺癌。手术切口愈合后、术后半年、1年、2年对乳房外观评价结果:评价为优秀的比例分别依次为57.7%、66.7%、72.7%及100%;评价为好的分别依次为34.6%、22.2%、9.1%及0.0%;评价为一般的分别依次为7.7%、11.1%、9.1%及0.0%;本组未出现评价为差的患者。结论:开展的26例乳腺癌保乳术后ELIOT 2年多的随访结果显示该治疗方法疗效确切、安全,对于合适的早期乳腺癌患者是一安全的选择。 周士福 时伟锋 孟东 孙春雷 吕庆 金建荣 赵于天关键词:乳腺癌 保乳手术 ELIOT 具备保留乳房条件的早期乳腺癌治疗方式选择 被引量:6 2013年 目的探讨具备保留乳房条件的早期乳腺癌行保留乳房手术+术中放疗+前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及优点。方法回顾无锡市第四人民医院乳腺科2007年6月至2012年1月期间收治的136例保留乳房手术患者的临床资料。保留乳房手术+术中放疗62例(术中放疗组),使用9MeV电子线21Gy一次照射,其中行腋窝淋巴结清扫(ALND)41例(ALND组),行SLNB21例(SLNB组);保留乳房手术+术后全乳照射74例(术后放疗组),照射剂量为50~60Gy(5~6周,照射25~30次)。比较术中放疗组与术后放疗组手术及伤口愈合时间、放疗费用和美容效果;并记录两组放射性损伤、肿瘤复发及死亡事件;记录SLNB组与ALND组肩关节功能、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。计量资料和等级资料采用非参数检验。结果与术后放疗组相比,术中放疗组的手术时间和切口愈合时间延长[M(Q_R):120(15)min比90(15)min,P=0.00;M(Q_R):13(4)d比8(1)d,P=0.00],放疗费用少[M(Q_R):3500(200)元比14100(1000)元,P=0.00],美容效果优良率差异无统计学意义[95.2%(59/62)比86.5%(64/74),P=0.09],并且放射性损伤轻。保留乳房手术+术中放疗组有2例局部复发、2例远处转移、1例死亡;而保留乳房手术+术后放疗组有1例局部复发、3例远处转移、无死亡病例;两组皆无对侧乳腺癌发生。ALND组有3例肩关节功能障碍、7例患肢水肿、10例患肢感觉异常、5例皮下积液;而SLNB组轻度肩关节功能障碍、Ⅰ度患肢水肿、皮下积液各1例。结论保留乳房手术+术中放疗具有单次照射、部位剂量确切、费用低、美容效果佳、保护周围脏器等优点。同时,SLNB可避免肩关节功能障碍、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。 孙春雷 周士福 孟东 时伟锋 赵于天 金建荣 吕庆 陈玲 杭建萍 李励琦关键词:乳腺肿瘤 保留乳房手术 前哨淋巴结活检 超声造影和美蓝染色法定位乳腺癌前哨淋巴结 被引量:2 2013年 目的:探讨超声造影和美蓝染色法联合应用在定位乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)中的临床价值。方法:对80例患者经皮下注射对比剂,通过单用美蓝染色法或超声造影以及两者联合使用进行SLN的识别与定位,并与前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)进行结果对比。结果:超声造影探测SLN的检出率为83.8%(67/80),蓝染法为77.5%(62/80),超声造影联合美蓝染色法的检出率为93.8%(75/80);联合法检出率与单用超声造影、美蓝染色法的检出率相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);超声造影与美蓝染色法的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影联合美蓝染色法可以提高SLN的检出率,可用于指导SLNB。 康莉 吕庆 孙卫健 纪秋娣关键词:超声检查 淋巴造影术 乳腺肿瘤 26例影像学低估的乳腺癌的临床分析 2014年 目的 分析乳腺癌被影像学低估的临床资料,比较影像学及病理学特点,总结易被低估的原因.方法 回顾性分析26例术前B超及钼靶BI-RADS分级≤3级,术后病理为乳腺癌的临床、影像学及病理学资料.并与同期的1224例乳腺癌临床及病理学资料做比较.结果 26例被低估的乳腺癌,均为早期人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阴性乳腺癌,只有1例有淋巴结转移,26%为特殊类型乳腺癌.钼靶上均表现为腺体中量型或多量型,在B超上表现不典型或典型的良性表现.结论 被影像学低估的乳腺癌年龄小、分期早、分化好、恶性程度低,钼靶不易发现肿块,B超表现不典型.在临床工作中应仔细分析B超及钼靶图像,联合其他检查方法,降低漏诊率. 吕庆 康莉关键词:乳腺癌 超声检查 钼靶