吕培瑾
- 作品数：38 被引量：82H指数：5
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- 米力农联合低分子肝素治疗肺源性心脏病效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨米力农联合低分子肝素治疗肺源性心脏病的效果。方法将120例慢性肺源性心脏病患者完全随机分为米力农组、低分子肝素组、联合用药组及对照组，各30例。各组均给予常规治疗，低分子肝素组加用低分子肝素、米力农组加用米力农、联合用药组加用米力农并低分子肝素治疗。治疗前和治疗10 d后对各组患者行D-二聚体、血气分析和肺功能检测。结果治疗10 d后，联合用药组D-二聚体、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）/预计值、FEV1/用力肺活量分别为（0．72±0．34）mg/L、（48±9）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）、（73±5）mmHg、（89±13）、（98±9）；米力农组分别为（0．87±0．46）mg/L、（52±7）mmHg、（67±6）mmHg、（75±8）、（81±10）；低分子肝素组分别为（0．85±0．28）mg/L、（53±10）mmHg、（66±6）mmHg、（77±7）、（79±8）；对照组分别为（0．99±0．38）mg/L、（57±7）mmHg、（56±6）mmHg、（69±10）、（71±7），联合用药组D-二聚体、动脉血二氧化碳分压明显低于其他3组，动脉血氧分压、FEV1/预计值、FEV1/用力肺活量明显高于其他3组，差异均有统计学意义（均P＜0．01）；其他3组间各项指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论米力农配伍低分子肝素能有效地降低肺动脉压，改善血液的黏稠度，提高组织摄取氧和利用氧的能力，从而能明显地改善患者症状和体征，具有肯定的疗效。
- 吕培瑾侯庆民杨福堂
- 关键词：肺心病米力农低分子肝素D-二聚体
- 连续扫查法在肝外梗阻性黄疸超声定位诊断中的临床价值
- 2009年
- 目的评价连续扫查法在肝外梗阻性黄疸超声定位诊断中的临床价值。方法采用连续扫查法对83例肝外梗阻性黄疸患者进行超声显像检查，结果与手术、病理对照。结果83例肝外梗阻性黄疸中，上段5例，中段37例，下段41例。超声检查结果与术后结果对比分析，符合79例，不符合4例，符合率为95．2％（75／83）。结论超声显像对肝外梗阻性黄疸的定位诊断有重要价值。
- 曹子洋吕培瑾郭雷高伟董清
- 关键词：肝外梗阻性黄疸超声显像
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期318例的呼吸机相关性肺炎预测指标和微生物学特征分析被引量：10
- 2022年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸机相关性肺炎(VAP)的预测指标和微生物学特征。方法 以2016年12月至2019年12月聊城市第二人民医院呼吸内科收治的COPD急性加重期318例为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。记录病人基线人口统计学信息及临床特征。采用多因素logistic回归分析COPD急性加重期VAP的预测因素。通过革兰染色涂片及镜检,并对标本进行培养及药敏试验来进行微生物学诊断。结果 COPD持续时间、住院前恶化持续时间、APACHE-2评分、入院时SOFA评分VAP病人分别为10.38(8.50,12.27)年、(8.65±2.69)d、(21.24±2.57)分、(7.55±2.33)分,非VAP病人分别为3.90(2.40,8.40)年、(5.22±2.16)d、(16.26±2.46)分、(4.34±1.50)分,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。与非VAP病人比较,VAP病人因COPD多次住院、肺结核病史、糖尿病、入院后再次插管、入院时使用血管加压药、过去90 d使用抗生素比例显著升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果示,因COPD多次住院、糖尿病、APACHE-2评分、入院时SOFA评分、入院后再次插管、过去90 d使用抗生素是COPD急性加重期VAP发生的重要预测因素(OR值分别为:67.128、12.996、2.352、2.054、7.253、3.546)。57(100%)例VAP病人支气管肺泡灌洗(BAL)或气管内抽吸(ETA)标本中均存在革兰阴性杆菌。其中鲍曼不动杆菌是最常见的微生物(27例,47.3%),其次是肺炎克雷伯菌(18例,31.6%),铜绿假单胞菌(3例,5.3%)和肠杆菌属(3例,5.3%)。所有病原体均具有多重耐药性。结论 因COPD多次住院、糖尿病、APACHE-2评分、入院时SOFA评分、入院后再次插管、过去90 d使用抗生素是COPD急性加重期VAP发生的独立预测因子。VAP的抗菌治疗应覆盖具有多重耐药性的革兰阴性杆菌。
- 吕培瑾李书阅蒋云书董亮亮
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性呼吸机相关性鲍氏不动杆菌肺炎克雷伯菌
- 医用高压氧舱气道保护盒临床应用研究被引量：1
- 2009年
- 高压氧医学由于其独特的疗效，在现代医学中起着越来越重要的作用，其临床应用范围日益扩大，受到人们极大的关注。但是医用高压氧舱气道存在被异物、灰尘污染及感染问题。为了解决这个问题。本课题设计制作医用高压氧舱气道保护盒。经过2006年6月至2008年4月的应用，效果良好，现报道如下。
- 邵静宜曹子洋吕培瑾陈淑芳鞠传英
- 关键词：医用高压氧舱气道高压氧医学
- 四肢骨折的高压氧治疗临床疗效被引量：2
- 2011年
- 目的观察高压氧（HBO）对四肢骨折的治疗效果。方法回顾性分析自2008年4月‘至2010年9月应用高压氧联合传统治疗方式治疗的30例长骨骨折患者的临床资料，另选30例长骨骨折只用传统治疗方式患者作为对照。结果平均随访时间17个月（8—29个月）。高压氧组35处骨折获得愈合，愈合率为94．6％，骨折平均愈合时间为4个月。其中34处（97．1％）一期愈合，1处（2．9％）二期愈合，延迟愈合2处（5．7％）。对照组27处骨折获得愈合，愈合率为81．8％，骨折平均愈合时间为5个月。其中24处（88．9％）一期愈合，3处（11．1％）二期愈合。延迟愈合6处（18．2％）。HBO治疗组在四肢骨折后骨折愈合率明显提高，HBO治疗组明显优于对照组。结论HBO治疗可以促进肢体骨折的愈合，具有显著临床疗效。
- 邵静宜刘金环曹子洋吕培瑾
- 关键词：高压氧骨折四肢
- 葛根素注射液配伍低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期疗效的超声心动图评价被引量：6
- 2011年
- 目的 应用超声心动图评价葛根素注射液加低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期患者的疗效.方法 将60例肺心病患者完全随机分成研究组（30例）及对照组（30例）.对照组采用传统的综合疗法,研究组在对照组的基础上加用葛根素注射液400 mg静脉滴注、1 次/d和低分子肝素钙0.4 ml皮下注射、2次/d,疗程为10 d.治疗前、后使用彩色多普勒超声心动图评价2组患者的右心功能.结果 与治疗前比较,研究组治疗后右心室射血分数增加[（25.0±1.6）%比（40.0±2.3）%,P＜0.01],肺动脉血流加速时间延长[（0.11±0.01）s比（0.14±0.01）s],右心室射血前时间与射血时间的比值降低[（0.650±0.053）比（0.300±0.039）,P＜0.01].对照组治疗前后和2组治疗后心功能改变各指标差异均有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）研究组总有效率为93.3%（28/30）,对照组总有效率为73.3%（22/30）,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 葛根素加低分子肝素钙能降低肺心病急性发作期患者肺动脉压力,对肺心病右心功能具有明显的恢复作用,疗效满意.
- 曹子洋吕培瑾刘金环
- 关键词：肺心病葛根素低分子肝素超声心动图
- 重症肺炎40例临床分析被引量：13
- 2009年
- 目的提高重症肺炎的诊疗效果。方法对40例重症肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果重症肺炎发病多在冬春季,临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,合并症及并发症较多。结论对重症肺炎关键要早期诊断和及时有效治疗,以缩短病程降低费用。
- 杨福堂王淑云吕培瑾李燕郝泽蕊侯庆民
- 医用超声颈枕临床应用研究
- 2009年
- 近年来，超声影像检查技术在不断发展，超声检查对甲状腺占位性病变术前定位及定性的准确率明显提高，己成为临床医师可信赖的检查方法。为了解决医用超声检查颈部疾病时带给患者的不舒服感觉或痛苦，尤其是不易使颈部长时间处于过度后伸位，为帮助所有患者顺利完成检查，我们设计研制了医用超声颈枕。经过两年半的应用．效果良好，现报告如下。
- 张延彬曹子洋霍晓恺朱红霞吕培瑾
- 关键词：医用超声颈枕甲状腺占位性病变影像检查技术颈部疾病术前定位
- 以皮肤溃疡为首发表现的系统性红斑狼疮二例漏误诊分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨以皮肤溃疡为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现。方法:对2例以皮肤溃疡为首发表现的SLE病例进行讨论。结果:2例均因下肢长期红肿、破溃就诊,1例曾被误诊为变应性血管炎,1例外伤后创面不愈,后经免疫学检查确诊SLE。结论:通过对SLE的误诊概况及原因进行分析,提示临床医师应提高对SLE各种临床表现的认识,对长期皮肤溃疡、肢体肿胀为表现的女性患者应尤为警惕。
- 吕培瑾曹子洋陈美璞
- 关键词：红斑狼疮皮肤溃疡误诊血管炎
- 超声在贲门癌放疗中的应用价值
- 2008年
- 张延彬邵静宜于乐林曹子洋吕培瑾田曼林李英高伟张蓓蓓霍晓恺朱红霞
- 关键词：贲门癌超声观察
