向毅
- 作品数：9 被引量：43H指数：5
- 供职机构：湖南中医药高等专科学校更多>>
- 发文基金：湖南省中医药科研计划项目更多>>
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- 女性恶性肺结节患者的临床-影像-病理特征及危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的研究女性恶性肺结节的临床-影像-病理特征及危险因素,为有效诊治肺结节提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2021年11月经手术切除且病理证实的女性肺结节患者作为研究对象,收集可能判断恶性肺结节的临床资料,包括患者年龄、绝经年龄、吸烟史、被动吸烟、肿瘤(家族)史、临床症状、结节位置、结节最大直径、≥10mm结节、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征、结节类型和CT值。结果共纳入129例女性肺结节患者,其中良性结节47例,恶性结节82例。单因素分析显示女性恶性肺结节患者在年龄、绝经期、被动吸烟、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征、≥10mm结节、结节最大直径等方面与良性肺结节患者差异有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明被动吸烟、胸膜牵拉征、≥10mm结节是女性恶性肺结节的独立危险因素(P<0.05)。结论女性恶性肺结节多见于老年、绝经期和被动吸烟的女性,且多具有恶性的影像学特征,病理类型以腺癌为主。临床上需对具有被动吸烟、胸膜牵拉征和直径≥10mm的女性肺结节提高警惕。
- 刘浩雷曹伟云向毅伍世葵
- 关键词：肺结节女性肺癌
- 宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺)随机平行对照研究被引量：1
- 2018年
- [目的]观察宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组35例异丙托溴铵,2喷/次,2次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组35宣肺止咳汤(黄芩、前胡、百部、紫菀、地龙、桑白皮、炙麻黄各10g,桔梗、杏仁各9g,蝉蜕、僵蚕各6g,生甘草3g),水煎200mL,100mL/次,2次/d;异丙托溴铵、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、呼气峰值流速(PEF)、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈18例,有效16例,无效1例,总有效率97.14%;对照组临床治愈13例,有效16例,无效6例,总有效率82.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PEF、FEV_1/FVC两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
- 冯军向毅
- 关键词：喘证宣肺止咳汤异丙托溴铵沙美特罗替卡松粉吸入剂FEV1/FVC随机平行对照研究
- 肺脾肾同补治疗老年性慢性支气管炎49例临床观察被引量：5
- 2012年
- 目的:观察肺脾肾同补治疗老年性慢性支气管炎的临床疗效。方法:选择98例老年性慢性支气管炎的患者,随机分为治疗组和对照组各49例,分别给予三补方和西药治疗,观察患者临床症状积分变化以及临床疗效。结果:两组均能改善慢性支气管炎患者的临床症状,有较好的临床疗效,但治疗组在改善患者症状方面优于对照组。结论:肺脾肾同补治疗老年慢性支气管炎有较好的临床疗效。
- 向毅
- 关键词：肺脾肾老年性慢性支气管炎中医药疗法
- 不同恶性概率预测模型在亚实性肺结节患者中的验证性研究被引量：6
- 2021年
- 目的应用亚实性肺结节患者的临床和影像学资料,验证4种肺结节恶性概率预测模型的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月经手术切除且病理证实的亚实性肺结节患者作为研究对象,收集患者的临床资料,包括患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤(家族)史、结节位置、结节最大直径、毛刺征、结节类型、结节部位、边界、钙化、肺气肿和病理结果并记录,分别计算Brock模型、梅奥模型、VA模型和北大模型的恶性概率,比较4种预测模型的诊断效能。结果共纳入79例亚实性肺结节患者,其中良性结节26例(32.9%),恶性结节53例(67.1%)。Brock模型、VA模型、梅奥模型和北大模型的AUC分别为0.83、0.80、0.78和0.70,这4种模型的AUC相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阳性预测值最高的是Brock模型(0.96),阴性预测值最高的是梅奥模型(0.56);阳性似然比最高的是Brock模型(15.21),阴性似然比最低的是梅奥模型(0.38)。结论4种预测模型均可应用于亚实性肺结节恶性概率评估,其中Brock模型更适合亚实性肺结节的诊断。
- 刘浩雷尹格向毅曹伟云
- 关键词：肺癌
- 恶性亚实性肺结节危险因素及中医体质类型分析被引量：7
- 2022年
- 目的:研究恶性亚实性肺结节的危险因素及中医体质特点,为从中医体质角度防治亚实性肺结节提供临床依据。方法:回顾性分析2018年1月1日至2021年6月30日经手术切除且病理证实为亚实性肺结节的患者作为研究对象,收集可能判断恶性肺结节的临床资料,包括患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤(家族)史、临床症状、结节位置、结节最大直径、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征、结节类型和CT值,同时调查患者的中医体质类型。结果:共纳入136例亚实性肺结节患者,其中良性结节44例,恶性结节92例。单因素分析显示患者的年龄、结节部位、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、结节最大直径、CT值及气虚体质在良、恶性亚实性肺结节中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明结节最大直径、血管集束征、气虚体质是恶性亚实性肺结节的独立危险因素(P<0.01)。结论:恶性亚实性肺结节的危险因素有血管集束征、结节最大直径和气虚体质,气虚体质的亚实性肺结节患者可以尝试中医防治。
- 刘浩雷尹格王克曹伟云向毅伍世葵
- 关键词：中医体质
- 良性肺结节误诊为恶性肺结节临床分析被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨良性肺结节误诊为恶性肺结节的原因及防范措施。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月术前误诊的良性肺结节31例的临床资料。结果 31例均因体检发现肺结节而行手术切除治疗,术后病理检查证实为良性肺结节。病理学类型依次为结核性肉芽肿10例,错构瘤6例,炎性结节4例,纤维增生或瘢痕3例,非结核性肉芽肿、硬化性肺细胞瘤各2例,肺隐球菌病、肺曲霉菌病、机化性肺炎、炎性假瘤各1例。被误诊的良性肺结节以实性结节为主,有29例(93.5%);多分布于上叶,有17例(54.8%);大部分肺结节直径≥10 mm,有23例(74.2%);且形态不规则23例(74.2%)。结论 对于怀疑为恶性肺结节的患者术前可完善PET/CT检查和结核筛查,必要时可行肺穿刺活检,同时加强多学科联合诊治,有助于降低误诊率。
- 刘浩雷李文韬曹伟云向毅
- 关键词：肺结节结核错构瘤误诊肺癌
- 呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者降钙素原及细胞因子的影响
- 2014年
- 目的:观察呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:将72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在西医常规治疗基础上加用呼衰合剂,对照组采用西医常规治疗。观察两组治疗前后外周血降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平的变化。结果:两组治疗后PCT、TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:呼衰合剂可能通过增强对细菌感染控制及抑制炎症反应,提高AECOPD治疗效果。
- 伍世葵黄磊向毅曾湘陈歆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼衰合剂降钙素原细胞因子
- 固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ~Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病伴呼吸肌疲劳患者疗效及对膈肌功能和慢性炎症的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ~Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸肌疲劳患者的疗效及对膈肌功能和慢性炎症的影响。方法将2017年8月—2019年7月湖南中医药高等专科学校附属第一医院治疗的71例稳定期Ⅱ~Ⅲ级COPD伴呼吸肌疲劳患者随机分为2组,对照组35例给予常规干预,观察组36例在对照组基础上给予固本安肺化痰汤干预,2组均治疗8周。观察2组干预前后辅助呼吸肌动用评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、血气分析和肺功能指标、膈肌功能指标和炎症指标的变化,并统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组辅助呼吸肌动用评分、mMRC评分均明显降低,氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均明显改善(P均<0.05),最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、膈肌运动幅度、收缩强度、收缩持续时间均明显增加(P均<0.05),血清hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为91.7%(33/36),对照组为71.4%(25/35),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ~Ⅲ级COPD伴呼吸肌疲劳疗效更好,可抑制慢性炎症,改善膈肌功能,缓解呼吸肌疲劳,有利于提高肺功能,缓解呼吸困难。
- 焦海禄刘鑫向毅
- 关键词：呼吸肌疲劳膈肌
- 自血穴位注射疗法对支气管哮喘患者Th1、Th2型细胞因子的影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨自血穴位注射疗法对支气管哮喘患者Th1、Th2型细胞因子的影响。方法:将2015年3月至2016年5月湖南中医药高等专科学校第一附属医院60例中度支气管哮喘急性发作患者根据是否使用自血穴位注射疗法分为观察组和对照组,各30例;另匹配健康体检者30例为健康组进行比较。检测治疗前、治疗后2周患者血浆中的Th1型细胞因子γ–干扰素(IFN–γ)及Th2型细胞因子白细胞介素–4(IL–4)的水平。结果:观察组和对照组哮喘患者血浆IFN–γ水平显著低于健康体检者,IL–4水平显著高于健康体检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后IFN–γ水平较治疗前明显增高,IL–4水平较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IFN–γ水平较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自血穴位注射疗法对哮喘患者Th1/Th2比例失衡具有纠正作用。
- 刘浩雷向毅焦海禄冯军
- 关键词：支气管哮喘
