向伟能 作品数:17 被引量:54 H指数:4 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技厅科技计划项目 湖南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
椎体次全切除植骨融合治疗伴间断型OPLL的脊髓型颈椎病 [目的]探讨伴间断型后纵韧带骨化症(OPLL)的脊髓型颈椎病的有效治疗方法。[方法]自2000 年1月~2004年12月,采用椎体次全切除植骨融合术治疗85例伴间断型 OPLL 的脊髓型颈椎病患者。术前均行 X 线、MR... 张宏其 向伟能 肖勋刚 陈静 邓展生 龙文荣 胡建中 王锡阳文献传递 I期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位 [目的]探讨Ⅰ期前后路联合手术固定在严重下颈椎骨折脱位中的临床疗效和应用价值。
[方法]采用颈椎前路钢板和后路侧块钉棒I期联合复位内固定技术治疗严重下颈椎骨折脱位27例,手术均在颅骨牵引下经鼻腔气管插管全身麻醉... 张宏其 向伟能 陈静 罗继 鲁世金 陈凌强 胡建中 王锡阳关键词:下颈椎骨折脱位 手术治疗 文献传递 无神经症状的脊柱侧凸伴脊髓空洞症患者应否外科处理脊髓空洞的临床研究 [目的]探讨伴脊髓空洞症的脊柱侧凸患者在无神经症状且达到矫形指征时应否于矫形之前对脊髓空洞进行外科处理。
[方法]实验组(A组):回顾总结2001年6月~2006年6月本科采用单纯矫形手术而不外科干预脊髓空洞的... 张宏其 陈凌强 郭超峰 刘少华 陈静 罗继 向伟能 鲁世金关键词:矫形手术 外科处理 文献传递 噬菌体生物扩增法快速检测脊柱结核脓液中结核分枝杆菌的实验研究 :探讨噬茵体生物扩增(PhaB)法快速检测脊柱结核脓液中结核分枝杆菌的临床应用价值。 方法:选取2006年8月至2007年3月,通过病史、临床表现及影像学检查初步诊断的56例脊柱结核患者,以无菌原则收集术中病灶中的脓... 张宏其 向伟能 陈静 刘金洋 吴建煌 葛磊 胡建中关键词:分枝杆菌噬菌体 结核分枝杆菌 脊柱结核 椎体次全切除植骨融合治疗伴间断型OPLL的脊髓型颈椎病 被引量:3 2006年 目的 探讨伴间断型后纵韧带骨化症(OPLL)的脊髓型颈椎病的有效治疗方法.方法 自2000年1月~2004年12月,采用椎体次全切除植骨融合术治疗85例伴间断型OPLL的脊髓型颈椎病患者.术前均行X线、MRI检查,其中47例同时做CT检查.对于骨化的后纵韧带与硬膜无明显粘连者,直接咬除骨化的后纵韧带.遇有骨化的后纵韧带与硬膜囊粘连紧密而无法分离时,不强行咬除,采用“漂浮法”以达到椎管减压,重建椎管之目的.结果 85例患者均获4~85个月(平均33个月)的随访,按JOA评分优良率87.1%,术后改善率3.6%~94.2%,平均74.1%.术前未做CT检查的38例患者中,有6例出现硬膜破裂,行CT检查的47例患者中仅2例硬膜破裂.结论 采用“漂浮法”处理伴间断型OPLL的脊髓型颈椎病治疗效果满意;术前CT检查是必需的,以制定手术计划,减少因术前估计不足所致的术中脊髓损伤及脑脊液漏等并发症. 张宏其 向伟能 肖勋刚 陈静 邓展生 龙文荣 胡建中 王锡阳关键词:脊髓型颈椎病 后纵韧带骨化症 Ⅰ期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位 被引量:25 2007年 [目的]探讨Ⅰ期前后路联合手术固定在严重下颈椎骨折脱位中的临床疗效和应用价值。[方法]采用颈椎前路钢板和后路侧块钉棒Ⅰ期联合复位内固定技术治疗严重下颈椎骨折脱位27例,手术均在颅骨牵引下经鼻腔气管插管全身麻醉下进行,先采用俯卧位,植入侧块螺钉、减压、复位后,植入棒,运用“弓弦原理”,采用CD旋棒技术恢复颈椎的序列,维持并稍加大颈椎在矢状面上的生理前凸,植骨融合后拆除颅骨牵引置仰卧位,行前路椎体复位、减压、植骨及自锁钛板固定。术后定期复查X线片以观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankel分级判定脊髓功能的恢复情况。[结果]术后27例全部获得随访,随访6—27个月,平均11.6个月。脱位均完全复位,无植骨不融合。损伤节段稳定,颈椎椎间高度及生理曲度都得到良好重建及维持,未出现内固定断裂、松动及脱出,无血管、神经、食道损伤等并发症。除5例A级、2例B级脊髓功能无恢复,Frankel分级无变化外,其余Frankel分级平均提高1.8级,其中5例患者达到E级。[结论]颈椎Ⅰ期前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位,完全恢复颈椎序列,复位良好,椎管前后方压迫得到彻底解除,损伤节段术后获得即刻稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能恢复,为一积极有效的方法。 张宏其 向伟能 陈静 罗继 鲁世金 陈凌强 胡建中 王锡阳关键词:颈椎 骨折脱位 前后路 后路减压矫形融合治疗上胸椎黄韧带骨化症 被引量:11 2007年 目的探讨上胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)及其合并同节段后纵韧带骨化症患者的手术方法及疗效。方法回顾性研究2000年1月至2005年6月手术治疗的27例上胸椎OLF病例,其中11例合并同节段后纵韧带骨化。所有病例均采用“揭盖法”切除椎管后壁进行减压;合并同节段后纵韧带骨化症者中9例在减压的基础上行后路钉棒内固定矫形融合术,利用“弓弦原理”将胸椎生理后凸角度和骨化后凸角度减小,间接解除前方压迫。研究27例的病变分布节段,评估术后疗效,测量行内固定矫形术的9例患者术前、术后即刻、随访时减压段胸椎后凸角度和骨化后凸角度。结果术后27例随访12-78个月,平均35个月。行植骨融合的患者均达到骨性融合,融合时间3~9个月,平均5.4个月。根据Epstein标准评定:优13例,良9例,可4例,差1例,优良率81.5%;伴有同节段脊髓前方压迫并行矫形手术的9例中,优5例,良2例,可2例,优良率77.8%。矫形的9例术后即刻的胸椎平均后凸角度和平均骨化后凸角度与术前比较均有统计学意义(P〈0.01),末次随访时无显著的角度丢失。结论采用“揭盖法”进行胸椎管后壁切除减压是安全、有效的方法;在此基础上采用“弓弦原理”矫形融合可减小胸椎后凸角度及骨化后凸角度达到脊髓前方有效减压,避免再行前路手术。 张宏其 陈凌强 罗继 肖勋刚 陈静 向伟能 郭超峰 邓展生 胡建中 王锡阳关键词:椎管狭窄 黄韧带 骨化 后纵韧带 减压术 噬菌体生物扩增法快速检测脊柱结核脓液中结核分枝杆菌的实验研究 目的探讨噬菌体生物扩增(PhaB) 法快速检测脊柱结核脓液中结核分枝杆菌的临床应用价值。方法选取2006年8月至 2007年3月,通过病史、临床表现及影像学检查初步诊断的56例脊柱结核患者,以无菌原则收集术中病灶中的脓液... 张宏其 向伟能 陈静 葛磊 刘金洋 吴建煌 邓展生 胡建中 王锡阳关键词:分枝杆菌噬菌体 结核分枝杆菌 脊柱结核 文献传递 椎体次全切除植骨融合治疗伴间断型OPLL的脊髓型颈椎病 目的探讨伴间断型后纵韧带骨化症(OPLL)的脊髓型颈椎病的有效治疗方法。方法自2000年1月~2004年12月,采用椎体次全切除植骨融合术治疗85例伴间断型 OPLL 的脊髓型颈椎病患者。术前均行 X 线、MRI 检查,... 张宏其 向伟能 陈静 刘金洋 葛磊 吴建煌 邓展生 胡建中 王锡阳文献传递 一期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位 目的探讨一期前后路联合手术固定在严重下颈椎骨折脱位中的临床疗效和应用价值。方法自2001年1月至2006年1月经我院治疗的严重下颈椎骨折脱位17例,均采用颈椎前路钢板和后路侧块钉棒联合手术复位内固定技术,术后定期复查 X... 张宏其 向伟能 陈静 葛磊 刘金洋 吴建煌 邓展生 胡建中 王锡阳文献传递