叶磊
- 作品数:6 被引量:17H指数:3
- 供职机构:复旦大学附属中山医院心外科更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肝素涂层膜肺对体外循环的影响
- 2002年
- 目的 临床比较肝素涂层和非肝素涂层的膜肺对炎症反应的影响 ,为减轻体外循环中炎症反应和提高生物相容性提供良好方法。方法 2 3例患者被随机分成两组 :肝素涂层的A组 11例 ;非肝素涂层的B组12例。分别在开胸前、体外降温至最低点、体外循环结束前和术后 2 4h抽血测定IL 1β、TNF α和IL 10。 结果 体外循环开始后 ,IL 1β和TNF α都逐步升高 ,IL 10逐步下降 ,分别在体外循环结束前达到最大值和最小值 ,术后 2 4h已趋恢复。两组间的IL 1β在最低温出现差异 (P <0 .0 1) ,直至体外循环结束前 (P <0 .0 5 ) ;TNF α升高虽然没有差异 ,但A组升高幅度小于B组 ;两组间IL 10的明显差异只出现在体外循环结束前 (P <0 .0 5 )。结论 肝素涂层膜肺具有减轻炎症反应的作用 ,其生物相容性优于非肝素涂层膜肺。
- 叶磊胡克俭庄杏妹赵强王春生蒋振斌
- 关键词:体外循环炎症反应生物相容性
- 4种心肌保护方法的临床应用被引量:1
- 2001年
- 胡克俭叶磊庄杏妹王依明刘祖赟王春生
- 关键词:体外循环心肌保护心功能
- 体外循环中急性肺水肿分析被引量:5
- 2002年
- 目的:强调重视和加强体外循环中对肺功能的保护。方法:分析16例在体外循环中发生肺水肿患者术前的肺动脉高压、血红蛋白、肾功能和心功能情况。经PEEP+利尿药+激素和超滤器为主,辅以强心、扩血管药的协同治疗。结果:所有患者经治疗后气道阻力下降,均减小至术前水平。无酸中毒,尿量>100ml/min.平均2.5天拔管停呼吸机,11例患者术后第一天均顺利脱离呼吸机。15例患者出院,1例死于MOF。结论:中度肺动脉高压、贫血和心肾功能功能不全可能是体外循环中急性肺水肿的诱发因素。体外循环时应采取措施预防和减轻肺功能损伤。
- 胡克俭叶磊姜桢程玥赵赟王春生
- 关键词:体外循环肺水肿
- 诱导室颤间断阻断主动脉后的心肌酶与超微结构变化被引量:6
- 2001年
- 目的 :常规心肌保护采用主动脉阻断灌注晶体、冷血、温血停跳液 ,本文研究诱导室颤主动脉间断阻断技术在冠状动脉搭桥术中的心肌保护作用。方法 :选取 18例诱导室颤主动脉间断阻断冠脉搭桥术患者为观察组 (室颤组 ) ,同期 10例心脏冷停跳换瓣病人为对照组。测定体外循环前、体外循环后 30min、6 0min、90min、术后第 1天及第 2天血清心肌酶谱和肌钙蛋白水平 ,并取左室心肌标本作扫描电镜观察。结果 :体外循环前室颤组心肌酶谱和肌钙蛋白水平高于对照组 ,术后两组均升高而且与主动脉阻断时间和体外循环时间呈正比。术后第 1天心肌酶谱和肌钙蛋白水平达最高峰 ,对照组明显高于室颤组。术后第 2天室颤组心肌酶谱和肌钙蛋白水平下降接近体外前水平 ,但对照组仍不能降至体外循环的前水平 ,而且为室颤组的两倍。心肌电镜扫描发现室颤组体外循环 90min后心肌细胞轻度受损 ,而对照组心肌缺血 6 0min后就有中度心肌细胞破坏。结论 :诱导室颤间断阻断主动脉技术对于冠状动脉搭桥术是一种安全有效的心肌保护方法。
- 赵强王宜青夏利民叶磊
- 关键词:心肌保护冠状动脉搭桥术心肌酶超微结构
- 体外循环心脏手术对机体甲状腺素代谢的影响及其临床意义
- 2000年
- 目的:明确体外循环心脏手术对机体甲状腺素代谢的影响并探讨其临床意义。方法:随机选择21例体外循环心脏病人,用放免法分别于术前、术后 2、24、48 h、第七天测定血浆 T 3、T 4、FT 3、FT 4、rT 3、TSH的含量。结果:T 3、T 4、术中明显下降,术后2h开始上升,至术后第七天基本恢复正常(P<0.001)。FT3、FT4术中无明显改变,术后24h明显下降,至术后第七天仍未恢复( P< 0. 05)。 rT3术中下降,术后进行性升高。 TSH无明显改变。伴有围术期并发症的患者术后 T 3恢复明显延迟。结论:(1)体外循环可导致低甲状腺素血症(以低T3尤为显著);(2)术后T3恢复状况与预后有一定关系。
- 丁文军徐德民王春生叶磊王敏生
- 关键词:体外循环心脏手术甲状腺素低T3综合征
- 体外循环在主动脉瘤手术中应用104例被引量:5
- 2002年
- 胡克俭叶磊庄杏妹刘祖赟程玥王春生
- 关键词:体外循环主动脉瘤手术中